دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Age of Puberty in School-age Girls Living in Isfahan
میانگین سن بلوغ در دختران دانش آموز در شهر اصفهان
8
1
12938
FA
مهدی
سالک اردستانی
0000-0002-6032-5523
نوشین
رستم پور
مهین
هاشمی پور
سید محسن
حسینی
a:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}
محمدحسن
مؤدب
حسام
حسن زاده کاشانی
پونه
معمار اردستانی
حسین
نژادنیک
زهرا
عبد یزدان
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Due to geographical, racial, nutritional and socio-economical effective factors in pubertal age, assessment of pubertal stages should always be based on native, up-to-date and reliable references data from the same background population. This study is conducted to determine the age of different pubertal stages in school-age girls of Isfahan.
METHODS:
This was a cross-sectional study of 5.5 to 17 years-old girls of Isfahan among 3204 population in 2006. The data was collected through the multistage cluster probability sampling basis. Pediatric endocrinologist evaluated pubertal stages by inspection and palpation according to Tanner staging. Weight, height and skin fold thickness were measured and recorded. The subjects were asked about menarche occurrence and the age of its onset if there is any. The difference between mentioned factors and different pubertal stages were calculated and analyzed by Covariance statistical estimation.
FINDINGS:
The mean age and standard deviation of thelarche, pubarche and menarche was 10.46±1/37, 11.15±1/30 and 12.56±1/15 year, respectively. Different pubertal stages have a significant relation to BMI and skin fold thickness (p<0.01). In the population under study, the puberty onset is considered sooner than 7.72 years-old as precoious puberty and later than 13.8 year-old as delayed puberty.
CONCLUSION:
It is concluded that thelarche and menarche age in girls living in Isfahan is higher than some other countries like USA, whereas menarcheal age is the same as other studies in Iran.
KEY WORDS:
Puberty, thelarche, pubarche, menarche
مقدمه:
در دسترس داشتن یک مرجع بومی، جدید و قابل اعتماد برای دانستن سن مراحل مختلف بلوغ به منظور تعیین زودرس یا دیررس بودن آن، در هر جامعهای ضروری میباشد؛ چرا که عوامل جغرافیایی، نژادی، تغذیه و وضعیت اجتماعی- اقتصادی در سن شروع بلوغ مؤثر است. مطالعهی حاضر با هدف تعیین سن مراحل مختلف بلوغ در دختران شهر اصفهان انجام شد.
روش ها:
این مطالعهی مقطعی با استفاده از روش نمونهگیری خوشهای تصادفی چند مرحلهای در سال 85-84 در 3204 دانشآموز دختر ۱۷-۵/۵ ساله در شهر اصفهان انجام شد. مراحل مختلف بلوغ از طریق مشاهده و معاینه توسط متخصص غدد کودکان بر اساس جدول تانر ثبت گردید. قد، وزن و ضخامت چین پوستی اندازهگیری و ثبت شد. در صورت رخدادن منارک، سن منارک نیز ثبت گردید. سپس با استفاده از آزمون آماری covariance تفاوت این شاخصها با مراحل مختلف بلوغ محاسبه گردید.
یافته ها:
میانگین و انحراف معیار سن تلارک 37/1±46/10، پوبارک 30/1±15/11 و منارک 15/1±56/12 سال بود. ارتباط معنیداری بین مراحل مختلف بلوغ با شاخص تودهی بدنی و ضخامت چین پوستی مشاهده شد (01/0p
https://jims.mui.ac.ir/article_12938_62de32f27ef88f73587486c3cad96bc6.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Comparison of Neural Stem Cells Neurogenesis by Using Flow Cytometry versus Manual Counting Method
ارزیابی نورونزایی سلولهای بنیادی عصبی با استفاده از فلوسیتومتری و مقایسهی آن با روش شمارش دستی
18
9
12930
FA
حسن
آذری
محمد قاسم
گل محمدی
ابراهیم
اسفندیاری
محمد
مردانی
برنت
آلان رینولدز
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Finding factors that can increase neurogenesis are of great importance. To find these factors, it seems that neural stem cells culture is an ideal method. To analyze the effect of different factors in a limited period of time and with the least cost, finding an easier and more efficient method than normal manual counting method is needed. The aim of this study was using flow cytometry as an alternative method to evaluate neural stem cells neurogenesis.
METHODS:
Neural stem cells from E14 mouse brain have been differentiated in a one- step and a two -step methods. After performing immunohistochemistry for neuronal and astrocytic markers, manual and flow cytometry methods have been compared in determining the percentage of neurons and astrocytes. Then, the percentage of neurons and astrocytes generated in two different differentiation methods has been compared using flow cytometry.
FINDINGS:
Our findings showed that there wasn't any statistical difference between manual and flow cytometry methods in determining the percentage of neurons and astrocytes. Comparing differentiation methods by flow cytometry, showed that the percentage of both neurons and astrocytes were significantly different in theses two methods (p<0.001).
CONCLUSION:
Flow cytometry is a simple and reliable method that can replace manual counting method to evaluate neurogenesis of the neural stem cells. This method would be very useful especially when a high content screening of different factors and compounds is needed.
KEY WORDS:
Neural stem cell, differentiation, flow cytometry, neurogenesis
مقدمه:
شناخت عوامل مؤثر در افزایش نورونزایی سلولهای بنیادی عصبی برای جایگزینی نورونهای از دست رفته در بیماریهای عصبی از اهمیت زیادی برخوردار است. کشت سلولهای بنیادی عصبی روشی مطلوب در شناخت این عوامل به نظر میرسد ولی در آنالیز سلولی باید از روشی سریعتر و کارآمدتر از روش شمارش دستی بهره جست تا از طریق آن بتوان تعداد زیادی از عوامل را در کمترین زمان و هزینه مورد بررسی قرار داد. هدف این مطالعه، استفاده از فلوسیتومتری به عنوان روشی جایگزین برای ارزیابی میزان نورونزایی سلولهای بنیادی عصبی بود.
روش ها:
سلولهای بنیادی عصبی جدا شده از مغز جنینهای 14 روزه موش، طی روشهای یک مرحلهای و دو مرحلهای تمایز داده شدند. پس از انجام هیستوشیمی برای مارکرهای نورونی و آستروسیتی، ابتدا روش شمارش دستی با روش فلوسیتومتری در تعیین درصد نورونها و آستروسیتها مقایسه شد و سپس دو روش مختلف تمایز سلولهای بنیادی عصبی از نظر درصد نورونها و آستروسیتهای ایجاد شده، با استفاده از فلوسیتومتری با یکدیگر مقایسه گردیدند.
