دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321Indexایندکس1548010.22122/jims.v36i465.11021FAایندکس مجله0000-0003-0874-1906Journal Article20181114Click to download the index of this issue.لطفا برای دانلود ایندکس این شماره کلیک نمایید.https://jims.mui.ac.ir/article_15480_13f1504de169a03d448a49f7d359a3a0.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321The Effect of AdipoRon on the Activity of Caspase 3, Matrix Metalloproteinases 2 and 9, and Angiogenesis in Rat Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cellاثر آدیپوران بر فعالیت کاسپاز 3، ماتریکس متالوپروتئینازهای 2، 9 و آنژیوژنز در سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از مغز استخوان موش صحرایی171548110.22122/jims.v36i465.9095FAسارا ملیحدانشجوی کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایرانمسعود سعیدی جماستاد، مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایرانسارا سلیمانی اصلدانشیار، گروه آناتومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایرانرضوان نجفیاستادیار، مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایرانJournal Article20171030Background: Today, the use of mesenchymal stem cells (MSCs) is an appropriate option for the treatment of many diseases. But, poor viability, and low number of transplanted stem cells are the main obstacles in cell therapy. Recently, stem cell preconditioning with chemical and pharmacological agents has been shown to increase therapeutic efficacy. Herein, we investigated the effect of AdipoRon, adiponectin receptor agonist, on activity of caspase 3, matrix metalloproteinases 2 and 9 (MMP-2 and MMP-9), and angiogenesis in rat bone marrow-derived mesenchymal stem cells.Methods: Mesenchymal stem cells were treated with different concentrations of AdipoRon for 24 hours. The expression level of vascular endothelial growth factor (VEGF), and angiopoietin 2 and 4 (Ang-2 and Ang-4) were assessed using real-time polymerase chain reaction (real-time PCR). Gelatin zymography assay was applied to investigate the protease activity of matrix metalloproteinase 2 and 9. Measurement of caspase-3 activity was carried out via an enzymatic assay.Findings: The real-time polymerase chain reaction results indicated that the expression of vascular endothelial growth factor was higher in AdipoRon-treated mesenchymal stem cells compared to control groups when angiopoietin 2 and 4 did not show any significant change. The enzymatic activity of metalloproteinase 2 and 9 was increased in treated samples with AdipoRon compared to control group. The caspase-3 activity was attenuated in AdipoRon-pretreated cells compared to the control group.Conclusion: Based on these results, it is likely that preconditioning of mesenchymal stem cells with AdipoRon prior to transplantation can enhance the viability and migration via overexpression of vascular endothelial growth factor, activation of metalloproteinase 2 and 9 enzymes, and inhibit the activation of caspase-3.مقدمه: امروزه استفاده از سلولهای بنیادی یک گزینهی مناسب جهت درمان بسیاری از بیماریها میباشد، اما بقای پایین و تعداد کم سلولهای بنیادی پیوند شده، مهمترین مانع در سلولدرمانی میباشند. در سالهای اخیر، پیش تیمار سلولهای بنیادی با ترکیبات شیمیایی و دارویی، کارایی این سلولها در درمان را افزایش داده است. در این مطالعه، اثر آدیپوران (AdipoRon)، آگونیست گیرندهی آدیپونکتین، بر فعالیت کاسپاز 3، آﻧﺰیمﻫﺎی ﻣﺎﺗﺮیکس ﻣﺘﺎﻟﻮﭘﺮوتئیناز-2 (Matrix metalloproteinases-2 یا MMP-2)، MMP-9 و آنژیوژنز در Mesenchymal stem cells (MSCs) مشتق از مغز استخوان موش صحرایی بررسی گردید.