دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120Indexایندکس15122FAایندکسمجله0000-0003-0874-1906Journal Article20170502Click to download the index of this issue.لطفا برای دانلود ایندکس این شماره کلیک نمایید.https://jims.mui.ac.ir/article_15122_6e0a4f925e3788a47317b77fa13ec531.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120Molecular Study of the Prevalence of Exotoxin A and Alginate Gene in Pseudomonas Aeruginosa Isolates in Burn Wounds Samplesبررسی مولکولی فراوانی ژنهای اگزوتوکسین A و آلژینات در ایزولههای Pseudomonas Aeruginosa جدا شده از نمونههای زخم سوختگی1537154315123FAسید حمیدرضامرتضویاستادیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانمهدیقادریگروه میکروبشناسی، دانشکدهی علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد بروجرد، بروجرد، ایرانمیتراهمتیدانشیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانسیاوشوزیریدانشیار، گروه بیماریهای عفونی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانمحسنعزیزیگروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانمهساکاشفگروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانکمالاحمدیگروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایرانJournal Article20160828Background: Pseudomonas aeruginosa is one of the major nosocomial pathogens with a vast antibiotic resistance and great ability in adaptation with environment. The purpose of this study was to evaluate the antibiotic resistance and bacterial detection using Exotoxin A (ETA) and algD genes in patients with burns wound infection.Methods: In this study, 188 samples were evaluated with standard bacteriological methods. After antibiotic resistance evaluation with disc diffusion method (Kirby-Bauer), specific primers for detection of algD and ETA genes among bacterial isolate were used. All data were analyzed using SPSS software.Findings: From 188 taken samples, 91 isolates were Pseudomonas aeruginosa. The antibiotic resistance rate for cefotaxime, cefepime, amikacin, ceftazidime, gentamicin, piperacillin, ciprofloxacin and imipenem were 80 (87.9%), 77 (84.6%), 69 (75.8%), 67 (73.6%), 66 (72.6%), 63 (69.2%), 62 (68.2%) and 53 (58.2%), respectively. The prevalence of algD and ETA genes were 88 (96.7%) and 79 (87.0%), respectively.Conclusion: The high prevalence of algD and ETA genes among burns wound infections demonstrates the increase in pathogenesis of Pseudomonas aeruginosa and problems with burn wound infection treatment. Therefore, accurate and rapid diagnosis of resistant Pseudomonas aeruginosa can be useful in taking proper strategy for prevention and treatment of such infections.مقدمه: Pseudomonas aeruginosa از جمله عوامل اصلی عفونتهای بیمارستانی است که دارای مقاومت آنتیبیوتیکی و توانایی سازگاری محیطی بالایی است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی ژنهای alg D و Exotoxin A (ETA) در ایزولههای Pseudomonas aeruginosa جدا شده از زخم سوختگی بود.روشها: در این مطالعه، تعداد ۱۸۸ نمونهی جدا شده از زخم سوختگی مورد بررسی قرار گرفت. پس از شناسایی ایزولههای Pseudomonas aeruginosa با استفاده از روشهای استاندارد باکتریشناسی، آزمایش حساسیت آنتیبیوتیکی ایزولهها به روش انتشار از دیسک (Kirby-Bauer) انجام گرفت. سپس، از پرایمرهای اختصاصی جهت تعیین ژنهای alg D و ETA در میان ایزولهها استفاده گردید. دادههای به دست آمده، با استفاده از نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: از 188 نمونهی اخذ شده از بیماران، در نهایت 91 نمونهی Pseudomonas aeruginosa تشخیص داده شد. فراوانی (درصد) مقاومت آنتیبیوتیکی سویهها برای آنتیبیوتیکهای سفوتاکسیم، سفپیم، آمیکاسین، سفتازیدیم، جنتامایسین، پیپراسیلین، سیپروفلوکساسین و ایمیپنم به ترتیب ۸۰ (9/87 درصد)، ۷۷ (6/۸۴ درصد)، ۶9 (۸/۷۵ درصد)، ۶7 (۶/۷۳ درصد)، ۶۶ (۶/۷۲ درصد)، ۶۳ (۲/۶۹ درصد)، ۶۲ (۲/۶۸ درصد) و ۵۳ (۲/۵۸ درصد) بود. فراوانی (درصد) نتیجهی مثبت واکنش Polymerase chain reaction (PCR) برای ژنهای alg D و ETA به ترتیب ۸8 (7/96 درصد) و ۷۹ (0/۸۷ درصد) به دست آمد.