یافته ها:
در ارزیابی میانگین درصد نورونها و آستروسیتها بین روشهای شمارش دستی و فلوسیتومتری تفاوتی مشاهده نشد. بررسی فلوسیتومتری، تفاوت معنیداری را بین میانگین درصد نورونها و آستروسیتهای روشهای یک مرحلهای و دو مرحلهای تمایز سلولهای بنیادی عصبی نشان داد (001/0>p).
نتیجه گیری:
نتایج نشان داد که فلوسیتومتری روش ساده و قابل اعتمادی است که میتوان از آن به جای شمارشهای دستی در ارزیابی میزان نورونزایی سلولهای بنیادی عصبی استفاده کرد. این مسأله به ویژه در غربالگری تأثیر مواد و عوامل مختلف بر میزان نورونزایی از اهمیت به سزایی برخوردار است.
واژگان کلیدی:
سلولهای بنیادی عصبی، تمایز، فلوسیتومتری، نورونزایی
https://jims.mui.ac.ir/article_12930_1651cc9ce414af6d6094367bb14c66da.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
The First Stereotactic Linear-based Radiosurgery in Iran
اولین درمان استریوتاکتیک رادیوسرجری با شتابدهندهی خطی در ایران
29
19
12931
FA
علیرضا
خوشبین خوشنظر
سید محمد تقی
بحرینی طوسی
عبدالرضا
هاشمیان
رهام
سالک
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Stereotactic radiosurgery/radiotherapy is a modern therapeutic technique for surgically-inaccessible intracranial lesions.
For the first time in Iran, all necessary hardwares for the stereotactic linear-based radiosurgery technique have been developed .
METHODS:
Stereotactic treatment includes eight steps: making dental mold and thermoplastic mask for each patient and attaching his/her head to the head support device; mounting localizer on the head support device and then taking CT scanning slices of patient’s head with localizer; treatment planning; attaching head docking device on the linac’s couch and collimators on linac’s head; putting patient on the couch and attaching his/her head to head docking device and translating patient’s head in three axis by head docking device to put intra cranial target on the linac’s isocenter; treatment.
FINDINGS:
Quality assurance tests performed on constructed system showed a total uncertainty of 4.45 mm which is within acceptable ranges.
Using isocentric treatment method with available collimators, we can treat a 17 mm width target; though for treating greater targets, we should use multi isocentric methods.
CONCLUSION:
Stereotactic treatment gets its own importance in view of two parameter: a) precision: as intracranial targets dose not exceed of 40 mm in diameter so localization must be performed with a high precision; b) high dose: as doses in range of 10 to 40 Gy is delivered to target in one fraction, any error may yield a irreparable damage to radiosensitive critical organs in brain. Possibility of designing and constructing any modern radiotherapy modality in our country was a direct deduction of this project.
KEY WORDS:
Stereotactic radiosurgery, linear accelerator, Iran, inoperable lesions
مقدمه:
استریوتاکتیک رادیوسرجری/رادیوتراپی یک روش تابشدرمانی پیشرفته برای ضایعات غیر قابل دسترس داخل جمجمهای از نظر جراحی است. دریک پروژهی بزرگ، تمام تجهیزات اختصاصی این روش برای اولین بار در کشور ساخته شد. این مقاله به روش کار درمان استریوتاکتیک رادیوسرجری با شتاب دهندهی خطی در ایران میپردازد.
روش ها:
درمان استریوتاکتیک رادیوسرجری شامل هشت مرحله میباشد که عبارتند از: ساخت قالب دندانی و ماسک ترموپلاستیک برای بیمار و اتصال سر به نگهدارنده؛ نصب مکانیاب روی نگهدارندهی سر و تهیه تصاویر سیتی اسکن از سر بیمار به همراه مکانیاب؛ طراحی درمان روی تصاویر سیتی اسکن؛ نصب دستگاه تثبیتکنندهی سر روی تخت شتابدهنده و کولیماتورهای باریکساز میدان تابشی روی سر دستگاه؛ انتقال بیمار بر روی تخت شتابدهنده و اتصال به دستگاه تثبیت سر؛ جا به جا کردن سر بیمار برای انتقال هدف درمانی به مرکز تابش شتابدهنده و انجام درمان.
یافته ها:
آزمونهای اطمینان کیفی انجام شده بر روی مجموعهی ساخته شده، نشانگر عدم دقت کلی 45/4 میلیمتر میباشد که در حد قابل قبول بود. برای درمان تک ایزوسنتری با کولیماتورهای موجود میتوان حداکثر هدفی به قطر 17 میلیمتر را درمان کرد و برای هدفهای بیضوی و یا هدف کروی بزرگ باید از قواعد طراحی درمان یا درمان با چند ایزوسنتز برای پوشش هدف استفاده کرد.
نتیجه گیری:
درمان استریوتاکتیک رادیوسرجری به دو لحاظ دارای اهمیت است: یکی از نظر دقت، به طوری که اندازه هدفهای داخل مغزی از 40 میلیمتر در قطر تجاوز نمیکند و بنابراین مکانیابی باید دقت بالایی داشته باشد؛ و دیگر اینکه در این روش مدرن رادیوتراپی دزی بین 10 تا 40 گری در یک جلسهی درمانی داده میشود. پژوهشگران ایرانی با انجام این پروژه امکان راهاندازی روشهای مدرن تابش درمانی با امکانات داخلی را تأیید کردند.
واژگان کلیدی:
استریوتاکتیک رادیوسرجری، شتابدهنده، ایران، ضایعات غیر قابل جراحی
https://jims.mui.ac.ir/article_12931_9736f6dde822951ee793aad5ee0933f6.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Chronic Running Exercise Promotes Spatial Learning and Memory in Rats
اثرات بازههای مختلف زمانی ورزش بر حافظهی فضایی و حافظهی طولانی مدت در موشهای صحرایی نر بالغ
37
30
12932
FA
روح اله
مولودی
حجت اله
علائی
علیرضا
سرکاکی
عباس
احمدی
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND: Exercise has beneficial effects on brain function, and induces constructional changes in different parts of brain, synapses, hippocampal neurogenesis, neuronal activity, synaptic structure, synthesis and enhancement of neurotransmitters as well as learning and spatial memory. METHODS: In this study, 40 rats were divided in four groups according to their exercise level: control, 40, 30, and 8 days exercise. Spatial learning and memory was recorded in the Morris water maze during 8 days. Latency and the length of swim path were used to evaluate spatial learning and long-term memory (the percent of the time). The data was analyzed by using the analysis of variance (ANOVA) test. FINDINGS: Significant increase was found in total means of eight day long-term memory among three exercise groups in comparison with control group (p<0.05). Comparing the results between exercise and control groups, we found a significant decrease in total means of eight-days path length, in 40 days-exercise (p<0.01) and 30 days-exercise (p<0.05), and latency in 40 days-exercise groups (p<0.05). CONCLUSION: Results of this study confirmed the hypothesis that longer period of acute exercise would have progressive and improving effects on learning and spatial memory. Long-term memory is more affected by simultaneous exercise rather than periodic or previous exercise. This should be related to the fact that different periods of exercise can influence various pathways in cells and might have different impacts on synapses in hippocampus; for instance short-term exercise increased mRNAs synapsin I, long-term exercise increased MAPK type 1 and 2, neurotransmitter and vesicular transferring protein. KEY WORDS: Spatial memory, hippocampus, Morris water maze, long-term memory
مقدمه:
یافتههای پژوهشهای گذشته نشان دهندهی اثرات مفید ورزش بر مغز بودهاند؛ القای تغییرات ساختمانی در سیناپسها، نورونزایی در هیپوکامپ، افزایش نوروترانسمیترها و ارتقای یادگیری و حافظهی فضایی از این جمله است.