روشها: MSCs با غلظتهای مختلف آدیپوران به مدت 24 ساعت تیمار گردیدند. بیان ژنهای عامل رشد اندوتلیال عروقی (Vascular endothelial growth factor یا VEGF)، آنژیوپویتین-2 (Angiopoietin-2 یا Ang-2) و Ang-4 با استفاده از Real-time polymerase chain reaction (Real-time PCR) اندازهگیری گردید. ﻓﻌﺎلیت آﻧﺰیمﻫﺎی MMP-2 و MMP-9 با روش زایموﮔﺮافی بررسی شد. اندازهگیری فعالیت کاسپاز 3 از طریق آزمون آنزیمی ارزیاﺑﯽ شد.یافتهها: نتایج Real-time PCR نشان داد که آدیپوران بیان VEGF را به طور قابل ملاحظهای نسبت به گروه شاهد افزایش داد، اما تأثیری بر بیان ژنهای Ang-2 و Ang-4 نداشت. ﻓﻌﺎلیت MMP-2 و MMP-9 در نمونههای تیمار شده با آدیپوران نسبت به نمونهی شاهد افزایش داشت. فعالیت کاسپاز 3 در سلولهای تیمار شده با آدیپوران در مقایسه با گروه شاهد کاهش یافت.نتیجهگیری: بر اساس یافتههای این مطالعه، احتمال میرود پیش تیمار MSCs با آدیپوران قبل از پیوند، بتواند بقا و مهاجرت این سلولها را از طریق افزایش بیان VEGF، افزایش فعالیت MMP-2 و MMP-9 و مهار فعالیت آنزیمی کاسپاز 3 بهبود دهد.https://jims.mui.ac.ir/article_15481_04f3316c4ceff7317e57365533e51dfd.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321Diagnostic Value of Lactoferrin in Diagnosis of Urinary Tract Infections in Childrenبررسی معیارهای ارزش تشخیصی لاکتوفرین ادرار در تشخیص عفونت ادراری کودکان8131548510.22122/jims.v36i465.9182FAعلیرضا مریخیدانشیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانزهرا پارساپوردستیار، گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20171111Background: Urinary tract infections is a common disease, especially in children, and is diagnosed through urine culture. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of lactoferrin in the diagnosis of urinary tract infections.Methods: In this descriptive-analytical study, 45 children with urinary tract infection (positive culture) and 45 children without urinary tract infection (negative culture) were investigated for urinary lactoferrin level and its cut-off point and diagnostic value were evaluated based on the result of urine culture.Findings: The cut-off point for lactoferrin level was 400 ng/dl, and based on this test, the sensitivity and specificity rate was 20% and 93%, respectively. The positive and negative predictive values were 75% and 53%, respectively.Conclusion: Lactoferrin, due to its high specificity, can prevent more diagnostic tests for negative cases. Due to the relatively high positive predictive value in clinical cases, it facilitates the decision to initiate treatment with positive tests. Lactoferrin can be a good test for ultimate prevention of delay in the onset of treatment, which results in irreversible complications in kidney and urinary system.مقدمه: عفونت ادراری، بیماری شایعی به ویژه در کودکان است و تشخیص آن از طریق کشت ادرار صورت میگیرد. این مطالعه، با هدف بررسی ارزش تشخیصی لاکتوفرین در تشخیص عفونتهای ادراری به انجام رسید.روشها: در این مطالعهی توصیفی- تحلیلی، 45 کودک با عفونت ادراری (کشت مثبت) و 45 کودک بدون عفونت ادراری (کشت منفی) از نظر سطح ادراری لاکتوفرین ادراری مورد بررسی قرار گرفتند و نقطهی برش و معیارهای ارزش تشخیصی لاکتوفرین بر مبنای نتیجهی کشت ادرار تعیین گردید.یافتهها: نقطهی برش سطح لاکتوفرین، 400 نانوگرم/دسیلیتر به دست آمد و بر اساس آن، این روش دارای حساسیت 20 درصد، ویژگی 93 درصد، ارزش اخباری مثبت 75 درصد و ارزش اخباری منفی 53 درصد بود.نتیجهگیری: لاکتوفرین به دلیل ویژگی بالا، میتواند از انجام روشهای تشخیصی بیشتر برای افراد با نتیجهی آزمایش منفی پیشگیری کند. به دلیل ارزش اخباری مثبت به نسبت بالا، در موارد بالینی، تصمیمگیری در مورد شروع درمان افراد با آزمایش مثبت را تسهیل میکند. در نهایت، به منظور پیشگیری از تأخیر در شروع درمان که منجر به عارضهی غیر قابل برگشت به کلیه و سیستم ادراری میشود، لاکتوفرین میتواند آزمایش مناسبی باشد.https://jims.mui.ac.ir/article_15485_6f35d6fbba05de6fe73eda683cb08d0f.