دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953125120131023Executive Functions in Methamphetamine and Heroin Users versus Non-Usersمقایسهی کارکردهای اجرایی در مصرف کنندگان شیشه، هروئین و افراد هنجار1379139114143FAمهردادصالحیدانشیار، مرکز تحقیقات روان تنی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-6763-9421حمیدافشاردانشیار، مرکز تحقیقات روان تنی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانکمالمقتدائیکارشناس ارشد، مرکز تحقیقات روان تنی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمهشیدتسلیمیپژوهشگر، مرکز تحقیقات روان تنی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمنصورهسلامتکارشناس ارشد، گروه روانشناسی، دانشگاه گیلان، رشت، ایرانآسیهابراهیمیکارشناس ارشد، گروه روانسنجی، دانشگاه علامه طباطبایی تهران، تهران، ایرانJournal Article20130211Background: Substance abuse is an important worldwide health problem and also a brain disorder. The main aim of this research was the comparison of executive functions in methamphetamine and heroin users versus non-users.Methods: The research method of current study was Ex-post facto. The method of sampling in both methamphetamine and heroin group was purposeful; but non-users group has been selected randomly. Statistical population in this study was heroin and methamphetamine dependents or abusers in the Isfahan city, Iran, which were referred to medical rehabilitation centers and psychiatric clinics in this city in 2012. Finally, 75 patients were selected in the three equal (n = 25) groups, methamphetamine, heroin and non-users groups, according to criteria of drug abuse or dependence in DSM-IV-TR; they were evaluated based on the Tower of London and Stroop Neuropsychological Tests.Findings: The non-users group had better performance in the Tower of London and Stroop tests than substance dependents groups (P < 0.05). Heroin group show better performance than methamphetamine group in the Tower of London test (P < 0.05). However, these two groups did not show significant differences in the Stroop test.Conclusion: Methamphetamine and heroin use causes prefrontal cortex and executive dysfunctions and neurological disturbances in fronto-striatal systems function. According to our findings, we can design professional cognitive rehabilitation programs to rehabilitate them to be ready to comeback to personal, occupational and social life. مقدمه: سوء مصرف مواد؛ به عنوان مشکلی جهانی و یک بیماری مغزی شناخته شده است. هدف از این پژوهش، مقایسهی کارکردهای اجرایی در مصرف کنندگان هروئین و شیشه و گروه شاهد بود.روشها: پژوهش حاضر مطالعهای از نوع پس رویدادی است. روش نمونهگیری دو گروه شیشه و هروئین به صورت هدفمند بود و گروه شاهد به صورت تصادفی انتخاب شدند. جامعهی آماری این پژوهش شامل مصرف کنندگان شیشه و هروئین در شهر اصفهان در سال 1391 بود که به مراکز درمانی، نگهداری (کمپ) و کلینیکهای روانپزشکی و ترک اعتیاد شهر اصفهان مراجعه مینمودند. در نهایت، 75 نفر در سه گروه شیشه (25 نفر)، هروئین (25 نفر) و گروه شاهد (25 نفر) با توجه به معیارهای وابستگی به مواد DSM-IV-TR (Diagnostic and statistical manual of mental disorders- text revision) انتخاب شدند و بر اساس آزمونهای عصب روانشناختی برج لندن (Tower of London) و استروپ (Stroop) مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافتهها: افراد شاهد در دو آزمون برج لندن و استروپ، عمکرد بهتری داشتند (05/0 > P). گروه هروئین در آزمون برج لندن نسبت به گروه شیشه عملکرد بهتری داشتند (05/0 > P)؛ اما در آزمون استروپ، عملکرد دو گروه مصرف کنندهی شیشه و هروئین تفاوت معنیداری نداشت.نتیجهگیری: مصرف شیشه و هروئین در سیستمهای فرونتا استریاتال، به خصوص قشر پره فرونتال و کارکردهای عصب روانشناختی (عملکردهای اجرایی)، نقایص بیشتر و دراز مدت نشان میدهد. با الهام از این یافتهها، میتوان برنامههای توانبخشی شناختی تخصصی برای آمادهسازی این افراد جهت ورود دوباره به زندگی فردی، شغلی و اجتماعی طراحی نمود. https://jims.mui.ac.ir/article_14143_8e5374203123a2502404dbd7ea19862d.