دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953124620130823A Comparative Study of Chest X-Ray in Febrile Neutropenic Patients with and without Pulmonary Signمقایسهی رادیوگرافی قفسهی صدری بیماران تبدار نوتروپنیک علامتدار و بدون علامت ریوی1124113314118FAمحسنمیدانیاستادیار، مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانشیداماهوشدانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانآتوساادیبیدانشیار، گروه رادیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانفرزینخوروشدانشیار، مرکز تحقیقات عفونتهای بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0003-2542-9885Journal Article20130309Background: Infection, especially pulmonary infection and pneumonia, is a major cause of morbidity and mortality in patients with cancer treated with chemotherapy. Chest X-ray (CXR) is an initial guide, quick, inexpensive, available and low-radiation dose widely performed when pneumonia is suspected. According to various studies, the role of routine CXR in the diagnostic evaluation of febrile neutropenic patients without pulmonary symptoms is unclear. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic yield of routine CXR in asymptomatic pulmonary neutropenic patients.Methods: 118 neutropenic patients (59 men and 59 women) with the age of more than 18 years were studied. History, physical examination, complete blood count (CBC), blood culture, urine analysis (U/A), and urine culture (U/C) were checked. In both, symptomatic and asymptomatic patients, 2 CXRs [Posterior-Anterior (PA) and lateral] were obtained and one radiologist studied CXRs without knowing about the physical examination.Findings: The incidence of pneumonia in was 17.8% in the entire population and 6.8% in asymptomatic pulmonary group. The incidence of pneumonia was significantly higher in men than in women (P = 0.04); the incidence of pneumonia significantly increased with age increasing (P = 0.01).Conclusion: Comparing our findings to similar studies, routine CXR in febrile neutropenic men with the age of more than 50 years is recommended.مقدمه: رادیوگرافی سادهی قفسهی صدری یک راهنمای سریع، اولیه، ارزان، در دسترس و با میزان اشعهی پایین برای افتراق عفونتهای مختلف یا اتیولوژی غیر عفونی بیماریهای ریوی محسوب میشود و در موارد شک به پنومونی به طور وسیع انجام میشود. کاربرد معمول رادیوگرافی سادهی قفسهی صدری در ارزیابی بیماران تبدار نوتروپنیک بدون علایم ریوی نامشخص میباشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی انجام رادیوگرافی سادهی قفسهی صدری به طور روتین در بیماران تبدار نوتروپنیک بدون علامت ریوی بود.روشها: در این مطالعه بیماران تبدار نوتروپنیک بیشتر از 18 سال بررسی شدند. شرح حال، معاینهی فیزیکی، آزمایش خون، کشت خون، آزمایش ادرار و کشت ادرار برای آنها انجام شد. با توجه به شرح حال، بیماران در دو گروه علامتدار و بدون علامت قرار گرفتند. دو عدد رادیوگرافی سادهی قفسهی صدری شامل خلفی- قدامی و نیم رخ از هر بیمار به عمل آمد. رادیوگرافیها توسط یک متخصص رادیولوژی که از نتایج معاینهی فیزیکی اطلاعی نداشت، بررسی شدند.یافتهها: در این مطالعه فراوانی پنومونی در کل جمعیت 8/17 درصد و در گروه بدون علامت ریوی 8/6 درصد به دست آمد. فراوانی پنومونی در مردان به طور معنیداری بیشتر از زنها بود (04/0 = P). همچنین با افزایش سن فراوانی پنومونی به طور معنیداری افزایش یافت (01/0 = P).نتیجهگیری: با توجه به یافتههای این مطالعه و تفاوت قابل توجه فراوانی پنومونی در این مطالعه در مقایسه با مطالعات مشابه، گرفتن رادیوگرافی سادهی قفسهی صدری به طور روتین در بیماران تبدار نوتروپنیک مرد بالای 50 سال پیشنهاد میشود. https://jims.mui.ac.ir/article_14118_0e49c032c28f9e60a181630f281eda5a.