روش ها:
تعداد 40 سر موش صحرایی نر در چهار گروه ده تایی، کنترل، 8، 30 و 40 روز ورزش تقسیم شدند؛ برای حافظهی فضایی، شاخصهای طول مسافت طی شده و مدت زمان تأخیر در یافتن سکو و برای حافظهی طولانی مدت، درصد زمان صرف شده محاسبه و تحلیل دادهها با استفاده از آنالیز واریانس انجام شد.
یافته ها:
گروه 40 روز ورزش، در شاخصهای طول مسافت (01/0p
https://jims.mui.ac.ir/article_12932_7095514d2fdf304d1b95d5c2e282439c.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
The Effects of L-Arginine on Serum Lipid Levels in Hypercholesterolemic Rabbits and its In vitro Antioxidant Activity
بررسی اثرات L-آرژینین بر سطح لیپیدهای سرمی در حیوانات هیپرکلسترولمیک و فعالیت آنتیاکسیدانی آن در مطالعات In Vitro
45
38
12933
FA
احمد
موحدیان
فوزیه
زادهوش
0000-0002-2093-6610
غلامعلی
نادری
غلامرضا
دشتی
a:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Antioxidants play an important role in scavenging of free radicals and protection against degenerative diseases. Previous studies have reported high antioxidant activity in some amino acids. In this study, the effect of L- Arginine (L-Arg) on serum lipid levels and serum lipid peroxidation were investigated in hypercholesterolemic rabbits.
METHODS:
A number of 15 rabbits (0.5-1.5 kg) were randomly divided into three groups (n=5) fed high-cholesterol diet (hypercholesterolemic control group), high-cholesterol diet + L-Arg (treatment group), and normal diet (normal control) for twelve weeks and then blood samples were obtained at the end of the experiment to analysis of serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), antioxidant capacity (AC), malondialdehyde (MDA), and conjugated diens (CDS). Antioxidant effects of L-Arg were investigated by use of erythrocyte and hepatocyte systems.
FINDINGS:
Significant differences were found in serum levels of TC, TG, LDL, AC, MDA, and CDs between L-Arg treatment group and hypercholesterolemic control group. HDL level in treatment group showed no significant difference in comparison to hypercholesterolemic control group. The results of In vitro studies also showed increasing L-Arg antioxidant effects with increasing its concentration and the most antioxidant capacity was seen in 250 µmol/L. This finding confirms the observed antioxidant effects of L-Arg in animal studies.
CONCLUSION:
The findings indicate that L-Arg has reduced effect on serum lipid levels and antioxidant activity in hypercholesterolemic rabbits.
KEY WORDS:
Hypercholesterolemia, antioxidant activity, lipid peroxidation, L-Arginine
مقدمه:
آنتیاکسیدانها نقش مهمی در مهار رادیکالهای آزاد و حفاظت در برابر بیماریهای دژنراتیو نشان دادهاند. مطالعات قبلی حاکی از نقش آنتیاکسیدانی بعضی از اسیدهای آمینه بوده است. این مطالعه با هدف بررسی اثر L-آرژینین بر غلظت لیپیدهای سرم و میزان پراکسیداسیون لیپیدها در حیوانات هیپرکلسترولمیک و همچنین تعیین فعالیت آنتیاکسیدانی این اسید آمینه به صورت In vitro انجام گرفت.
روش ها:
تعداد 15 عدد خرگوش سفید از جنس نر (با وزن 5/1-1 کیلوگرم) انتخاب و پس از طی دو هفته دریافت رژیم پایه به طور تصادفی به سه گروه پنج تایی شامل گروه شاهد طبیعی، گروه شاهد هیپرکلسترولمیک و گروه هیپرکلسترولمیک تحت درمان با L-آرژینین تقسیم شدند. حیوانات به مدت 12 هفته تحت رژیم غذایی خاص قرار گرفته، پس از پایان دوره، میزان کلسترول تام، تریگلیسرید، کلسترول لیپوپروتئین با دانسیتهی پایین (LDL-C)، کلسترول لیپوپروتئین با دانسیتهی بالا (HDL-C)، ظرفیت آنتیاکسیدانی (AC)، مالوندیآلدئید (MDA) و دیانهای کونژوگه (CDs) در نمونههای سرمی اندازهگیری شد. اثر آنتیاکسیدانی غلظتهای مختلف L-آرژینین به صورت In vitro با استفاده از سیستم اریتروسیت انسانی و هپاتوسیت تهیه شده از کبد رت نیز بررسی گردید.
یافته ها:
میانگین غلظتهای کلسترول تام، تریگلیسرید، LDL-C، MDA، CDs و ظرفیت آنتیاکسیدانی (AC) در گروه تحت درمان با L-آرژینین در مقایسه با گروه شاهد هیپرکلسترولمیک کاهش معنیداری نشان داد (05/0p
https://jims.mui.ac.ir/article_12933_5d01efc9a42cadb5127953f25afc372d.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Seroepidemiology of Hepatitis A virus Infections in Over 6-years Population in Isfahan–Iran: A Community-Based Study
عفونت هپاتیت A در جمعیت بالای 6 سال استان اصفهان: یک مطالعهی جمعیتنگر
53
46
12934
FA
بهروز
عطائی
0000-0003-4528-1718
زری
نخودیان
a:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}
عباسعلی
جوادی
نازیلا
کسائیان
زیبا
فرج زادگان
پریسا
شعاعی
پیمان
ادیبی
a:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Although lifestyle changes have led to changes in the epidemiology of Hepatitis A infection in different countries, there is no special guideline for its prevention. The latter is because of the lack of information about the prevalence of this infection. Hence, in this study the anti-HAV seroprevalence was determined in Isfahan province, Iran.
