دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953963620210923The Diagnostic Values of D-Dimer and Alveolar-Arterial Gradient Tests in Diagnosis and One-Month Status of Patients with Dyspneaمعیارهای ارزش تشخیصی آزمایشهای D-Dimer و Alveolar-Arterial Gradient در تشخیص و بررسی وضعیت یک ماههی بیماران مبتلا به تنگی نفس5725771622910.22122/jims.v39i636.13810FAکیهان گلشنیاستاد، گروه طب اورژانس، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-8567-5119نوشین ادیبدستیار، گروه طب اورژانس، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-7167-5609Journal Article20210109Background: Some of studies have shown that measurement of some laboratory parameters such as D-dimer and arterial blood gases can be helpful in the diagnosis of pulmonary embolism. This study aimed to determine the diagnostic values of D-dimer and alveolar-arterial gradient (A–a gradient) for detection of pulmonary embolism in patients with shortness of breath.Methods: In a descriptive-analytical study, 196 patients with symptoms of shortness of breath referred to the emergency departments of Alzahra and Ayatollah Kashani hospitals in Isfahan City, Iran, were studied, and their D-dimer and arterial blood gas levels and A-a gradient were measured. All patients underwent CT scan of the lungs, and the presence of pulmonary embolism was evaluated. The diagnostic value criteria of the two tests including sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were evaluated in comparison with CT scan.Findings: Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value were obtained 70.41, 94.79, 93.20, and 75.80 percent for the D-dimer test, respectively, and 92.7, 17.24, 55.3, and 68.2 percent for the A–a gradient test, respectively. The area under the rock curve of receiver operating characteristic (ROC) was 0.85 (P < 0.001) for the D-dimer and 0.5 (P = 0.820) for the A-a gradient.Conclusion: The D-dimer test has high diagnostic value criteria for diagnosis of pulmonary embolism in patients with symptoms of shortness of breath, while parameters related to arterial blood gases such as A-a gradient do not have high diagnostic values to diagnose this complication.مقدمه: برخی مطالعات نشان دادهاند اندازهگیری برخی متغیرهای آزمایشگاهی مانند D-Dimer و گازهای خون شریانی میتواند در تشخیص آمبولی ریوی کمک کننده باشد. این مطالعه، با هدف تعیین معیارهای ارزش تشخیصی آزمایشهای D-Dimer و Alveolar-arterial gradient (A-a gradient) در تشخیص و بررسی وضعیت یک ماههی بیماران مبتلا به تنگی نفس انجام گرفت.روشها: در یک مطالعهی توصیفی- تحلیلی، 196 بیمار با علایم تنگی نفس که به اورژانس بیمارستانهای الزهرا (س) و آیتاله کاشانی اصفهان ارجاع شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و سطح D-Dimer، سطح گازهای خون شریانی و معیار A-a gradient در آنان اندازهگیری شد. کلیهی بیماران تحت CT scan ریه قرار گرفتند و وجود آمبولی ریوی در آنان بررسی گردید. معیارهای ارزش تشخیصی دو آزمایش D-Dimer و A-a gradient شامل حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی در مقایسه با CT scan تعیین گردید.یافتهها: حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای آزمایش D-Dimer به ترتیب 41/70، 79/94، 20/93 و 80/75 درصد و برای آزمایش A-a gradient به ترتیب 7/92، 24/17، 30/55 و 20/68 درصد به دست آمد. سطح زیر منحنی Receiver operating characteristic (ROC) برای ِD-Dimer 85/0 (001/0 > P) و برای A-a gradient، 5/0 (820/0 = P) به دست آمد.نتیجهگیری: آزمایش D-Dimer، دارای معیارهای ارزش تشخیصی بالایی برای تشخیص آمبولی ریوی در بیماران با علایم تنگی نفس میباشد؛ در حالی که متغیرهای مربوط به گازهای خون شریانی مانند A-a gradient دارای قدرت تشخیصی بالایی برای تشخیص عارضهی پیشگفته نیستند.https://jims.mui.ac.ir/article_16229_49ef577c05d4eda694c6c64e832a981d.