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953124620130823Frequency and Resistance Patterns of Bacterial Isolates from Burn Wounds Infections in Isfahan, Iranفراوانی و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی جدایههای باکتریایی زخمهای سوختگی جداشده از یک مرکز سوختگی در شهر اصفهان1134114014119FAریحانهجعفریدانشجوی کارشناسی ارشد، گروه میکروبیولوژی، دانشکدهی علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد فلاورجان، اصفهان، ایران0000-0002-3313-6882وجیههکرباسیزادهاستادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکدهی علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد فلاورجان، اصفهان، ایران0000-0002-3765-8151شرارهمقیماستادیار، مرکز تحقیقات عفونتهای بیمارستانی و گروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-7134-3145Journal Article20130803Background: Bacterial infections and antibiotic resistance of their etiologic agents are among the most important challenges facing the burn units. Updated information of bacterial agents causing infection and their resistance patterns has an important role in control and empirical treatment of burn infections. The aim of this study was to determine the frequency and resistance patterns of bacterial isolates from burn wounds infections in hospitalized patients in Emam Mousa Kazem Burn Center in Isfahan, Iran.Methods: In a descriptive study of a five-month period, 227 clinical specimens from hospitalized patients in Emam Mousa Kazem Burn Center were examined. Identification of isolates was done using standard method in bacteriology. The susceptibility of the isolates toward antibiotics was tested by agar disk diffusion method.Findings: A total of 227 burn wound samples were collected from 131 (57.7%) men and 96 (42.3%) women. Pseudomonas aeruginosa (44.69%) was the most common microorganism causing infection and Acinetobacter spp. (18.5%) and Staphylococcus aureus (11.01%) were in next places. According to the results of antimicrobial sensitivity test, 81% of isolates were multidrug resistant (MDR) and high resistance of isolates observed toward co-trimoxazole.Conclusion: This study showed high frequency of infection in burn wounds, specifically, the rising incidence of Acinetobacter infections. Also, high levels of antibiotics resistance of isolates were shown; so, strategies to control the spread of multidrug-resistant strains and review of treatment of burn infection have to be designed and evaluated.Keywords: Bacterial infection, Burn units, Antibiotic resistanceمقدمه: عفونتهای باکتریایی و مقاومت آنتیبیوتیکی و عوامل مسبب آنها مهمترین چالش مراکز سوختگی است. اطلاعات به روز از عوامل باکتریایی عفونت و الگوی مقاومت ضد میکروبی آنها نقش مهمی در کنترل و درمان تجربی عفونتهای سوختگی دارد. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی عوامل باکتریایی مؤثر در ایجاد عفونت در زخمهای سوختگی و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی جدایههای مورد بررسی بود.روشها: در یک مطالعهی توصیفی در یک بازهی زمانی 5 ماهه 227 نمونه از عفونت زخمهای سوختگی بیماران بستری در بیمارستان سوختگی شهر اصفهان، بررسی شدند. شناسایی ایزولهها با استفاده از تستهای بیوشیمیایی مرسوم انجام شد. حساسیت دارویی جدایهها با استفاده از روش انتشار دیسک انجام شد.یافتهها: 7/57 درصد نمونهها مربوط به مردان و 3/42 درصد از نمونهها مربوط به زنان بود. سودوموناس آئروژینوزا با فراوانی 69/44 درصد، شایعترین میکروارگانیسم جداسازیشده بود. اسینتوباکتر با فراوانی 1/18 درصد و استافیلوکوکوس آرئوس با فراوانی 1/11درصد در رتبههای بعدی قرار داشتند. بر اساس نتایج حاصل از آنتیبیوگرام، 81 درصد از ایزولهها دارای مقاومت دارویی چندگانه (Multiple drug resistance یا MDR) بودند. بیشترین مقاومت ایزولهها نسبت به آنتیبیوتیک کوتریماکسازول مشاهده شد.نتیجهگیری: این مطالعه نشاندهندهی تغییر در فراوانی عوامل باکتریایی جداشده از زخمهای سوختگی به ویژه افزایش در فراوانی جدایههای اسینتوباکتر و نیز سطوح بالای مقاومت آنتیبیوتیکی ایزولهها بود. بنابراین استراتژیهایی برای کنترل پراکندگی سویههای دارای مقاومت آنتیبیوتیکی چندگانه و شیوههای نوینی جهت درمان عفونتهای سوختگی باید اتخاذ شود. https://jims.mui.ac.ir/article_14119_02f5df8adf0db026d38425594e68a007.