METHODS:
In this cross-sectional study conducted in 2005, a number of 816 subjects aged over 6 years who were selected by multi stage random cluster sampling from urban and rural areas of Isfahan province were studied. Demographic data and blood samples were collected and anti-HAV antibodies were measured by ELISA method. Chi-square test was used for statistical analysis and p<0.05 was considered significant.
FINDINGS:
The subjects of this study included 428 female and 388 male. The overall anti-HAV seroprevalence rate was 8.09%. There were statistical differences between HAV seropositivity in regions of Isfahan province which the most was seen in Borkhar and Meimeh (28.6%) (p<0.001). There was no significant difference in HAV seropositivity between the subjects grouped according to demographic factors excepting marital status [12.4% in single pepole and 5.7% in married subject (p=0.006)].
CONCLUSION:
HAV seroprevalence in Isfahan province is not so high that can be caused by improved sanitary conditions. More studeis in other parts of Iran are needed to set new strategy for post exposure prophylaxis and hepatitis A vaccination.
KEY WORDS:
HAV, seroprevalence, Iran, Isfahan
مقدمه:
هرچند تغییر در سبک زندگی منجر به تغییر در اپیدمیولوژی هپاتیت A در کشورهای مختلف شده است، عدم وجود استراتژی خاص برای پیشگیری در برخورد با این عفونت، به علت عدم اطلاع از وضعیت موجود در جامعه، ما را بر آن داشت که به بررسی فراوانی این عفونت در استان اصفهان بپردازیم.
روش ها:
در یک مطالعه مقطعی-توصیفی با روش نمونهگیری خوشهای، 816 نفر از جمعیت بالای شش سال شهری و روستایی استان اصفهان به صورت تصادفی انتخاب شدند که پس از تکمیل پرسشنامهای مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک، نمونهی سرم این افراد برای بررسی وجود آنتیبادی بر علیه هپاتیت A به روش الایزا مورد آزمایش قرار گرفت. سپس نتایج با استفاده از روش آماری مجذور کای و در سطح معنی دار آماری 05/0p< تحلیل شد.
یافته ها:
از مجموع 428 زن و 388 مرد شرکتکننده در این پژوهش، 09/8% از نظر آنتیبادی ضد هپاتیت A مثبت بودند. بیشترین میزان آلودگی (6/28%) در شهرستان برخوار و میمه مشاهده شد. اختلاف بین شیوع آنتیبادی ضد هپاتیت A در شهرستانهای مختلف استان از نظر آماری معنیدار بود (001/0p=). شیوع آنتیبادی ضد هپاتیت A به تفکیک عوامل دموگرافیک مورد بررسی قرار گرفت که تنها اختلاف آماری قابل مشاهده، بین افراد مجرد و متأهل بود که مجردها از شیوع بالاتری برخوردار بودند (006/0p=).
نتیجه گیری:
فراوانی عفونت هپاتیت A در استان اصفهان زیاد نیست که میتواند به دلیل برخورداری از وضعیت بهداشتی خوب و سیستم فاضلاب مناسب باشد. پیشگیری از این عفونت پس از تماس برای کودکان و نوجوانان ضروری بوده و برنامه واکسیناسیون بر علیه هپاتیت A باید مورد بررسی قرار گیرد.
واژگان کلیدی:
هپاتیت A، سرواپیدمیولوژی، استان اصفهان
https://jims.mui.ac.ir/article_12934_fb51cb855068156d1a078120b7ec1726.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
The Subjective Functional Stress Level in Patients with Acute Myocardial Infarction
سطح استرس ذهنی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد
61
54
12935
FA
سعید
حمیدی زاده
مزدک
خلیلی
محمد
رحیمی
حسینعلی
مهرعلیان
جعفر
مقدسی
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Mental stress is considered to be a precipitating factor for acute coronary events. Mental stress delays rehabilitation in patients and may increase the complications of coronary events. We aimed to assess the association of subjective or perceived mental stress with the occurrence of acute coronary events.
METHODS:
This prospective case-control study was carried out in Borojen health centers in 2006-2007. Fifty hospitalized patients with acute myocardial infarction and ST elevation on electrocardiogram were enrolled as cases; unmatched controls were enrolled from amongst patients with coronary artery disease without recent acute coronary events. Equipments for data collection were client’s demographic questionnaire and subjective stress functional classification (SS_FC) questionnaire.
FINDINGS:
Overall, 78.9% of cases with acute myocardial infarction had high-levels of stress (class III and IV), whereas 29.3% of controls reported high stress levels during the same period (p<0.001).
CONCLUSION:
Considering that patients with myocardial infarction reported a higher stress level during the month preceeding the acute coronary events than controls did, stress might be associated with coronary events.
KEY WORDS:
Subjective stress, acute myocardial infarction, coronary artery disease
مقدمه:
استرس ذهنی که به عنوان یک عامل ایجاد کنندهی بیماریهای عروق کرونر در نظر گرفته میشود، بهبودی این بیماران را به تأخیر انداخته، باعث تشدید بیماری و ایجاد عوارض ناشی از آن میشود؛ ولی از آن جایی که هنوز این ارتباط به اثبات نرسیده است، ما بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی همزمانی استرس و بروز حمله حاد انفارکتوس میوکارد بپردازیم.
روش ها:
این مطالعهی مورد- شاهدی در سالهای 86 -1385 در مراکز درمانی شهر بروجن انجام شد. 50 نفر با سابقهی مثبت بیماری عروق کرونر که به تازگی به انفارکتوس حاد میوکارد مبتلا شده بودند و در الکتروکاردیگرافی آنها بالا رفتن قطعهی ST مشاهده میشد، به عنوان افراد گروه آزمون در مطالعه قرار گرفتند و با50 نفر گروه شاهد مقایسه شدند؛ افراد گروه شاهد با وجود سابقهی مثبت بیماری عروق کرونر، به بیماری انفارکتوس حاد میوکارد مبتلا نشده، جهت پیگیری درمان بیماری خود به کلینیک و یا مطب مراجعه مینمودند. این دو گروه، از نظر مواجهه با استرس ذهنی، در طی یک ماه گذشته، مورد مقایسه قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در این مطالعه، پرسشنامهی اطلاعات دموگرافیک و بیماری و پرسشنامهی سنجش استرس ذهنی-عملکردیSubjective Stress Functional Classification (SS_FC) بود.