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953125120131023Expression and Purification of Pfu DNA Polymerase Belonging to the B Family Polymeraseبیان و تخلیص DNA پلیمراز Pfu متعلق به خانوادهی B1392140414144FAزهراخلیلی بروجنیدانشجوی داروسازی، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-0347-8152داریوشعابدیدانشیار، گروه بیوتکنولوژی دارویی، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمهدیعباسیانکارشناس ارشد، گروه بیوتکنولوژی کشاورزی، دانشکدهی کشاورزی، دانشگاه صنعتی اصفهان، اصفهان، ایرانمحمدرضامفیداستادیار، گروه بیوشیمی بالینی و مرکز تحقیقات بیوانفورماتیک، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-0347-8152Journal Article20130626Background: DNA polymerases are enzymes directing the synthesis of DNA molecules from deoxyribonucleotides. They are essential tools for molecular biology. Pfu DNA polymerase was initially isolated from Pyrococcus furiosus, anaerobic hyperthermophilic archaeon lived in geothermally heated marine sediments with temperatures between 90°C and 100°C. This enzyme possesses 3´ to 5´ exonucleotic activity; so that makes correcting the errors made in DNA replication.Methods: In this research, the DNA fragment encoding Pfu DNA polymerase was cloned in to pET-15b expression vector. Then, by changing expression conditions such as isopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside (IPTG) concentration, and time and temperature of the induction, the expression of this enzyme was optimized. Finally, Pfu DNA polymerase was produced in large scale in optimized conditions and purified with simple method. Then, purified enzyme was used in polymerase chain reaction (PCR) for evaluating the activity.Findings: Transformation of recombinant vector produced some colonies that most of them have the plasmid. The expression of Pfu DNA polymerase resulted in a bond approximately 90 kDa in sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). Maximum amount of protein production was observed in IPTG concentration of 0.75 mM, at 37°C, 3 hours incubation.Conclusion: Protein purification with using the method based on Desai protocol caused a product that had the activity like commercial one in PCR reaction.مقدمه: DNA پلیمرازها آنزیمهایی هستند که سنتز مولکول DNA را از دئوکسی ریبونوکئوتیدها بر عهده دارند. این آنزیمها ابزارهای ضروری در زیست شناسی مولکولی به حساب میآیند. DNA پلیمراز Pfu از یک آرکئوباکتری گرمادوست که در رسوبات دریایی با دمای 100-90 درجهی سلسیوس زندگی میکند، جدا گردیده است. این آنزیم، خصوصیت اگزونوکلئازی ۳ به ۵ را دارد که باعث اصلاح خطاهای ناشی از همانندسازی DNA میشود.روشها: در این مطالعه، قطعهی کد کنندهی ژن DNA پلیمراز Pfu در ناقل بیانی b15-pET کلون گردید. سپس با تغییر شرایط بیان مانند غلظت IPTG (Isopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside)، زمان و دمای القا، بیان این آنزیم بهینه شد. در نهایت در شرایط بهینه، پروتئین در مقیاس بالا تهیه و به روشی ساده تخلیص گردید. سپس آنزیم تخلیص شده، جهت بررسی فعالیت در واکنش PCR (Polymerase chain reaction) به کارگرفته شد.یافتهها: کلونیهایی بعد از ترانسفورماسیون پلاسمید نوترکیب ایجاد شد که اکثر آنها حاوی پلاسمید بودند. بیان آنزیم Pfu باندی را در حدود KD ۹۰ در ژل الکتروفورز SDS-PAGE (Sodium do decyl sulfate- Polyacrylamide gel electrophoresis) نتیجه داد. بیشترین میزان تولید پروتئین با غلظت ۷۵/۰ میلیمولار مادهی القا کنندهی IPTG، دمای ۳۷ درجهی سلسیوس و ۳ ساعت پس از القا مشاهده شد.نتیجهگیری: تخلیص پروتئین با به کارگیری روشی جدید بر مبنای پروتکل Desai منجر به ایجاد محصولی شد که در واکنش PCR فعالیتی مشابه با نمونهی تجاری داشت. https://jims.mui.ac.ir/article_14144_636b1370d6dfae91f2042eef96c994b1.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953125120131023The Prevalence of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgeryبررسی شیوع آسیب حاد کلیه به دنبال عمل جراحی باز قلب1405141214145FAمحسنمیرمحمدصادقیدانشیار، گروه جراحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانالهامفتوحیدانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانهاجربیگی حبیبآبادیدانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمژگانمرتضویدانشیار، مرکز تحقیقات بیماریهای کلیوی اصفهان و گروه داخلی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانسید محسنحسینیدانشیار، مرکز تحقیقات آب و الکترولیت و گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکدهی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمهدینعمت بخشاستاد، مرکز تحقیقات آب و الکترولیت و گروه فیزیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20130825Background: Acute kidney injury (AKI) is a complex syndrome defined as rapid decrease in glomerular