دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953859220201022Indexایندکس1613810.22122/jims.v38i592.14446FAایندکس مجله0000-0003-0874-1906Journal Article20210817Click to download the index of this issue.لطفا برای دانلود ایندکس این شماره کلیک نمایید.https://jims.mui.ac.ir/article_16138_6c2f4442b175756a85414a46e95e0e2b.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953859220201022Evaluation of Influenza Vaccine Effectiveness and Effective Factors of Accepting Vaccine Injection among Health Care Workers in Alzahra Hospital, Isfahan, Iran, 2018بررسی کارایی واکسن آنفلوانزا و عوامل مؤثر در پذیرش تزریق واکسن در کارکنان بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 13976866931613910.22122/jims.v38i592.12812FAآناهیتا بابکاستادیار، گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0003-4397-3286محمدرضا عبدالهزادهدستیار، گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانمنیژه شمسبخش مبارزه با بیماریها، بیمارستان الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانعلیرضا صفائیاناستادیار، گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانhttps://orcid.org/0000-0002-2230-879XJournal Article20200303Background: Regarding the increasing importance of influenza, especially in those at risk, this study aimed to explore the effectiveness and the effective factors of influenza vaccination acceptance among the staff of Alzahra hospital, Isfahan, IranMethods: This cohort study was performed in Alzahra hospital for 9 months from September 2018 to May 2019. The staffs of different occupations who received influenza vaccination considered as treatment (vaccinated) group, and equal numbers of staffs who did not receive vaccination were selected as the control (unvaccinated) group. In both groups, a questionnaire of knowledge and attitude to vaccination and a checklist of demographic and occupational variables, vaccination acceptance or rejection factors, and influenza infection rate were completed in the study.Findings: During the study, one case in exposed group, and 3 cases in control group got the influenza, and there was no significant difference between two groups (P = 0.130). The relative risk of influenza was 0.33. There was a significant difference between the two groups based on vaccination in previous years (P = 0.001). Moreover, the knowledge and attitude in the vaccinated group was higher than the non-vaccinated group (P <0.050).Conclusion: Increasing awareness and attitude to influenza and its vaccination, as well as the availability of vaccination at the right time, can be effective in health care workers’ tendency for influenza vaccine.مقدمه: با توجه به اهمیت روزافزون آنفلوانزا، به ویژه در افراد در معرض خطر، ای مطالعه، با هدف بررسی اثربخشی و عوامل مؤثر در پذیرش واکسن آنفلوانزا در کارکنان بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انجام شد.روشها: این مطالعه، از نوع همگروهی بود که از شهریور سال 1397 تا اردیبهشت سال 1398 به مدت 9 ماه در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان اجرا شد. کارکنان ردههای شغلی مختلف که برای واکسیناسیون آنفلوانزا مراجعه کردند، به صورت سرشماری به عنوان گروه مورد و به تعداد مساوی از کارکنانی که در واکسیناسیون شرکت نکردند، به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافیک، شغلی، آگاهی و نگرش و عوامل مؤثر در پذیرش یا عدم پذیرش واکسن و میزان ابتلا به آنفلوانزا در طول مطالعه در دو گروه، مورد بررسی قرار گرفت.یافتهها: در طول مطالعه، یک نفر از گروه مورد و 3 مورد از گروه شاهد به آنفلوانزا مبتلا شدند و بین دو گروه، اختلاف معنیداری از این نظر وجود نداشت (130/0 = P). خطر نسبی ابتلا به آنفلوانزا 33/0 بود. بین دو گروه، اختلاف معنیداری بر اساس میزان دریافت واکسن سالیان قبل وجود داشت (001/0 = P). همچنین، آگاهی و نگرش نسبت به آنفلوانزا و واکسیناسیون آن در گروه مورد، بیشتر از گروه شاهد بود (050/0 > P).نتیجهگیری: بالا رفتن آگاهی و نگرش نسبت به بیماری آنفلوانزا و واکسیناسیون آن و در دسترس بودن واکسن در زمان مناسب، میتواند در تمایل به تزریق واکسن آنفلوانزا در کارکنان بهداشتی مؤثر باشد.https://jims.mui.ac.ir/article_16139_7175c296be221903cba17652618e22f4.