دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953962420210622The Therapeutic Consequences of Laparoscopic Hernia Surgery through Totally Extraperitoneal (TEP) Route with and/or without Takersنتایج درمانی جراحی هرنی لاپاراسکوپی به روش خارج از پریتوئن TEP (Totally Extraperitoneal) با یا بدون استفاده از Taker3283331619310.22122/jims.v39i624.13761FAمسعودصیادی شهرکیاستادیار، گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-6681-5403حمیدمللیاستادیار، گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-7976-9706امیرحسینکریمیدستیار، گروه جراحی عمومی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-5891-7987Journal Article20201211Background: Inguinal hernia is a common and widespread disease in the world that millions of people suffer from. Inguinal hernia repair is one of the most common general surgeries. Despite the high prevalence of this disease, no type of surgery has ideal results and postoperative complications still remain. The aim of the current study was to evaluate therapeutic consequences of laparoscopic hernia surgery with totally extraperitoneal (TEP) with and/or without Takers.Methods: Out of 54 patients studied in this clinical trial study, 27 patients underwent TEP using Takers and 27 patients without Taker. The findings were recorded during the operation and compared in 6-month follow-up using a questionnaire.Findings: The duration of operation, the duration of hospitalization, the duration of postoperative pain, and the duration of return to work and normal daily activities were the same in both groups. In terms of hernia recurrence rate, one recurrence was observed in each group. Other complications including infection, neuralgia, and postoperative hematoma were not observed in any of the groups.Conclusion: The present study showed that in patients with inguinal hernia after repair by TEP method, it may not be necessary to use Takers for mesh fixation.مقدمه: فتق اینگوینال، یک بیماری شایع و گسترده در جهان است که میلیونها نفر از آن رنج میبرند. ترمیم فتق اینگوینال یکی از رایجترین اعمال جراحی عمومی میباشد. با وجود شیوع بالای این بیماری، هیچ نوع جراحی نتایج ایدهآل را ندارد و عوارض بعد از عمل همچنان باقی است و هدف از این مطالعه، مقایسهی نتایج درمانی جراحی هرنی لاپاراسکوپی به روش کاملا خارج از پریتوئن TEP (Totally extraperitoneal) با یا بدون استفاده از Takers بود.روشها: در این مطالعهی کارآزمایی بالینی، از 54 بیمار مورد مطالعه 27 بیمار جراحی TEP با استفاده از Takers و 27 بیمار بدون Takers تحت عمل جراحی قرار گرفتند و یافتههای حین عمل ثبت و از طریق پرسشنامهی پیگیری 6 ماههی بیماران از لحاظ مختلف انجام و مقایسه شدند.یافتهها: مدت زمان عمل، مدت زمان بستری در بیمارستان، مدت زمان درد بعد از عمل و مدت زمان برگشت به کار و فعالیت عادی روزانه در هر دو گروه یکسان بودهاند. از نظر میزان عود هرنی، در هر گروه یک مورد عود مشاهده شد و سایر عوارض شامل عفونت، نورالژی و هماتومپس از عمل هیچ موردی در هیچ یک از گروهها مشاهده نشد.نتیجهگیری: مطالعهی کنونی نشان داد که در بیماران مبتلا به فتق اینگوینال بعد از ترمیم به روش خارج پریتونئال، ممکن است استفاده از Takers برای تثبیت (Fixation)، ضرورتی نداشته باشد.https://jims.mui.ac.ir/article_16193_f6e673b2ec10fe5019309e1a056a15c2.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953962420210622The Effect of N-Acetylcysteine in Prime Solution on Preventing Renal Failure during Cardiopulmonary Bypass Surgeryبررسی تأثیر ان-استیل سیستئین در محلول پرایم در جلوگیری از نارسایی کلیه در عملهای جراحی قلب باز3343401619410.22122/jims.v39i624.13812FAلیلاروستازادهکارشناس ارشد تکنولوژی گردش خون، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-6749-2415مهرانشاهزمانیاستادیار، گروه جراحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-8010-8032علیرضاحسینیاستادیار، گروه جراحی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-5201-4995راهلهروستازادهدانشجوی دکتری تخصصیی، دانشکدهی مهندسی شیمی، دانشگاه صنعتی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-9002-1061Journal Article20210110Background: Cardiopulmonary bypass (CPB) has many benefits in improving heart surgery; but this method may cause kidney damage and kidney failure in some patients. N-acetylcysteine (NAC) is an anti-inflammatory agent that has protective effects on kidney function. The aim of the present study was to evaluate the effects of NAC on prevention of renal failure following CPB.Methods: In this double-blind clinical trial study, 100 patients who were candidates for coronary artery bypass grafting (CABG) at Shahid Chamran hospital in Isfahan, Iran, aged 40-65 years with glomerular filtration rate (GFR) of greater than 60 and creatinine level of less than 1.5 mg/dl were selected. The intervention group received 1200 mg of NAC in Prime solution. NAC was not used in the control group. The two groups were compared in terms of GFR and mortality. Data on blood levels of urea, creatinine, urine output, and intensive care unit (ICU) stay were collected.Findings: Patients in the two groups had relatively similar conditions in terms of mean age, height, weight, aortic clamp time, and pump. No mortality was reported in any of