یافته ها:
در مجموع، 9/78 درصد از گروه آزمون، استرس ذهنی بالایی (درجه 3 و 4) را تجربه کرده بودند و این در حالی بود که فقط 3/29 درصد از افراد گروه شاهد دارای استرس ذهنی بالایی بودند (05/0.(p <
نتیجه گیری:
با توجه به اینکه در طی مدت یک ماه قبل از بروز حمله حاد انفارکتوس میوکارد، بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در گروه آزمون، دارای استرس ذهنی بیشتری نسبت به گروه شاهد بودند این امر میتواند نشان دهندهی ارتباط استرس و ابتلای به انفارکتوس قلبی باشد.
واژگان کلیدی:
استرس، سکتهی قلبی حاد، بیماری عروق کرونر
https://jims.mui.ac.ir/article_12935_7564df502c4d4c9bc025bd77cab2356e.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Leukocytosis and Heart Failure in Acute Myocardial Infarction
ارتباط لکوستیوز با نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد
69
62
12936
FA
رحیمه
اسکندریان
راهب
قربانی
مجتبی
ملک
زهرا
عسگری
محسن
دارابیان
مهرداد
زحمت کش
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Mortality of Myocardial Infarction (MI) may due to arrhythmia or pump failure. Leukocytosis especially neutrophilia is a feature of inflammatory response. This study was performed to evaluate the association between leukocytosis at time of admission and further heart failure after the acute MI.
METHODS:
This case-control study performed among patients with acute MI. In patients referred to the hospital during first 24 hours of chest pain, blood sample was achieved for measuring cardiac enzymes and blood cell count. Echocardiography was performed after 3-5 days. A number of 69 patients with ejection fraction65%) was observed in 69.6% and 34.8% of patients in case and control groups, respectively (p<0.0001). There was significant relationship between leukocytosis and neutrophilia and future heart failure. Monocytosis (monocyte>2%) was seen in 33.3% and 40.6% of patients in case and control groups, respectively (p=0.3).
CONCLUSION:
Leukocytosis and neutrophilia can be considered as predicting factors for heart failure in acute phase of MI and it can be used for determining the risk of heart failure in those patients.
KEY WORDS:
Leukocytosis, neutrophilia, monocytosis, myocardial infarction, heart failure
مقدمه:
مرگ و میر انفارکتوس میوکارد میتواند ناشی از آریتمی یا نارسایی قلبی باشد. لکوسیتوز، به ویژه افزایش نوتروفیلها، مشخصهای از پاسخ التهابی در بیماران با انفارکتوس میوکارد است. این مطالعه برای بررسی ارتباط بین لکوسیتوز در بدو مراجعه بیماران با انفارکتوس میوکارد و بروز نارسایی قلبی، طراحی و اجرا گردید.
روش ها:
مطالعه به صورت مورد- شاهدی در بیمارستان فاطمیه (س) سمنان در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد انجام شد. از بیمارانی که در 24 ساعت اول شروع درد مراجعه نمودند، نمونهی خون جهت انجام آزمایش آنزیمهای قلبی و شمارش سلولهای خونی گرفته شد. در روزهای سوم تا پنجم اکوکاردیوگرافی انجام شد. تعداد 69 بیمار با کسر جهشی کمتر از 45 درصد به عنوان نارسایی قلبی (گروه مورد) و 69 بیمار با کسر جهشی بیشتر یا مساوی 45 درصد که از نظر عوامل خطرزای اصلی، سن و جنس با گروه مورد همگن بودند، به عنوان گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها:
لکوسیتوز (11000≤(WBC در 8/47 درصد بیماران گروه مورد و 3/20 درصد گروه شاهد دیده شد. رابطهی بین لکوسیتوز و ابتلا به نارسایی قلبی معنیدار بود (001/0=p). 6/69 درصد بیماران گروه مورد و 8/34 درصد گروه شاهد نوتروفیلی (نوتروفیل بیشتر از 65%) داشتند. ارتباط بین نارسایی قلبی و نوتروفیلی معنیدار بود (0001/0>p). 3/33 بیماران گروه مورد و 6/40 درصد بیماران گروه شاهد منوسیتوز (منوسیت بیشتر از 2%) داشتند (3/0=p).
نتیجه گیری:
لکوسیتوز و نوتروفیلی در فاز حاد انفارکتوس میوکارد، عامل مهمی برای پیشبینی نارسایی قلبی میباشد و برای تعیین ریسک بیماران انفارکتوس میوکارد میتوان از معیار لکوسیتوز استفاده کرد.
واژگان کلیدی:
لکوسیتوز، نوتروفیلی، منوسیتوز، نارسایی قلبی، انفارکتوس حاد میوکارد
https://jims.mui.ac.ir/article_12936_399afb49f384fe4d33cc0bc9c60a0c8f.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Depth of Anesthesia Determination by using Bispectral Index in Patients underwent Inhalation or Total Intravenous General Anesthesia
بررسـی مقایسـهای عمق بیهـوشی با استفـاده از شاخـص Bispectral index (BIS) در بیماران تحت بیهوشی عمومی وریدی و استنشاقی
78
70
12937
FA
غلامرضا
خلیلی
a:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}
پروین
ساجدی
0000-0002-2586-1822
فروغ
افشاریزاده
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Bispectral index (BIS) is a new method for determination depth of anesthesia. In most of our operating rooms depth of anesthesia is measured according to clinical features; however, it has not enough accuracy. The aim of this study was to compare BIS numbers between inhalation and intravenous anesthesia at different times of anesthesia.
METHODS:
This was a prospective descriptive study. One hundred and fourteen patients divided between two groups; inhalation anesthesia and intravenous anesthesia. The patients in each group randomly were divided among three subgroups. BIS was measured in one phase of anesthesia in each group: Immediately after intubation, surgical incision, and wound closer. Then, the data was analyzed by t-test, chi-square and analysis of variance (ANOVA) tests in SPSS software.
FINDINGS:
There was no significant differences in any phases of study for frequency of desired BIS between inhalation and intravenous anesthesia groups. However, mean of BIS in the inhalation anesthesia group was significantly more than other group (p<0.05). There were no significant differences between the frequency of desired BIS in inhalation and intravenous anesthesia in three phases of BIS measurements (p>0.05).
CONCLUSION:
Ordinary used clinical findings are not enough to evaluate desired depth of anesthesia. When we use BIS monitoring, we can produce enough depth of anesthesia; also, sometimes we can decline dose of anesthetic drugs.