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953859220201022Optimization of Interleukin-5 Protein Expression in BL21 Strain of Escherichia Coliبهینهسازی بیان پروتئین اینترلوکین-5 در باکتری Escherichia Coli سویهی BL216947001614010.22122/jims.v38i592.13008FAمینا جمالوندیدکتری ژنتیک، گروه زیست شناسی، دانشکدهی علوم پایه، واحد علوم و تحقیقات تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران0000-0002-5971-7466حسین خاناحمددانشیار، گروه ژنتیک و بیولوژی مولکولی،، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-5573-3557شیوا ایرانیدانشیار، گروه زیست شناسی، دانشکدهی علوم پایه، واحد علوم و تحقیقات تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران0000-0001-9871-8181صیاد بسطامینژاددانشیار، گروه ژنتیک، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران0000-0001-6722-6432Journal Article20200430Background: In asthma, the relationship between number of eosinophils and severity of this disease supports the hypothesis that eosinophil is the major effector cell in inflammation of airway. Evolution of eosinophils is regulated by interlukin-5 (IL-5). Therefore, by blocking IL-5, at least one major reason of asthma would be prevented. To produce antagonists against IL-5 (like aptamer), it is necessary to have this protein in large scale and high purity. This study aimed to optimize IL-5 protein expression of BL21 strain of Escherichia coli (E. coli) to be used instead of antibody.Methods: At first, complementary DNA (cDNA) construct encoding IL-5 was designed, and was ordered to be produced in pET28a vector. Expression vector was transformed into competent E. coli Bl21 (DE3) origami. Then, protein expression was optimized by altering temperature, incubation time, and the amount of isopropyl β-d-1-thiogalactopyranoside (IPTG). Protein expression was assessed using sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) and western blot in different levels of the test.Findings: The optimum conditions for protein expression were gained when the density of bacteria at the OD600 reached to 0.6 to 0.8, and culturing was done at 29 °C for 18 hours and 150 rpm, andinduction with 1mM IPTG. There was a 13-kDa protein band on SDS-PAGE and western blot that confirmed the expression of IL-5 protein.Conclusion: This protein can be used for producing aptamers against IL-5 and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit for measuring IL-5. In all these process, there is no need to perfect folding of the protein. Therefore, the expression can be done in prokaryotic system, as it has high efficiency.مقدمه: در آسم، رابطهی بین تعداد ائوزینوفیلها و شدت بیماری، این فرضیه را تقویت میکند که ائوزینوفیل، سلول مؤثر اصلی در التهاب راههای هوایی است. تکامل ائوزینوفیل به طور عمده با اینترلوکین-5 تنظیم میشود. بنابراین، با ممانعت از عملکرد اینترلوکین- 5 (IL-5)، میتوان حداقل یکی از دلایل ایجاد آسم را سرکوب کرد. برای تولید آنتاگونیستهایی مثل آپتامر ضد اینترلوکین-5، لازم است این پروتئین به مقدار زیاد و با خلوص بالا بیان گردد. مطالعهی حاضر با هدف تهیهی اپتامر ضد IL-5 به جای آنتیبادی جهت استفاده در درمان بیماریهای ائوزینوفیلیک و بیان این پروتئین در یک سیستم پروکاریوتی انجام شد.روشها: ابتدا سازهی حاوی complementary DNA (cDNA) ژن پروتئین اینترلوکین-5 طراحی و سفارش ساخت در وکتور pET28a داده شد. وکتور بیانی به باکتریهای مستعد شدهی Escherichia coli BL21 (DE3) تبدیل شد. سپس، بیان پروتئین با تغییر شرایط دما و زمان انکوباسیون و میزان Isopropyl β- d-1-thiogalactopyranoside (IPTG) بهینه گردید. ارزیابی بیان پروتئین با به کار گیری روشهای Western blot و Sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) و در مراحل مختلف صورت گرفت.یافتهها: شرایط بهینه برای بیان پروتئین اینترلوکین-5، غلظتی از باکتری که در طول موج 600 نانومتر جذب بین 8/0-6/0 داشت، غلظت نهایی 1 میلیمولار برای IPTG، 18 ساعت انکوباسیون در دمای 29 درجهی سانتیگراد و شتاب 150 دور/دقیقه بود. باند 13 کیلودالتونی روی ژل پلیآکریلآمید در SDS-PAGE و غشای نیتروسلولزی در روش Western blot تأیید کنندهی بیان پروتئین اینترلوکین-5 بود.