the groups. There was no significant difference between the ICU stay and the amount of urea in the two groups of intervention and control (P > 0.050). There was a significant difference in the urine output of patients in both groups in the first 24 hours after CPB (P < 0.050); but in the second 24 hours, the difference was not significant. There was significant differences in creatinine and GFR levels of patients with diabetes mellitus in the intervention group with other patients (P < 0.050). No patient death was reported in any of the statistical population groups.Conclusion: The results show that the use of NAC reduces creatinine and increases GFR in patients with diabetes mellitus, which indicates that the use of NAC may prevent renal failure in these patients.مقدمه: تکنولوژی پمپ قلب و ریه (CPB یا Cardiopulmonary bypass) مزایای زیادی در بهبود جراحی قلب دارد. از عوارض آن، میتوان به آسیب و نارسایی کلیه اشاره کرد. ان-استیل سیستئین (N-acetylcysteine یا NAC)، یک عامل ضد التهابی است که اثرات محافظتی بر روی عملکرد کلیه دارد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثرات NAC بر کاهش صدمات کلیوی ناشی از CPB بود.روشها: در این کارآزمایی بالینی دو سو کور، 100 نفر نفر از بیماران کاندیدای عمل پیوند شریانهای کرونر در بیمارستان شهید چمران اصفهان با سن 65-40 سال با فیلتراسیون گلومرولی (Glomerular filtration rate یا GFR) بیشتر از 60 و کراتینین کمتر از 5/1 میلیگرم بر دسیلیتر انتخاب شدند. گروه مورد 1200 میلیگرم NAC داخل محلول Prime دریافت کرد. در گروه شاهد، از NAC استفاده نشد. دو گروه از نظر GFR و مرگ و میر مقایسه شدند. اطلاعات میزان سطح خونی اوره (Blood urea nitrogen یا BUN)، کراتینین، برونده ادراری و مدت زمان اقامت بیمار در بخش مراقبتهای ویژه (Intensive care unit یا ICU) جمعآوری گردید.یافتهها: بیماران دو گروه از نظر میانیگین سن، قد، وزن، زمان کلامپ آئورت و پمپ شرایط به نسبت یکسانی داشتند. در هیچ یک از گروهها مرگ بیمار گزارش نشد. میانگین مدت زمان اقامت در ICU و میزان اورهی بیماران در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنیداری نداشتند (050/0 > P). میزان برونده ادرار بیماران در هر دو گروه در 24 ساعت اول پس از CPB اختلاف معنیداری داشتند (050/0 < P)، اما در 24 ساعت دوم میزان این اختلاف قابل توجه نیست. میزان کراتینین و GFR بیماران مبتلا به دیابت گروه مورد با سایر بیماران اختلاف معنیداری داشت (050/0 > P). در هیچ یک از گروههای جامعهی آماری، مرگ بیمار گزارش نشد.نتیجهگیری: نتایج نشان میدهد که استفاده از داروی NAC باعث کاهش کراتینین و افزایش GFR در بیماران مبتلا به دیابت میگردد که اثر NAC بر جلوگبری از نارسایی کلیه را نشان میدهد.https://jims.mui.ac.ir/article_16194_11b631b33a9e4b22174517856d57e2b1.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953962420210622Strategies to Increase the Acceptance of COVID-19 Vaccine in the Iranian Community: Letter to the Editorراهکارهای افزایش پذیرش واکسن کووید-۱۹ در جامعهی ایرانی: نامه به سردبیر3413431619510.22122/jims.v39i624.14011FAزهرافتوکیانمرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، پژوهشکدهی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران0000-0002-9274-7413نسریننوابیمربی پرستاری کودکان، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، پژوهشکدهی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران0000-0002-0114-3834فخرالدینچابکسواردکتری آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، پژوهشکدهی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران0000-0003-4285-3178فاطمهمحمدخواهاستادیار آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، پژوهشکدهی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران0000-0001-6726-7322Journal Article20210325COVID-19 is an infection caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-COV-2) virus. Today, the goal of health providers and policymakers around the world is to prevent and control the severity of disease outcomes by making and using vaccines. The present study is a letter to the editor based on the authors' experiences and other studies around the world. It is possible to increase the acceptance of the COVID-19 vaccine in the community with solutions such as sensitization through education and information about vaccines, encouraging the production of COVID-19 vaccines for factories producing, creating exponential demand for vaccines, secure access to vaccines, approving preconditions for receiving vaccines to register and enter Government centers and the employment of manpower, and the provision of educational and health facilities. Vaccine acceptance strategies can increase the acceptance of COVID-19 vaccine in the community, and take useful and effective steps to prevent or reduce the consequences of the disease.بیماری کووید-19، یک عفونت است که توسط ویروس.Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) ایجاد میشود. مشکلات تنفسی و مرگ در پی این علایم، در انسان آلوده شده به ویروس کووید-19 محتمل است (1). چالشهای مربوط به مبارزه با کووید-19 شامل تنوع اطلاعات، تنوع مخاطبان اطلاعات، تنوع رسانهها، تنوع در پایداری (ثبات اطلاعات)، تنوع در میزان سواد اطلاعات سلامت مردم و عدم هماهنگی و تعلل مسؤولین در اطلاعرسانی میباشند...https://jims.mui.ac.ir/article_16195_3824f84640affa08dc499d238ebbdd73.pdf