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953124620130823Identification and Comparison of Foxp3 in Women with Recurrent Spontaneous Abortion and Controlsمقایسهی فراوانی ژنوتیپ Foxp3 در زنان با سقط مکرر خود به خود و افراد شاهد1141114814120FAنرجسعباسیراددانشجوی کارشناسی ارشد، گروه ایمنی شناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایرانحسینهادی ندوشندانشیار، گروه ایمنی شناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایرانگیلدااسلامیاستادیار، گروه انگلشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران0000-0002-4521-4059سید علیمیرغنیزادهمربی، گروه ایمنی شناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایرانJournal Article20130529Background: Recurrent spontaneous abortion (RSA), defined as two or more consecutive pregnancy losses before the 20th week of gestation. Foxp3 is a regulatory T-cell-dependent transcription factor that is essential for function of these cells. The aim of this study was to identify the polymorphism Foxp3 (-3279) gene in the women with recurrent abortion and controls.Methods: In this case-control study, 80 women with history of at least two spontaneous abortion before the 20th week of gestation determined as case; they were negative for genetic, infectious, anatomic and hormonal disorders. Eighty non-pregnant healthy women with no history of abortion and having at least one child that referred to Yazd centeral laboratory for check-up were selected as control. The Foxp3 gene 3279 polymorphism using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) technique was performed. Data analysis was performed by chi-square.Findings: The frequency of CC, AC and AA genotypes were 58.8, 25, and 16.2 percent in women with RSA and 52.5, 21.2 and 26.2 percent in controls, respectively. No significant difference was found between the groups (P = 0.3).Conclusion: In this study, a statistically significant difference was not seen in the prevalence of polymorphisms rs3761548C/A between control and recurrent abortion groups.مقدمه: سقط مکرر خود به خودی با از دست رفتن حاملگی دو بار یا بیشتر به صورت پشت سر هم قبل از هفتهی بیستم حاملگی؛ تعریف میشود. Foxp3 یک عامل نسخهبرداری وابسته به سلولهای T تنظیمی است که برای عملکرد این سلولها ضروری است. هدف ما در این مطالعه تعیین پلیمورفیسم 3279A/C ژن Foxp3 در افراد با سابقهی سقط مکرر بود.روشها: در یک مطالعهی مورد- شاهدی 80 زن مبتلا به سقط مکرر با حداقل دو مورد سقط که از نظر عوامل ژنتیکی، میکروبی، آناتومیکی و هورمونی مشکلی نداشتند، با 80 زن غیر حامله بدون سابقهی سقط با داشتن حداقل یک فرزند به عنوان شاهد توسط نمونهگیری آسان انتخاب شدند. پلیمورفیسم جایگاه 3279 ژن Foxp3 با استفاده از تکنیک (Polymerase chain reaction-Restriction fragment length polymorphism) PCR-RFLP انجام گرفت. آنالیز دادهها با آزمون آماری 2χ و توسط نرمفزار SPSS نسخهی 16 انجام شد.یافتهها: فراوانی سه ژنوتیپ CC، AC و AA در افراد با سقط مکرر به ترتیب 8/58 درصد، 25 درصد و 2/16 درصد بود و در افراد شاهد به ترتیب 5/52 درصد، 2/21 درصد و 2/26 درصد بود. نتایج نشان داد که اختلاف معنیداری در فراوانی ژنوتیپی جایگاه 3279 ژن Foxp3 در بین گروه شاهد و زنان با سقط مکرر وجود نداشت (3/0 = P).نتیجهگیری: در این مطالعه اختلاف معنیداری به لحاظ آماری در شیوع پلیمورفیسم rs3761548C/A در دو گروه به دست نیامد.https://jims.mui.ac.ir/article_14120_0a343d089f3bd7ea28315af8b4370155.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953124620130823Genetics Aspects of Male Infertilityعوامل ژنتیکی ناباروری در مردان1149116214121FAآرزوکرمزادهدانشجوی کارشناسی ارشد، گروه ژنتیک و بیولوژی مولکولی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانهادیمیرزاپوردانشجوی کارشناسی ارشد، گروه ژنتیک و بیولوژی مولکولی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمجیدخیراللهیاستادیار، مرکز تحقیقات بیماریهای ارثی کودکان، گروه ژنتیک و بیولوژی مولکولی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20130410Infertility is one of the most common reproductive disorders occurring in approximately 15% of the couples. Male factor accounts for about half of these cases. The causes of reproductive defects in infertile men are multifactorial and many environmental and genetic factors affect male infertility. Genetics factors cause an account for 10-15% of male infertility, including chromosomal aberrations and single gene mutations. The current review will focus on genetics aspect of male infertility, including chromosomal disorder, single gene mutation and