KEY WORDS:
Bispectral index (BSI), intravenous anesthesia, inhalation anesthesia, desired BIS, depth of anesthesia
مقدمه:
استفاده از شاخص Bispecral Index (BIS)، روش جدید اندازهگیری عمق بیهوشی است و عدد آن رابطهای معکوس با عمق بیهوشی دارد. روش معمول اندازهگیری عمق بیهوشی در اتاقهای عمل، استفاده از معیارهای بالینی میباشد که کافی نیست. تا کنون مطالعهای جهت ارزیابی وضعیت موجود عمق بیهوشی در اطاقهای عمل ما با استفاده از BIS انجام نشده است؛ در این مطالعه وضعیت موجود عمق بیهوشی را در بیهوشی عمومی وریدی و استنشاقی مورد مطالعه قرار دادیم.
روش ها:
در این مطالعهی توصیفی – تحلیلی، ١١٤ بیمار در دو گروه بیهوشی عمومی و بیهوشی وریدی تقسیم شدند؛ در هر گروه نیز بیماران به صورت تصادفی و کور به سه زیر گروه تقسیم شدند. BIS در یکی از سه زمان بلافاصله بعد از لولهگذاری تراشه، برش جراحی و بستن زخم اندازهگیری میشد. پس از جمعآوری اطلاعات، دادهها با استفاده از آزمونهای t مستقل، مجذور کای و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته ها:
توزیع فراوانی BIS مطلوب در بین زیرگروههای مورد مطالعه بین بیهوشی استنشاقی ووریدی معنیدار نبود. میانگین BIS در بیهوشی استنشاقی به طور معنیداری بیشتر از بیهوشی وریدی بود. اختلاف معنیداری بین توزیع فراوانی BIS معقول در بیهوشی استنشاقی و وریدی در سه زمان مورد مطالعه وجود نداشت.
نتیجه گیری:
علائم بالینی که به صورت معمول در ارزیابی عمق بیهوشی مورد استفاده قرار میگیرند، برای دستیابی به عمق مناسب بیهوشی کافی نیستند. با استفاده از شاخص BIS میتوان عمق بیهوشی مناسب ایجاد کرد و همچنین بعضی اوقات قادر هستیم، میزان مورد نیاز داروهای بیهوشی را کاهش دهیم.
واژگان کلیدی:
Bispectral index (BIS)، عمق بیهوشی، BIS معقول، بیهوشی وریدی، بیهوشی استنشاقی
https://jims.mui.ac.ir/article_12937_ace7242ccc0de56c725060f583de64f3.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Comparison of the Rate of Fetomaternal Hemorrhage in Normal Vaginal and Cesarean Delivery
مقایسهی میزان خونریزی جنینی - مادری در زایمان طبیعی نسبت به سزارین
86
79
12939
FA
سیما
کدخدایان
صدیقه
آیتی
مهرانگیز
راوریان
محمد
خواجه دلوئی
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND: Prophylaxis of Rh immunization has a critical role in the Rh negative pregnant women for prevention of fetal erythroblastosis. The aim of this study was to evaluate the fetomaternal hemorrhage (FMH) in relation to the delivery mode. METHODS: In this case- control study. 170 pregnant women (85 terminated by normal vaginal delivery and equal number by cesarean section) were studied in 2005 in Ghaem hospital affiliated to Mashhad university of medical sciences. The data was collected by a questionnaire, Klei hauver and Betke test was done, and the correlation between measured variables and FMH was studied. The results were analyzed by SPSS software (SPSS, Inc. Chicago, IL) version 11.5 by using The Students’t and Man-Whitney U tests. FINDINGS: The extent of fetomaternal hemorrhage was significantly different according to the gestational hypertension, twin pregnancy, still birth, abruptio placenta, placenta previa, gestational age and sex of the fetus; but there was no significant difference according to the mode of delivery, maternal blood group and Rh, maternal age, gravidity and the extent of fetomaternal hemorrhage. CONCLUSION: In this study, there was no difference in the extent of FMH according to the mode of delivery and so the needed doses of anti-D. KEY WORDS: Fetomaternal hemorrhage, Kleihauer–Betke test, vaginal delivery, cesarean delivery, Rh isoimmunization, Rhogam
مقدمه: پیشگیری از ایمونیزاسیون Rh، در زنان باردار Rh منفی، برای جلوگیری از اریتروبلاستوز جنینی اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان خونریزی جنینی- مادری (FHR) در ارتباط با روش زایمان بود. روش ها: مطالعهی حاضر یک مطالعهی مورد-شاهدی است که طی آن 170 زن حامله (85 مورد زایمان طبیعی و 85 مورد سزارین) در بیمارستان قائم (عج) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 84 مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات از طریق پرسشنامه جمعآوری و ثبت گردید. آزمون کلیهاور-بتکه برای تمام بیماران انجام شد و حجم خونریزی جنینی-مادری محاسبه گردید. ارتباط بین عوامل مورد ارزیابی و میزان خونریزی جنینی-مادری مورد بررسی قرار گرفت؛ دادههای حاصل از مطالعه با نرمافزار آماری SPSS و با استفاده از آزمونهای آماری t-test و U Man-Whitney تحلیل شد. یافته ها: فشار خون حاملگی، زایمان دو قلو، مردهزایی، وجود کندگی زودرس جفت، وجود جفت سرراهی، سن بارداری و جنس نوزاد با میزان خونریزی جنینی-مادری ارتباط معنیدار داشت ولی بین روش انجام زایمان، گروه خونی و Rh مادر، سن مادر، مرتبهی حاملگی و میزان FMH ارتباط معنیداری پیدا نشد. نتیجه گیری: در مطالعهی حاضر، میزان خونریزی جنینی-مادری با روش زایمان ارتباطی نداشت و بین دوز روگام به کار برده شده در دو روش تفاوت معنیداری به دست نیامد واژگان کلیدی: خونریزی جنینی-مادری، آزمون کلیهاور-بتکه، زایمان واژینال، سزارین، ایزوایمونزاسیون Rh، روگام
https://jims.mui.ac.ir/article_12939_dc7bb035dfce60eb2b97d7025ae2d056.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Effect of Oat Bread Consumption on Blood Sugar and Blood Cholesterol
اثر استفاده از آرد جو دو سر در نان بر کاهش قند و کلسترول خون
95
87
12940
FA
محمد
شاهدی
محمد
فضیلتی
0000-0002-6132-7053
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
A great attention has been made by fortification of bread with oat diet fibers. Oat fibers are known as a lowering substance of blood sugar, cholesterol, triglyceride, HDL and LDL.