نتیجهگیری: فراونی بالای ژنهای alg D و ETA و همچنین مقاومت دارویی بالا، نشان دهندهی افزایش قابلیت بیماریزایی این ارگانیسم و درمان مشکل بیماران مبتلا به عفونت زخم سوختگی میباشد. از این رو، شناسایی و تشخیص به موقع این پاتوژنهای مقاوم، میتواند در انتخاب راهکارهای مناسب جهت پیشگیری و درمان مناسب مؤثر باشد.https://jims.mui.ac.ir/article_15123_37c764e67c653a6546e07e315a3e91a5.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120Investigating the Effect of Co-culturing Human Adipose-Derived Stem Cells on Retinal Cells Survival and Migration in Vitro Environmentبررسی تأثیر همکشتی سلولهای بنیادی مشتق از چربی بر بقا و مهاجرت سلولهای شبکیه در محیط آزمایشگاهی1544154915124FAلیلاناصریدانشجوی کارشناسی ارشد، گروه علوم تشریحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایراننوشینامیرپوراستادیار، گروه علوم تشریحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0003-3433-3367حمیدبهرامیاندانشیار، گروه علوم تشریحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0003-2282-840Xحسینصالحیاستادیار، گروه علوم تشریحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-0231-4498Journal Article20160903Background: Human adipose-derived stem cells (hADSCs) are population of cells isolated from adipose tissue. hADSCs have ability to differentiate along multiple cell lineages and secret verity of growth factors, which affect the neighboring cells. Previous studies had assessed the effects of hADSCs and their conditioned medium on neural cells. To our knowledge, there were no studies done on the effects of hADSCs on retinal cells in vitro. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of hADSCs and their conditioned medium on retinal cell survival and migration in vitro.Methods: The adipose tissue samples were obtained from a healthy donor after signing the consent. The stem cells were isolated and expanded through several subcultures. Rat retinal explants were isolated and cultured on coated wells. Retinal explants were co-cultured with hADSCs (direct) and their conditioned medium (indirect) for 1, 7 and 14 days.Findings: There were significant differences (P < 0.05) in cell survival and migration between co-culture groups (Retina/hADSCs and Retina/Conditioned medium) and control group (Retina) at the day 14.Conclusion: These data suggest that hADSCs and their conditioned medium improve retinal cell survival and migration in vitro culture environment. We hope that our study paves the way to use these cells for treatment of retinal degenerative diseases.مقدمه: سلولهای بنیادی مشتق از چربی انسان (Human adipose-derived stromal/stem cells یا hADSCs) جمعیتی از سلولها هستند که از بافت چربی استخراج میشوند. hADSCs توانایی تمایز به انواع سلولها را دارند و میتوانند عوامل رشد مختلف را ترشح کنند که بر سلولهای مجاور اثرگذار باشند. مطالعات قبلی، تأثیر این سلولها و محیط آنها را بر روی عصب نشان دادهاند. از آن جایی که مطالعهای در مورد تأثیر hADSCs بر روی سلولهای شبکیه انجام نشده بود، هدف از انجام این مطالعه، بررسی تأثیر این سلولها و محیط ترشحی آنها بر رشد و مهاجرت سلولهای شبکیه در محیط آزمایشگاهی میباشد.روشها: در این مطالعه، پس از دریافت رضایتنامه، سلولهای بنیادی از بافت چربی بیماران جداسازی، کشت و سپس پاساژ داده شد. شبکیهی رت پس از جداسازی، در ظرفهای کوت شده قرار گرفت و پس از تهیهی محیط رویی از hADSCs، شبکیه با سلولها و همچنین، محیط رویی آنها همکشتی داده شد و میزان بقا و مهاجرت سلولها بررسی گردید.یافتهها: گروههای همکشتی شبکیه با hADSCs و محیط ترشحی آنها دارای تفاوت معنیداری (050/0 > P) در بقا و مهاجرت سلولهای شبکیه در روزهای 7 و 14 نسبت به روز یک و گروه شبکیه (شاهد) بودند.