polymorphism, role of mitochondrial DNA and microRNA. We also take a look at last reported new genes causes of infertility. ناباروری یکی از شایعترین مشکلات بهداشتی جهان است. این مشکل حدود 15 درصد زوجها را درگیر میکند. در حدود نیمی از این موارد یک عامل مردانه دخیل است. سببشناسی ناباروری در مردان به صورت چند عاملی است و بسیاری از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن دخیل هستند. عوامل ژنتیکی شامل ناهنجاریهای کروموزومی و جهشهای تک ژنی مسؤول حدود 10 تا 15 درصد عوامل در مردان نابارور است. در این مقاله ما به جنبههای ژنتیکی (ناهنجاری کروموزومی، تک ژنی و پلیمورفیسم ژنهای دخیل)، نقش جهشهای میتوکندریایی، ارتباط miRNA با ناباروری و گزارش ژنهای جدید در ناباروری در سالهای اخیر پرداختیم. https://jims.mui.ac.ir/article_14121_17a24df73c2fc374fd2abf75a8ab04f3.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953124620130823Review on Some Metabolic Aspects of Preeclampsiaمروری بر برخی جنبههای متابولیکی بیماری پرهاکلامپسی1163117214122FAعلیخسروبیگیدانشیار، گروه بیوشیمی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرمآباد، ایرانJournal Article20130304Background: Preeclampsia, a pregnancy specific syndrome, is a major cause of maternal and infant morbidity/mortality and preterm delivery worldwide. It is characterized by the onset of hypertension and proteinuria after 20 weeks of gestation. Despite a fairly high incidence, the underlying etiology of preeclampsia is still incomplete. In the present study, adipokines leptin and adiponectin, the metabolite homocysteine and the importance of antioxidants in preeclampsia was reviewed.Methods: The PubMed and Scopus databases were used for searching the relevant studies.Findings: The majority of studies reported hyperleptinemia in preeclampsia and suggested a pathological role and also a compensatory response for it. There were some conflicting findings of maternal circulating levels of adiponectin in women with preeclampsia with relevant explanations. Recent studies indicated that hyperhomocysteinemia might be associated with an increased risk of preeclampsia. The majority of trials to date have found routine antioxidant supplementation during pregnancy to be ineffective in reducing the risk of preeclampsia.Conclusion: More studies are needed to explore possible antioxidant property of adiponectin in preeclampsia. It might be proposed exploring the mechanism of hyperhomocysteinemia on the pathogenesis of preeclampsia. Further clinical trials are needed to address the importance of using antioxidants during pregnancy for the prevention or treatment of preeclampsia.مقدمه: پرهاکلامپسی یک سندرم خاص بارداری است که عامل بسیار مهم مرگ و میر مادر و نوزاد و نیز تولد نوزادان نارس در جهان محسوب میگردد. این بیماری با افزایش فشار خون و پروتئیناوری پس از هفتهی 20 بارداری شناخته میشود. اگر چه فرضیههای متعددی در رابطه با بیماری پرهاکلامپسی پیشنهاد شده است، اما علت واقعی آن در حال حاضر مشخص نیست. در این مقالهی مروری آدیپوکینهای لپتین و آدیپونکتین و نیز متابولیت هموسیستئن و اهمیت آنتیاکسیدانها در بیماری پرهاکلامپسی مورد بحث قرار گرفتند.روشها: جهت جستجوی مقالات از پایگاههای اطلاعاتی PubMed و Scopus استفاده گردید.یافتهها: اکثر مطالعات افزایش غلظت سرمی لپتین را در پرهاکلامپسی گزارش دادهاند و برای آن هم نقش پاتولوژیکی و هم یک پاسخ جبرانی مطرح است. مقادیر بالا و پایین آدیپونکتین همراه با تفسیرهایی برای هر کدام از آنها در پرهاکلامپسی گزارش شده است. مطالعات سالهای اخیر نشان داده است که هیپرهموسیستئینمی ممکن است سبب افزایش خطر ابتلا به پرهاکلامپسی گردد. اکثر مطالعات کارآزمایی بالینی نشاندهندهی غیر مؤثر بودن مکملهای آنتیاکسیدان در جلوگیری از خطر بروز پرهاکلامپسی است.نتیجهگیری: نقش آنتیاکسیدانتی احتمال آدیپونکتین در پرهاکلامپسی نیازمند مطالعات بیشتر است. مطالعاتی برای روشن شدن مکانیسم اثر هیپرهموسیستئینمی در پاتوژنز پرهاکلامپسی میتواند پیشنهاد گردد. مطالعات کارآزمایی بالینی بیشتری جهت مشخص نمودن اهمیت استفاده از مکملهای آنتیاکسیدان در جلوگیری بروز پرهاکلامپسی و یا درمان آن لازم میباشد. https://jims.mui.ac.ir/article_14122_aeaeb80c3d5feeb0e2c2c7b0938045c2.pdf