METHODS:
In this study 25 percent of wheat flour was replaced with oat flour to produce oat wheat bread and to investigate the effect of oat bread consumption on blood sugar, cholesterol, triglyceride, HDL and LDL. The extraction rate of Roshan variety wheat flour used in this study was 78 percent. Oat flour was prepared by milling of Caliber variety oat. To facilitate dehulling oat kernels was preheated at 75ºC for 20 minutes. Dehulled kernels were heated at 100ºC for 1 hour period to prevent enzyme activity and bitterness taste of oat flour. Baked oat bread was consumed by 21 volunteers with high blood sugar or high blood cholesterol. The amount of consumption was 150 grams bread per day with normal three daily meals during 15 days period. Blood samples were taken from volunteers before and 10 and 15 days after bread consumption, and fasting glucose, cholesterol, LDL and HDL of the samples were measured.
FINDINGS:
The results showed that the fasting blood sugar, cholesterol, LDL and HDL of oat bread consumers significantly lower than the time before oat bread consumption. It showed also that blood triglyceride of consumer blood samples was not different with those before bread consumption, statistically.
CONCLUSION:
25 percent oat flour bread reduced fasting blood sugar, cholesterol, LDL and HDL.
KEY WORDS:
Oat bread, blood sugar, cholesterol, HDL, LDL
مقدمه:
نان بخش مهمی از جیرهی غذای مردم ایران را تشکیل میدهد؛ یولاف منبع خوبی از نظر پروتئین با ارزش تغذیهای بالاست که در تهیهی نان مورد استفاده قرار میگیرد. این مطالعه با در نظر گرفتن اثر فیبرهای رژیمی به ویژه فیبرهای موجود در یولاف بر سلامت تغذیهی انسان، اثر نان تهیه شده از آرد یولاف و آرد گندم بر کاهش قند، کلسترول، تریگلیسرید، HDLو LDL خون را مورد بررسی قرار داد.
روش ها:
از میان پروندههای بهداری دانشگاه صنعتی اصفهان افراد دارای قند و کلسترول و یا تریگلیسیرید بیشتر از معمول انتخاب شدند که 21 نفر از آنان شرایط شرکت در مطالعه را پذیرفتند. برای تهیه نان یولاف و گندم از آرد کامل یولاف رقم کانادایی کالیبر (Calibre) به نسبت 25 درصد و آرد گندم رقم روشن با درجهی استخراج 78 درصد به نسبت 75 درصد استفاده شد. برای آمادهسازی آرد یولاف، یولاف پوستگیری نشده به مدت 20 دقیقه در دمای °c75 حرارت داده شد تا عمل پوستگیری راحتتر صورت گیرد. سپس آنزیمبری یولاف در دمای °c100 به مدت یک ساعت صورت گرفت. عمل آنزیمبری برای جلوگیری از تلخشدن آرد یولاف انجام شد. آرد کامل یولاف برای تولید نان مورد استفاده قرار گرفت. نان تولید شده به مدت 15 روز هر روز سه وعده و هر وعده 150 گرم به جای مصرف نان معمول در جیرهی غذایی افراد مورد بررسی قرار گرفت. نمونهی خون داوطلبان قبل از مصرف نان، 10 روز و 15 روز پس از مصرف نان گرفته شد و خصوصیات قند ناشتا، کلسترول، تریگلیسرید، LDL و HDL تعیین گردید. نتایج به دست آمده مورد تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته ها:
مصرف نان یولاف (25 درصد آرد کامل یولاف و 75 درصد آرد 87 درصد استحصال گندم) موجب کاهش قند، کلسترول، HDL و LDL خون مصرفکنندگان نان شده است و اختلاف معنیداری در سطح یک درصد بین این خصوصیات خون قبل از مصرف و پس از 15 روز مصرف نان وجود داشت. نتایج نشان داد که مصرف نان یولاف اثر معنیداری از نظر آماری بر مقدار تریگلیسیرید خون افراد مصرف کننده نداشته است. البته مقدار تری گلیسرید خون این افراد پس از مصرف نان کمتر از قبل از مصرف آن بود.
نتیجه گیری:
مصرف نان یولاف موجب کاهش قند، کلسترول، HDL و LDL خون مصرفکنندگان نان میشود.
واژگان کلیدی:
نان یولاف، قند خون، کلسترول، LDL و HDL
https://jims.mui.ac.ir/article_12940_155e656ba02eff1b358af48da069f3df.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Resistivity Index in Common Carotid Arteries in Patients with Sever Internal Carotid Stenosis
تغییرات اندکس مقاومتی در شرایین کاروتید مشترک در بیماران با تنگی شدید شریان کاروتید داخلی
100
96
12927
FA
ابوالحسن
شاکری باویل
مسلم
شاکری باویل
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Nowadays, duplex ultrasonography is used both for screening and for preoperative assessment of carotid arteries and has in many institutions completely replaced carotid angiography for the latter purpose. The study aimed to identify resistivity index abnormalities in common carotid arteries in patients with occluded or severely stenosed internal carotid artery.
METHODS:
16 patients with severe (>70%) internal carotid artery stenosis or occlusion were studied by Duplex ultrasonography for a period of 12 months.
FINDINGS:
The mean age was 73.37±7.67 years. Resistivity index in common carotid artery was 0.85±0.03 on stenotic side compared with 0.74±0.04 on contralateral side (p<0.05). There was no side deference regarding flow velocities.
CONCLUSION:
In patients with occluded or severly stenosed internal carotid artery, compensatory vasodilatation occurs in same side in cerebral vessels and this is too significant to result in decrease of resistivity index on the contralateral common carotid artery.
KEY WORDS:
Duplex ultrasonography, resistivity index, peak systolic velocity
مقدمه:
امروزه سونوگرافی داپلکس (Duplex) برای غربالگری و ارزیابی قبل از جراحی شرایین کاروتید در خیلی از مراکز به طور کامل جایگزین آنژیوگرافی کاروتید شده است. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات اندکس مقاومتی (Resistivity Index-RI) در شرایین کاروتید مشترک در بیماران با تنگی شدید یا انسداد شریان کاروتید داخلی میباشد.
روش ها:
تعداد 16 بیمار با تنگی شدید یا انسداد شریان کاروتید داخلی در مدت 12 ماه با سونوگرافی داپلکس تحت بررسی قرار گرفتند.
یافته ها:
متوسط سن بیماران 67/7±37/73 سال بود، RI در شریان کاروتید مشترک در سمت دارای تنگی 03/0±85/0 و در سمت مقابل 04/0±74/0 بود (05/0p
https://jims.mui.ac.ir/article_12927_d70b97925dd9ef0701173a136a528fd5.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Heart Murmurs: Innocent or Pathologic
سوفل قلبی، بی آزار یا پاتولژیک
105
101
12928
FA
عبد الرسول
نیک یار
زهرا
نیک یار
هادی
نیک یار
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
Many normal children have heart murmurs. Most of these murmurs are innocent but differentiation of innocent murmurs from those due to structural heart disease, pathological murmurs, is important. Some clinicians do not refer the suspected patients to cardiologist due to anxiety-provoking for the family. The aim of this study was to assess the children with heart murmurs who previously their murmurs labeled as an innocent murmur.