filtration rate and therefore, retention of metabolic waste substances. The risk of AKI in candidates for coronary artery bypass graft (CABG) surgery usually is highlighted. The main objective of this study was to determine the AKI prevalence after CABG surgery.Methods: This observational study was performed on 1534 patients undergoing CABG surgery in Sina cardiac surgery center, Isfahan, Iran during 2006 till 2010. The information of patients was collected from hospital data sheet and recorded in a questionnaire. AKI was determined by laboratory data.Findings: 76.4% of the patients were men. The patients were 60.8 ± 8.9 years old with the average body mass index (BMI) of 27.0 ± 4.3 kg/m2. The prevalence of AKI was 49.1%. In overall, the hospital mortality rate was 2.7% and 0.7% of patients were assigned for dialysis.Conclusion: Our results indicated that the prevalence of AKI was considerably high. Special attention and hospital take cares are needed to reduce this prevalence.مقدمه: آسیب حاد کلیوی (AKI یا Acute kidney injury) سندرم پیچیدهای است که با کاهش سریع در میزان فیلتراسیون گلومرولی و در نتیجه احتباس مواد زاید متابولیک مشخص میگردد. یکی از شرایط شیوع این سندرم، به دنبال عمل جراحی عروق کرونر (CABG یا Coronary artery bypass surgery) میباشد. هدف این مطالعه، تعیین شیوع این سندرم به دنبال عمل جراحی CABG در 1534 بیمار تحت عمل جراحی عروق کرونر بود.روشها: این مطالعه یک پژوهش مقطعی- توصیفی بود که 1534 بیمار را که از شهریور 1385 تا شهریور 1389 در بیمارستان و مرکز قلب سینا در شهر اصفهان تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار داد. اطلاعات مورد نیاز از پروندههای بیماران استخراج و بر اساس آن، پرسشنامهها تکمیل گردید. سپس بروز AKI بر اساس شاخصهای تعریف شده، تعیین شد.یافتهها: از 1534 بیمار مورد بررسی، 4/76 درصد مرد و 6/23 درصد زن بودند. میانگین سنی بیماران 9/8 ± 8/60 سال و میانگین شاخص تودهی بدنی آنها 3/4 ± 0/27 بود. در این مطالعه، 1/49 درصد افراد، دچار AKI بودند. از کل بیماران، 7/0 درصد نیاز به دیالیز پیدا کردند و 7/2 درصد طی زمان بستری در بیمارستان فوت شدند.نتیجهگیری: شیوع AKI در جمعیت مورد مطالعه، به طور قابل توجهی زیاد بود که مراقبتهای بیشتر بیمارستانی برای کاهش آن باید مد نظر قرار گیرد.https://jims.mui.ac.ir/article_14145_43f8e3f11348d68dd4dc3faa9b4b50ba.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953125120131023Risk Factors of Pneumothorax in Preterm Infantsعوامل خطر بروز پنومو توراکس در نوزادان نارس1413142114146FAزهرهبدیعیدانشیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی و مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-6165-214Xهادیروانبددانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانصدیقهقائمیدانشیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی و مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانعلیمهرابی کوشکیاپیدمیولوژیست، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-5864-4683آناهیتاقاسمیدانشجوی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20130918Background: Pneumothorax is more common in neonatal period than the rest of the life. In term infants, pneumothorax is usually asymptomatic. However, premature neonates usually have symptoms particularly when they need mechanical ventilation. The aim of the present study was to investigate the prevalence and risk factors of pneumothorax among premature infants.Methods: This cross-sectional study was carried out in Alzahra and Shahid Beheshti University hospitals, Isfahan, Iran, in 2010. Neonates with gestational ages of 26-37 weeks hospitalized in neonatal intensive care unit (NICU) were included. Demographic features including gestational age, sex, and birth weight were collected. All neonates who had sudden changes in breathing status were evaluated for pneumothorax using chest X-ray (CXR). Data were analyzed using Student-t and χ2 tests.Findings: Among 303 studied neonates, 29 (9.6%) were suffered from pneumothorax. Birth weight, gestational age, number of pregnancy and mothers’ chronic diseases were significantly different in two groups (P < 0.001 for all). Chest compression, ventilation with bag and mask and needing intubation were statistically different between the two groups, too (P < 0.001). Conclusion: Premature neonates are at higher risk for pneumothorax due to lower birth weight, lower gestational age, higher number of mother's pregnancy, mother's diseases during pregnancy; also, interventions such as chest compression, ventilation with bag and mask and intubation procedure is more needed for them. Thus, many cautions during medical intervention must be done for prevention of pneumothorax .