نتیجهگیری: در این مطالعه مشخص شد که hADSCs و محیط رویی آنها میتوانند باعث افزایش میزان بقا و مهاجرت سلولهای شبکیه به سمت اطراف شوند و امید است که در آینده بتوان از آنها برای درمان بیماریهای چشم استفاده کرد.https://jims.mui.ac.ir/article_15124_363b688b0469919ed769f198ebd314c6.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120The Effect of Ultrasound Waves on Melanoma Cells in Presence of Gold Nanoparticlesبررسی تأثیر امواج فراصوت در حضور نانو ذرات طلا بر میزان مرگ سلولهای ملانوما1550155515125FAاحمدشانئیدانشیار، گروه فیزیک پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-5999-0932میلادبرادراندانشجوی دکتری، گروه فیزیک پزشکی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-0482-3560محمد مهدیشانئیدانشجوی دکتری، گروه نانو مواد، دانشکده مهندسی مواد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایرانJournal Article20161008-Background: Biological effects of ultrasound waves and their applications in the presence of nanoparticles are a rapidly growing research area. In recent years, ultrasonic therapy of cancer cells has been developed successfully. In this study, effects of ultrasound waves in the presence of gold nanoparticles on the melanoma cells were evaluated.Methods: The Melanoma cells were cultured and divided into 4 groups of control, gold nanoparticle, ultrasound alone and ultrasound waves at the presence of gold nanoparticle. Ultrasound irradiation at intensity of 2 W/cm2 was performed on the cells for 3 minutes.Findings: There was a significant difference in the percent of cell viability between the ultrasound + gold nanoparticles and the other groups. In addition, there was a significant difference between the ultrasound and the control groups, too.Conclusion: Results of this study reveal that ultrasound in the presence of gold nanoparticles can be efficiently used for treatment of melanoma cells; as gold nanoparticles act as cavitation nuclei.مقدمه: امروزه، اثرات زیستی و کاربردهای امواج فراصوت به خصوص در حضور نانو ذرات به سرعت در حال گسترش میباشد. این پژوهش، با هدف بررسی تأثیر تابش امواج فراصوت در حضور نانو ذرات طلا بر میزان مرگ سلولهای ملانوما انجام شد.روشها: سلولها به 4 گروه تقسیم شدند. گروه شاهد، مورد هیچ گونه آزمایشی قرار نگرفت. در گروه نانوذرات طلا، به داخل سلولها به میزان 50 میکروگرم بر لیتر نانوذرات طلا تزریق گردید. برای گروه تابش امواج فراصوت، تابش در شدتهای 5/0، 1 و 2 وات بر سانتیمتر مربع در مدت زمان 3 دقیقه انجام شد و در گروه تابش امواج فراصوت در حضور نانوذرات طلا، ابتدا تزریق نانوذرات طلا به میزان 50 میکروگرم بر لیتر انجام گردید و سپس، سلولها به مدت 24 ساعت انکوبه شدند. پس از آن، تابشدهی به مدت زمان 3 دقیقه در شدتهای مختلف انجام گردید. برای بررسی میزان زنده بودن سلولها از روش 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) استفاده شد.یافتهها: در درصد بقای سلولهای ملانوما در گروه فراصوت به همراه نانو ذرات طلا نسبت به گروههای دیگر، تفاوت معنیداری وجود داشت. در گروه تابش امواج فراصوت نیز میزان بقای سلولها تفاوت معنیداری نسبت به گروه شاهد داشت.نتیجهگیری: استفادهی همزمان از نانو ذرات طلا و امواج فراصوت به دلیل افزایش پدیدهی حفرهسازی، مرگ سلولی را افزایش میدهد.https://jims.mui.ac.ir/article_15125_29babcee1a2bd1625d8fa36f14c254e0.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120A Comparative Study of the Analgesic Effects of Pethidine versus Ketorolac and Acetaminophen after Lower Abdominal and Genital Surgeries in Childrenبررسی مقایسهای تجویز پیشداروی کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان1556156215126FAحمیدسریزدیدانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانامیدآقاداودیدانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-2251-1800امیرشفااستادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-5281-3458محمدباغبان نیکودانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانطاهرهرضاییکارشناس پرستاری، بیمارستان الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20161009Background: For postoperative pain control, numerous methods and medications have been suggested, such as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and narcotics. Pethidine, as a narcotic analgesic, and ketorolac as an NSAID and acetaminophen, are widely used for pain control. In this study, the effect of ketorolac and acetaminophen on postoperative pain was compared with pethidine in the lower abdominal and genital surgeries in children.Methods: In a double-blind randomized clinical trial study, 64 children undergoing lower abdominal and genital surgeries were selected and randomly divided into 2 groups. At the end of the surgery and before extubation, the first group received 10-15 mg/kg acetaminophen suppository and 0.5 mg/kg intravenous ketorolac and the second group received 1 mg/kg intravenous pethidine. Postoperative pain [using Objective pain scale (OPS)] and complications were evaluated and compared until 24 hours after the surgery.Findings: Postoperative pain relief was similar in the two groups up to half an hour (OPS of 5.38 ± 1.93 vs. 5.44 ± 2.04); but, from 1 to 24 hours postoperatively, pain scores were significantly higher in the pethidine group (P < 0.05). In addition, the occurrence of nausea and vomiting was similar in both groups (P > 0.05). No other complication was observed in the patients.Conclusion: Ketorolac and acetaminophen are two frequently used non-opioid analgesics that may be used in combination for effective pain control after surgical procedures in children.مقدمه: برای کنترل درد پس از عمل در کودکان، روشها و داروهای متعددی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs یا Non-steroidal anti-inflammatory drugs) و مخدرها ارایه شده است. پتیدین، به عنوان مخدر و کتورولاک به عنوان NSAID و استامینوفن به طور گستردهای برای کنترل درد استفاده میشوند. این مطالعه، با هدف مقایسهی اثرات کتورولاک و استامینوفن با پتیدین بر روی درد بعد از عمل در جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی کودکان انجام شد.روشها: در یک مطالعهی کارآزمایی بالینی دو سو کور، 64 نفر از کودکان کاندیدای جراحی تحتانی شکم و دستگاه تناسلی انتخاب و به طور تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. پس از اتمام جراحی و قبل از اکستوباسیون، بیماران گروه اول شیاف استامینوفن 15-10 میلیگرم بر کیلوگرم و کتورولاک وریدی 5/0 میلیگرم بر کیلوگرم و گروه دوم، 1 میلیگرم بر کیلوگرم پتیدین وریدی دریافت کردند. درد پس از عمل (با استفاده از معیار درد OPS یا Objective pain scale) و عوارض تا 24 ساعت پس از عمل، اندازهگیری و در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد.یافتهها: تسکین درد در دو گروه استامینوفن + کتورولاک (04/2 ± 44/5) و پتیدین (93/1 ± 38/5) تا 5/0 ساعت بعد از عمل مشابه بود، اما از 1 تا 24 ساعت بعد از عمل، نمرهی درد به طور معنیداری در گروه پتیدین بیشتر بود (05/0 > P). همچنین، شیوع تهوع و استفراغ در دو گروه مشابه بود (05/0 < P) و هیچ عارضهی دیگری در بیماران مشاهده نشد.نتیجهگیری: کتورولاک و استامینوفن دو مسکن غیر مخدر هستند که میتوان به شکل توأم و بدون عارضهی خاصی از آنها در جهت کاهش درد بعد از عمل کودکان استفاده کرد.https://jims.mui.ac.ir/article_15126_e262bb94d2283745c350627f4334a11d.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953441220170120Review of Iranian Adolescents' Educational Needs for Sexual and Reproductive Healthمروری بر نیازهای آموزشی بهداشت باروری و جنسی نوجوانان ایرانی1563157215127FAمعصومهسیمبراستاد بهداشت باروری، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکدهی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0003-2843-3150شیواعلیزادهدانشجوی دکتری بهداشت باروری، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0002-1230-2685محبوبهحاجیفقهادانشجوی دکتری بهداشت باروری، دفتر تحقیقات و فنآوری