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321The Protective Effect of 6 Weeks of Voluntary Training on Liver Apoptosis Induced by Doxorubicin in Aging Model Ratsاثر حفاظتی 6 هفته تمرین اختیاری بر آپوپتوز کبدی ناشی از دوکسوروبیسین در Ratهای مدل سالمندی14211548210.22122/jims.v36i465.9390FAمینو دادبان شهامتدانشجوی دکتری فیزیولوژی ورزش، گروه تربیت بدنی، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران0000-0003-2811-9874ولیاله دبیدی روشناستاد، گروه فیزیولوژی ورزش، دانشکدهی علوم ورزشی، دانشگاه مازندران، بابلسر، ایرانتورج فرازمندفراستادیار، گروه پزشکی مولکولی، دانشکدهی فنآوریهای نوین در علوم پزشکی و مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایرانJournal Article20171227Background: Different training methods have been presented to reduce the side effects of doxorubicin and it seems that according to patient's condition, the time to start exercises, and the duration and stress of exercise should be considered. This study aimed to investigate the preventive effect of voluntary exercise on liver apoptosis induced by doxorubicin in aging model rats.Methods: 42 adult male Wistar rats were divided into 6 equal groups of young, aging, aging + saline, aging + doxorubicin, aging + doxorubicin + voluntary training, and aging + saline+ voluntary training. Voluntary training was performed in cages equipped with a running wheel for six weeks individually and freely. At the same time, as the end of the training, doxorubicin or saline solution was injected with a cumulative dose (1 mg/kg). 48 hours after completion of the training, liver tissue sampling was performed to assess the apoptosis via examining the expression of Bax and B-cell leukemia 2 (Bcl-2) proteins using western blot method.Findings: One-way analysis of variance showed that in the training groups, the expression level of Bax protein and Bax/Bcl-2 ratio decreased significantly, and the expression of Bcl-2 protein was significantly increased in comparison to the control groups.Conclusion: Voluntary exercises prior to treatment with doxorubicin can reduce apoptosis and increase survival in healthy elderly hepatocytes via reducing the Bax protein and the Bax/Bcl-2 ratio, thereby reducing the side effects of doxorubicin.مقدمه: روشهای تمرینی مختلفی جهت کاهش عوارض داروی دوکسوروبیسین ارایه شدهاند که به نظر میرسد با توجه به شرایط بیماران، زمان شروع تمرینات، طول دوره و استرس تمرینی باید مورد توجه بیشتری قرار بگیرند. از این رو، هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر حفاظتی تمرین اختیاری بر آپوپتوز کبدی ناشی از دوکسوروبیسین در Ratهای مدل سالمندی بود.روشها: 42 سر Rat بالغ نژاد Wistar، در 6 گروه (7 = n) شامل جوان، سالمند، سالمند + سالین، سالمند + دوکسوروبیسین، سالمند + دوکسوروبیسین + تمرین اختیاری و سالمند + سالین + تمرین اختیاری قرار گرفتند. تمرین اختیاری، در قفسهای مجهز به چرخ دوار و شمارشگر مسافت، به مدت 6 هفته به صورت انفرادی و آزادانه انجام شد. همزمان با 15 روز پایانی تمرین، دوکسوروبیسین یا محلول سالین با دز روزانهی 1 میلیگرم/کیلوگرم (دز تجمعی 15 میلیگرم/کیلوگرم) تزریق شد. 48 ساعت پس از اتمام تمرین، بافتبرداری از کبد برای ارزیابی بیان پروتئینهای Bax و B-cell leukemia 2 (Bcl-2) جهت بررسی آپوپتوز به روش Western blot انجام شد.یافتهها: آزمون One-way ANOVA نشان داد در گروههای تمرینی نسبت به سایر گروهها، میزان بیان پروتئین Bax و نسبت Bcl-2/Bax کاهش معنیدار و بیان پروتئین Bcl-2، افزایش معنیداری یافته بود.نتیجهگیری: تمرین اختیاری قبل و حین شیمیدرمانی، ممکن است بتواند از طریق کاهش پروتئین Bax و نسبت Bcl-2/Bax، باعث کاهش آپوپتوز و افزایش بقا در هپاتوسیتهای سالم سالمندان و در نتیجه، کاهش عوارض دوکسوروبیسین شود.https://jims.mui.ac.ir/article_15482_3314946f6c739557c2ac24f411099172.