نتیجهگیری: از این پروتئین، در فرایندهایی چون تهیهی آپتامر بر علیه IL-5 و کیتهای Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)ی مخصوص اندازهگیری IL-5 میتوان استفاده نمود. در این فرایندها، به آنتیژن با فولدینگ بسیار صحیح نیاز نمیباشد. بنابراین، بیان در سیستم پروکایوتی به علت بازده بالا انجام شد.https://jims.mui.ac.ir/article_16140_2cce3fe531044273512ff9ca26a17a5a.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953859220201022Determining the Disease Severity in Patients with Rheumatoid Arthritis and its Related Factors Using Generalized Estimator Equations Modelپیگیری روند شدت بیماری آرتریت روماتوئید و عوامل مؤثر بر آن با استفاده از معادلات برآوردگر تعمیم یافته7017061614110.22122/jims.v38i592.13162FAحمیدرضا خلخالیمرکز تحقیقات ایمنی بیمار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایرانa:2:{s:5:"en_US";s:0:"";s:5:"fa_IR";s:0:"";}معصومه اخلاقی کلهرودیفوق تخصص روماتولوژی، مرکز تحقیقات روماتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایرانسعیده داورگروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران0000-0002-2994-0923Journal Article20200622Background: The severity of the disease is the sum of the disease activity and the damage caused by the disease, and the severity of an organ involvement may change over time. The present study aimed to determine the severity of rheumatoid arthritis and its related factors in the post-diagnosis care period using generalized estimator equations (GEE) model.Methods: In this retrospective cohort study, data were collected from 107 patients with arthritis rheumatoid who were under intensive care in Shariati Hospital, Tehran, Iran, for three years (2015-2017). The severity of the disease was calculated using the Disease Activity Score-28 (DAS28) index, as an important clinical criterion, and was introduced as an ordinal response variable.Findings: The mean age of the patients was 53.6 ± 13.12 years. 84 patients (78.5%) were women and 17 patients (15.9%) had a history of smoking. The severity of the disease had a very slow downward trend over three years, although this process was very weak. The duration of care (P = 0.004) and being men (P = 0.038) were identified as significant related factors with decreased severity of the disease.Conclusion: According to our findings, controlling the severity of the disease during the care period does not show the desired condition. In addition to continuous care, it is recommended to apply more supervision on patients.مقدمه: شدت بیماری مجموع فعالیت بیماری و آسیبی است که در اثر بیماری ایجاد میشود و ممکن است شدت درگیری یک ارگان با گذشت زمان تغییر کند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی روند شدت بیماری آرتریت روماتوئید در دورهی مراقبت پس از تشخیص با استفاده از معادلات برآوردگر تعمیم یافته است.روشها: در این مطالعهی همگروهی گذشتهنگر، اطلاعات 107 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید که در بیمارستان شریعتی تهران به مدت سه سال (97-1395) تحت مراقبت مداوم بودند، جمعآوری شد. شدت بیماری با استفاده از شاخص Disease activity score-28 (DAS-28) که یک معیار مهم بالینی با کاربرد گسترده میباشد، محاسبه و به عنوان متغیر پاسخ رتبهای معرفی شد.یافتهها: میانگین سن بیماران شرکت کننده در مطالعه در ابتدای پیگیری 12/13 ± 6/53 سال بود. در این مطالعه، ۸۴ نفر (5/78 درصد) زن و 17 نفر (9/15 درصد) بیماران با سابقهی مصرف سیگار بودند. تنها 32 نفر (3/10) از بیماران تحصیلات بالاتر از دیپلم داشتند. میانگین سطح سرمی ویتامین D در بیماران 3/23 ± 7/46 نانوگرم/میلیلیتر بود. در این مطالعه، شدت بیماری در طی زمان رو به کاهش بوده است. اگر چه روند آن خیلی کمرنگ و ضعیف است. طول مدت مراقبت (004/0 = P) و مرد بودن (038/0 = P) از عوامل مرتبط معنیدار با کاهش «شدت بیماری» تشخیص داده شد.نتیجهگیری: با توجه به نتایج، کنترل شدت بیماری در طول دورهی مراقبت وضعیت مطلوبی را نشان نمیدهد. علاوه بر مراقبت مداوم، اعمال سختگیری بیشتر روی بیماران توصیه میشود.https://jims.mui.ac.ir/article_16141_785ec0da7e6f5a0bf336acc130df1337.pdf