دانشجویی، دانشکدهی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0001-8614-3878سمیراگلعذاردانشجوی دکتری بهداشت باروری، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران0000-0001-6062-8164Journal Article20160828Background: One of the global reproductive health priorities is adolescent reproductive health. Adolescents' reproductive health affects health aspects, formation of beliefs and socio-economic development of the society. In Iran, as the adolescents form a large part of the population, this issue has a special importance. Achieving the reproductive health goals is not possible without the knowledge, attitude and participation; and getting aware properly from puberty and sexual and reproductive health issues prevents many problems that can be risks. This study aimed to review the educational needs of Iranian adolescents for sexual and reproductive health.Methods: In this review study, using keywords Iranian adolescent, puberty, sexual behavior, sexual health and sexual and reproductive health, Iranian related studies were searched in scientific databases from 1998 to 2015. Out of 52 qualitative and quantitative articles, 37 articles related to our aim according to the inclusion criteria of this review article, were studied.Findings: Adolescent sexual reproductive needs and problems were integrated in three main domains: adolescents' domain (knowledge and attitude, information sources), school and family domain (role of parents and teachers, the content of the curriculum, time and manner of curriculum’s implementation) and Islam domains. The significant issues in this period were incorrect learning and unreliable sources of information, unawareness of adolescents, their parents and teachers from reproductive health needs, and religious orders.Conclusion: Unfortunately, because of the shame, taboos, and cultural and social beliefs in society, appropriate education of sexual reproductive health for adolescents had been neglected in family and school. Besides, these issues did not inserted in textbooks.مقدمه: بهداشت باروری نوجوانان، یکی از اولویتهای بهداشتی جهان میباشد. بهداشت باروری نوجوانان، بر جنبههای سلامت، شکلگیری عقاید و توسعهی اجتماعی- اقتصادی جامعه اثر میگذارد. در جوامعی مانند ایران که نوجوانان بخش بزرگی از جمعیت را تشکیل میدهند، این موضوع اهمیت خاصی دارد. رسیدن به اهداف بهداشت باروری بدون آگاهی، بینش و مشارکت نوجوانان امکان پذیر نیست و آگاه شدن صحیح از مسایل بلوغ و بهداشت باروری- جنسی، مانع بروز بسیاری مشکلات مخاطرهآمیز میشود. هدف از انجام این مطالعهی مروری، بررسی نیازهای آموزشی بهداشت باروری و جنسی نوجوانان ایرانی بود.روشها: این مطالعهی مروری، با استفاده از کلمات کلیدی نوجوان ایرانی، بلوغ، رفتار جنسی، سلامت جنسی، بهداشت باروری و جنسی در پایگاههای اطلاعاتی معتبر علمی، مطالعات مرتبط ایرانی انتشار یافته طی سالهای 94-1370 را مورد بررسی قرار داد. از 52 مقالهی کیفی و کمی جستجو شده، 37 مقالهی مرتبط با هدف که دارای معیارهای ورود به مطالعه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.یافتهها: نیازها و مسایل باروری- جنسی نوجوانان را میتوان در سه حیطهی اصلی گنجانید: نوجوانان (آگاهی و نگرش نوجوانان، منابع اطلاعاتی)، خانواده و مدرسه (نقش والدین و معلمان، محتوای برنامه آموزشی، زمان و طریقهی اجرای آموزش) و اسلام. از مسایل قابل توجه این دوران، کسب اطلاعات نادرست و منابع اطلاعاتی غیر موثق، عدم آگاهی نوجوانان و والدین از نیازهای بهداشت باروری و دستورهای دینی میباشند. نیاز به آموزش مناسب مسایل جنسی و بلوغ برای نوجوانان، خانوادهها و حتی معلمین نیز بیان شده است.نتیجهگیری: متأسفانه به علت وجود شرم و حیا، تابوها و اعتقادات فرهنگی- اجتماعی موجود در جامعه، آموزشهای مناسب بهداشت باروری- جنسی برای نوجوانان در محیط خانواده و مدرسه و نیز گنجاندن این مطالب در کتب درسی مورد غفلت واقع شده است.https://jims.mui.ac.ir/article_15127_03e17dbf92c96771d35b3271f4a49899.pdf