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321Serum Levels of 25(OH) Vitamin D3 and Clinical Manifestation of First Demyelinating Attackبررسی ارتباط سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D3 با نوع تظاهر بالینی اولین حملهی دمیلینیتو عصبی22271548310.22122/jims.v36i465.9406FAزهرا نصردانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم اعصاب و کمیتهی تحقیقات MS، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمسعود اعتمادیفراستاد، مرکز تحقیقات علوم اعصاب و کمیتهی تحقیقات MS، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-0066-3782مجتبی اکبریاپیدمیولوژیست، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-5777-9612Journal Article20171231Background: Multiple sclerosis (MS) is a common demyelinating disease of the central nervous system. The role of vitamin D against onset and progression of multiple sclerosis is well-recognized. In this study, we evaluated the serum levels of 25(OH) vitamin D3 in patients with clinically isolated syndrome with the manifestation of optic neuritis, brain stem, and spinal cord syndrome.Methods: In this cross sectional study, a total of 104 cases were enrolled (35 patients with optic neuritis, 35 patients with spinal cord syndrome, and 34 patients with brain stem syndrome). The serum levels of 25(OH) vitamin D3 were measured in all patients.Findings: Mean serum level of 25(OH) vitamin D3 was 11.30 ± 6.82, 14.00 ± 10.27, and 18.65 ± 13.15 ng/ml in patients with spinal cord syndrome, optic neuritis, and brain stem syndrome, respectively. Serum level of 25(OH) vitamin D3 was significantly lower in patients with spinal cord syndrome in comparison to patients with optic neuritis or brain stem syndrome (P = 0.010).Conclusion: According to previous studies, the association between poor serum levels of 25-OH vitamin D3 and increased relapse rate and magnetic resonance imaging (MRI) lesions in patients with multiple sclerosis has been reported. Furthermore, lower 25-OH vitamin D3 levels are associated with increased risk of the disease later in life. In our study, different serum levels of 25-OH vitamin D3 was associated with variable clinical manifestations of the disease. The status of 25-OH vitamin D3 appears to play an important role since the very early stages of disease.مقدمه: Multiple sclerosis (MS)، یک بیماری شایع سیستم عصبی مرکزی است. نقش کمبود ویتامین D3 در ابتلا و پیشرفت این بیماری به خوبی شناخته شده است. این مطالعه، با هدف بررسی مقایسهای سطح سرمی ویتامین D3 در بیماران با اولین حملهی دمیلینیتو عصبی در سه گروه با تظاهرات بالینی درگیری عصب بینایی، نخاع و ساقهی مغز انجام شد.روشها: 104 بیمار (35 بیمار با تظاهر بالینی درگیری عصب بینایی، 35 بیمار با تظاهر بالینی درگیری نخاع و 34 بیمار با تظاهر بالینی درگیری ساقهی مغز) وارد مطالعه شدند. سطح سرمی 25- هیدروکسی ویتامین D3 در این سه گروه اندازهگیری شد.یافتهها: سطح سرمی ویتامین D3 در بیماران با تظاهرات بالینی درگیری نخاع، عصب بینایی و ساقهی مغز به ترتیب 82/6 ± 3/11، 27/10 ± 00/14 و 15/13 ± 65/18 نانوگرم/میلیلیتر بود. سطح سرمی ویتامین D3 به طور معنیداری در بیماران با تظاهرات بالینی نخاعی کمتر از بیماران با تظاهرات بالینی ساقهی مغز و درگیری عصب بینایی بود (010/0 = P).نتیجهگیری: بر اساس مطالعات قبلی، کمبود ویتامین D3 با افزایش تعداد حملات و پلاکهای بیماری در Magnetic resonance imaging (MRI) همراه است. به علاوه، سطح سرمی پایین ویتامین D3 با خطر بالاتر ابتلا به بیماری در آینده همراه است. در مطالعهی حاضر، سطوح مختلف ویتامین D3 در بیماران، با درگیری مکانهای مختلف از سیستم عصبی مرکزی همراه بود. نتایج این مطالعه، در تأیید نقش مهم ویتامین D3 در مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری میباشد.https://jims.mui.ac.ir/article_15483_112b17f2cc25f2e2c48700a1c50ef1d0.