مقدمه: پنوموتوراکس در دوران نوزادی نسبت به هر زمان دیگری در دوران زندگی شایعتر است. این عارضه، در نوزادان نارس به خصوص در صورتی که زیر تهویهی مکانیکی باشند، میتواند باعث مشکلات تنفسی شدید و تهدید کنندهی حیات باشد. هدف از مطالعهی حاضر، تعیین شیوع و عوامل خطر پنومو توراکس در نوزادان نارس بستری در بیمارستانهای الزهرا (س) و شهید بهشتی بود.روشها: این مطالعهی توصیفی- تحلیلی در سال 1389 در بیمارستانهای الزهرا (س) و شهید بهشتی انجام شد. در این مطالعه، نوزادان با سن حاملگی کمتر از 37 هفته بستری در NICU (Neonatal intensive care unit) به عنوان جمعیت مرجع در نظر گرفته شدند و اطلاعات اولیه شامل سن حاملگی، جنس و وزن زمان تولد جمعآوری شد. جهت نوزادانی که در سیر بستری خود دچار تغییر ناگهانی در شرایط تنفسی شدند، در صورت تأیید پنوموتوراکس توسط گرافی قفسهی سینه، پرسشنامهی مربوط به بررسی عوامل خطر دخیل در ایجاد پنوموتوراکس تکمیل شد. دادهها به وسیلهی نرمافزار SPSS نسخهی 20 با استفاده از آزمونهای آماری Student-t و 2χ تجزیه و تحلیل شدند.یافتهها: 303 نوزاد دارای معیارهای ورود، مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند. در طی مدت بستری بیماران در NICU، 29 نفر (6/9 درصد) مبتلا به پنوموتوراکس شدند. وزن زمان تولد، سن حاملگی، تعداد زایمان مادر و بیماری مادر در دو گروه مبتلا و غیر مبتلا به پنوموتوراکس تفاوت معنیدار داشت (001/0 > P). همچنین شیوع عوامل مربوط به مداخلات پزشکی از جمله فشردن قفسهی سینه، تهویه با بگ و ماسک و نیاز به لولهگذاری داخل تراشه در بین دو گروه تفاوت معنیداری داشت (001/0 > P).نتیجهگیری: نوزادان نارس به علل مختلفی در معرض خطر پنوموتواکس قرار دارند که تعدادی از این عوامل، مربوط به مشخصات نوزاد از قبیل وزن کم در زمان تولد، سن حاملگی کمتر از 37 هفته، تعداد زایمان بالا و بیماری مادر و تعدادی دیگر از عوامل شامل مداخلات پزشکی مانند لولهگذاری داخل تراشه، فشردن قفسهی سینه و تهویه با بگ و ماسک میباشد. از اینرو، لازم است ضمن مراقبت دقیق از نوزادان نارس، احتیاطات لازم در انجام مداخلات پزشکی جهت کاهش خطر بروز پنوموتوراکس به عمل آید.https://jims.mui.ac.ir/article_14146_d1efdc26e7d42a249391d16f255b2060.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953125120131023Precocious Puberty with Hypothalamic Hamartoma: A Case Reportگزارش یک مورد بلوغ زودرس با هامارتوم هیپوتالاموس1422142714147FAزهراعلیاناستادیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایرانJournal Article20121201Background: Hypothalamic hamartoma is a rare cause of central precocious puberty in female children. Hamartoma is a malformation composed of ectopic gonadotropin-releasing hormone (GnRh) neurons which secrete pulsatile gonadotropine releasing hormone.Case Report: We present a case of a 1.5-years-old female baby who presented with precocious puberty associated with hypothalamic hamartoma. Serum concentrations of follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH) and estradiol were elevated. She was treated with GnRh agonist and gamma-knife surgery. The size of breast and pubic hair returned to normal after 6 months of therapy.Conclusion: This case report emphasized how this condition should be evaluated and how the girl was managed.مقدمه: هامارتوم هیپوتالاموس یک علت نادر بلوغ زودرس مرکزی در دختران است. هامارتوم یک مالفورماسیون متشکل از تودهی اکتوپیک حاوی نرونهای GnRh (Gonadotropin releasing hormone) است که به صورت ضربانی GnRh ترشح میکند.گزارش مورد: یک دختر 5/1 ساله به علت بزرگی پستانها و رویش موهای زهار به درمانگاه غدد اطفال ارجاع داده شد. در معاینات به عمل آمده، افزایش سطح هورمونهای جنسی و استرادیول وجود داشت. در MRI (Magnetic resonance imaging) به عمل آمده از مغز بیمار، هامارتوم هیپوتالاموس مشخص شد و تشخیص بلوغ زودرس حقیقی برای وی مطرح شد. بیمار تحت درمان با آگونیست GnRh (دی فرلین) و جراحی گامانایف (Gamma knife) قرار گرفت و پس از 6 ماه، علایم بلوغ بیمار پسرفت کرد.نتیجهگیری: این گزارش مورد، تأکیدی بر شناسایی زود هنگام علایم بلوغ در شیرخواران و تشخیص و درمان مناسب این بیماران است.https://jims.mui.ac.ir/article_14147_e5770a47472445b3f839a58a32b8abe5.pdf