METHODS:
During 18 months, 36 children with heart murmur been labeled as innocent were reassessed prospectively as outpatients by a pediatric cardiologist.
FINDINGS:
Overall, 8 different type of congenital heart diseases in 36 patients (17 boys, 19 girls) were diagnosed. The mean age of diagnosis of innocent murmur was at 24 months old. The mean age of detection of congenital heart defects in these patients was 43.5 months old. Physicians referred 80% of patients while 75% of these were referred when were visited by other physicians than their family physicians. About 27% of patients needed medical and surgical attention at diagnosis time.
CONCLUSION:
Although, the diagnosis of innocent murmurs is correct in most of cases, more attention is needed in assessment and clinical examination of suspected children.
KEY WORDS:
Heart murmurs, innocent murmurs, congenital heart disease
مقدمه:
اغلب بیماریهای قلبی کودکان با شنیده شدن سوفل قلبی به طور اتفاقی، ضمن معاینات روزمره، مشخص میگردند. اطمینان دادن به والدین مبنی بر بیآزار بودن سوفل قلبی، در صورت وجود بیماری ممکن است عوارض جبرانناپذیری در پی داشته باشد. بر آن شدیم تا در یک پژوهش، مواردی اینچنین را مطالعه نماییم تا به کارگیری نتایج، کیفیت برخورد با کودکان دارای سوفل قلبی را بهبود بخشد.
روش ها:
مطالعه از نوع مقطعی در یک فاصلهی زمانی 18 ماهه بود. کلیهی کودکان مبتلا به بیماری قلبی ارجاع شده به پژوهشگر که پیشتر قلب آنان با تشخیص سوفل بیآزار، سالم تلقی شده بود، دوباره توسط متخصص قلب کودکان با معاینه و پاراکلینیک بررسی شدید. به این ترتیب 36 کودک که بیماری قلبی آنان تأیید شد، مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند.
یافته ها:
8 نوع بیماری مختلف قلبی، در 17 پسر و 19 دختر مشخص گردید. سن متوسط تشخیص بیماری 5/43 ماه بود، در صورتی که سن تشخیص اولیه سوفل قلبی 24 ماه است. 27% بیماران در زمان تشخیص به اقدام درمانی و جراحی نیاز داشتند که 60% آنان، بهترین زمان مطلوب را از دست داده بودند.
نتیجه گیری:
هرچند در بیشتر موارد تشخیص سوفل قلبی بیگناه برای کودکان صحیح است ولی احتیاط و دقت بیشتر در تشخیص سوفل کودکان ضروری میباشد. در این راستا نقش و اهمیت پزشک خانواده بسیار زیاد است و بایستی در هر مراجعه، معاینهی فیزیکی دقیق و کامل از بیمار به عمل آید و تنها به علت مراجعه وی اکتفا نشود.
واژگان کلیدی:
سوفل قلبی، سوفل بیآزار، بیماری مادرزادی قلب
https://jims.mui.ac.ir/article_12928_c50afa08fc1561ed46d391ea242896cb.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
25
86
2007
09
23
Evaluation of Neurologic and Adaptive Capacity Score after Induction with Thiopental in Cesarean Section
ظرفیت نرولوژیک و تطابقی نوزادان پس از عمل سزارین با تیوپنتال سدیم حین القای بیهوشی
110
106
12929
FA
میترا
جبل عاملی
هاجر
براتی
شراره
طاهری
Journal Article
2010
11
07
BACKGROUND:
The neurologic and adaptive capacity score (NACS) is a multi-item scale to measure the effects of intrapartum drugs on the neonate. The purpose of this study was to assess NACS after induction with thiopental.
METHODS:
In this prospective study, for 76 elective cesarean section parturient, anesthesia induced with thiopental 4 mg/kg, succinyl choline 1.5 mg/kg and maintained with halothane and N2O/O2 (50/50). Iv fluids and all drugs administration were similar in all patients. Apgar (1th, 5th) and NACS were checked 15 minutes, 2 and 24 hours after birth.
FINDINGS:
Eleven neonates (%14/4) had NACS≤34, 15 minutes after birth. Only two neonates had NACS≤34, 2 hours after birth. None of them had no NACS≤34, 24 hours after birth. There was significant difference for NACS in all 3 times (p=0.0001). The most frequency of NACS was 38-40 in all the times.
CONCLUSION:
There was no significant changes in neuro adaptive and Apgar scores clinically.
There was direct correlation between NACS and Apgar in all the times.
KEY WORDS:
NACS, thiopental, Apgar, induction, cesarean
مقدمه:
ظرفیت تطابقی و عصبی Neurologic and Adaptive Capacity Score) یا NACS) نوزاد، یک نمرهبندی برای ارزیابی تأثیر داروهای مصرفی مادر بر نوزاد است. هدف از مطالعهی حاضر تعیین نمره NACS پس از القای بیهوشی با تیوپنتال سدیم است.
روش ها:
این مطالعهی آیندهنگر بر روی 76 بیمار تحت عمل انتخابی سزارین انجام شد؛ بیهوشی با استفاده از تیوپنتال سدیم (mg/kg 4) و سوکسینیل کولین (mg/kg 5/1) القا گردید و با هالوتان و مخلوط 50/50 از گازهای N2O و O2 ادامه یافت. مایع درمانی و داروهای تجویزی در همهی بیماران یکسان بود. آپگار دقیقهی اول و پنجم و NACS 15دقیقه، 2 و 24 ساعت پس از تولد در تمام نوزادان ثبت شد.
یافته ها:
11 نوزاد (4/14%) دارای 34≥NACS در 15 دقیقه پس از تولد بودند. تنها 2 نوزاد 2 ساعت پس از تولد 34≥NACS داشتند. هیچکدام از نوزادان 24 ساعت پس از تولد 34≥NACS نداشتند. بیشترین فراوانی نمرهی NACS در تمام زمانها از 38 تا 40 بود. در تمام زمانها تفاوت معنیداری از نظر NACS وجود داشت (0001/0=p).
نتیجه گیری:
در مورد NACS و آپگار با تیوپنتال سدیم، از نظر بالینی تفاوت معنیداری وجود نداشت. بین NACS و آپگار در همه زمانها رابطه مستقیم وجود داشت.
واژگان کلیدی:
NACS، تیوپنتال سدیم، آپگار، القای بیهوشی، سزارین
https://jims.mui.ac.ir/article_12929_b4d05ee89620f9a5dc8408c5c767799f.pdf