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953646520180321Microbiological and Serological Evaluation of the Meningitis Outbreak in a Community Center in Isfahan Province, Iran, during the Years 2016-2017بررسی ویژگیهای میکروبیولوژیک و سرولوژیک طغیان مننژیت در یک اردوگاه در استان اصفهان 96-139528341548410.22122/jims.v36i465.9531FAرضا خدیویدانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-9468-3110رضا فداییمتخصص بیماریهای عفونی، گروه مبارزه با بیماریها، مرکز بهداشت استان اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-8468-2445محمد کنعانیدانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-8824-9948فضل اله فاتحیپزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانJournal Article20180123Background: Meningococcal meningitis is a major health problem in tropical regions, including Iran. Identification of the type of serogroup involved in screening programs is essential. Therefore, the aim of this study was to investigate the microbiological and serological characteristics of meningitis outbreaks in a camp in Isfahan Province, during the years 2016-2017.Methods: This cross-sectional study performed on 51 patients with meningococcal meningitis. After recording the demographic data, various variables including history of vaccination and prophylaxis, lumbar puncture (LP) result, blood culture, and antibiotic resistance were recorded. The obtained statistics were reported as abundance and average.Findings: 31.4% of the subjects were vaccinated, and 76.5% had received a prophylaxis. In cerebrospinal fluid (CSF) culture, 80.48% of cases were negative, only 4.87% were streptococcus viridans, and 14.53% were Neisseria meningitides. In evaluating blood culture, 74.50% of cases were negative, 23.50% of cases were Neisseria meningitides, and 2.00% of cases were Staphylococcus epidermidis. All the serogroups were serogroup B.Conclusion: In our study, it was found that the incidence of meningitis was high even in patients who received standard prophylaxis and meningococcal vaccine. On the other hand, all of them had serogroup B; therefore preventive measures including the use of vaccines and prophylaxis affecting serogroup B should be performed more serious.مقدمه: مننژیت مننگوکوکی یک معضل مهم بهداشتی در مناطق گرمسیری از جمله ایران میباشد که شناسایی نوع سروگروپ درگیر کننده جهت انجام برنامههای غربالگری امری ضروری است. بنابراین، هدف از انجام این مطالعه، بررسی ویژگیهای میکروبیولوژیک و سرولوژیک طغیان مننژیت در یک اردوگاه در استان اصفهان 96-1395 بود.روشها: این مطالعه، از نوع مقطعی بود که بر روی 51 بیمار مبتلا به مننژیت مننگوکوکی انجام گرفت. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، متغیرهای مختلف نظیر سابقهی واکسیناسیون و پروفیلاکسی، نتیجهی Lumbar puncture (LP)، نتیجهی کشت خون و مقاوت آنتیبیوتیکی ثبت شد. آمارهای به دست آمده، به صورت فراوانی و میانگین گزارش شد.یافتهها: 4/31 درصد افراد واکسیناسیون شده بودند و 5/76 درصد کموپروفیلاکسی دریافت کرده بودند. در کشت Cerebrospinal fluid (CSF) 48/80 درصد موارد منفی بوده و تنها 87/4 درصد موارد Viridans streptococci و 53/14 درصد Neisseria meningitidis رشد نمود و همچنین، در بررسی خون و کشت خون 5/74 درصد موارد منفی، 5/23 درصد موارد Neisseria meningitidis و 0/2 درصد موارد Staphylococcus epidermidis به دست آمد. همچنین، تمام سروگروپهای به دست آمده از نوع سروگروپ B بود.نتیجهگیری: بر اساس یافتههای این مطالعه، بروز مننژیت حتی در بیمارانی که پروفیلاکسی استاندارد و واکسن ضد مننگوکوک دریافت کرده بودند نیز بالا میباشد و از طرفی، تمام افراد دارای سروگروپ B بودند. از این رو، پیشنهاد میشود اقدامات پیشگیرانه نظیر استفاده از واکسیناسیونها و پروفیلاکسیهای مؤثر بر سروگروپ B با جدیت بیشتری انجام شود.https://jims.mui.ac.ir/article_15484_2c9d3e3199c40e71841d79b89628d79e.pdf