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953963620210923The Cytotoxic and Pro-Apoptotic Effects of Various Extracts of Allium Giganteum on MCF-7 and Hela Cell Linesاثرات سمیت سلولی و القای آپوپتوز توسط عصارههای گیاه Allium Giganteum بر ردههای سلولی MCF-7 و HeLa5785831623010.22122/jims.v39i636.14126FAفاطمه حسینزادهدکتری عمومی داروسازی، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0002-3511-6818مسعود صادقی دینانیدانشیار، گروه فارماکوگنوزی، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان0000-0001-5565-3875علی جهانیان نجفآبادیدانشیار، گروه بیوتکنولوژی دارویی، دانشکدهی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0001-9538-8260Journal Article20210505Background: Here, the cytotoxicity of various Allium giganteum extracts was evaluated on MCF-7 and HeLa cell lines, to introduce novel anti-cancer agents from natural resources,Methods: Flowers of the plant were subjected to extraction in a four steps method, and the extracts were evaluated for their cytotoxicity on MCF-7 and HeLa cell lines. MTT assay was performed 48 hours. Following treatment of the cells with 10, 20, and 50 µg/ml of different extracts. The mechanism of the induced cell death was assessed by flow cytometry following Annexin/PI staining of the treated cells.Findings: The MTT results showed significant toxicity of dichloromethane, chloroform-methanol (9:1), and butanolic extracts at 50 µg/ml on MCF-7, and at 20 and 50 µg/ml on HeLa cells compared to control (P < 0.05). No significant cytotoxicity and apoptosis induction was observed following treatment with aquatic extract. The flow cytometric analysis results indicated apoptosis induction by all the three extracts on MCF-7 cells.Conclusion: The dichloromethane, chloroform-methanol (9:1), and butanolic extracts of Allium giganteum showed cytotoxic effects on the cancer cells, and up to 26% apoptosis of MCF-7 cells. Due to the desirable results of this study, extraction and identification of constituents of the extracts, especially steroidal saponin constituents, could be valuable.مقدمه: در این مطالعه، اثرات سایتوتوکسیک عصارههای مختلف گیاه Allium giganteum بر روی ردههای سلولی MCF-7 و HeLa به منظور دستیابی به ترکیبات جدید واجد اثرات ضد سرطان بررسی گردید.روشها: گلهای گیاه با روش عصارهگیری 4 مرحلهای با حلالهایی با قطبیت متفاوت، عصارهگیری، و سپس، سمیت سلولی عصارهها پس از تیمار 48 ساعتهی سلولها با غلظتهای 10، 20 و 50 میکروگرم/میلیلیتر از هر کدام از عصارهها، به روش MTT بررسی شد. همچنین، مکانیسم مرگ سلولی القا شده روی سلولهای MCF-7 به روش فلوسایتومتری، با رنگآمیزی Annexin/PI تعیین شد.یافتهها: آزمون MTT عصارههای دیکلرومتانی، کلروفرم- متانولی (9:1) و بوتانولی در غلظت 50 میکروگرم/میلیلیتر روی سلولهای MCF-7 و در غلظتهای 20 و 50 میکروگرم/میلیلیتر بر روی سلولهای HeLa سمیت سلولی معنیداری نسبت به گروه شاهد نشان داد (050/0 > P). عصارهی آبی، هیچ گونه اثر سمیت معنیداری نسبت به گروه شاهد نشان نداد. نتایج واکاوی فلوسایتومتری، القای آپوپتوز توسط هر سه عصارهی موثر فوق را نشان داد.نتیجهگیری: عصارههای دیکلرومتانی، کلروفرم- متانولی (9:1) و بوتانولی این گیاه، واجد اثرات سایتوتوکسیک روی سلولهای سرطانی مورد بررسی بودند و اثرات القای آپوپتوز قابل توجهی (تا 26 درصد) روی سلولهای MCF-7 القا کردند. با توجه به نتایج مطلوب حاصل از این مطالعه، استخراج و شناسایی ترکیبات موجود در این عصارهها به ویژه استروئید ساپونینهای موجود در آنها، حایز اهمیت است.https://jims.mui.ac.ir/article_16230_925e53d30e459419339f6d9432adada3.pdfدانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهانمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75953963620210923A Rare Case of Uterine Leiomyosarcoma Following the Use of Tamoxifen in a Patient with Breast Cancerمعرفی یک مورد نادر ابتلا به لیومیوسارکوم رحمی ناشی از مصرف تاموکسیفن در فرد مبتلا به سرطان پستان5845871623110.22122/jims.v39i636.13689FAلیلا موسوی سرشتاستادیار، فلوشیپ انکولوژی، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانطاهره خلیلی بروجنیاستادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکدهی پزشکی، بیمارستان امین، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران0000-0003-4726-206XJournal Article20201121Background: There is a controversial effect of Tamoxifen in reducing breast cancer recurrences, while it may increase the chance of uterine cancer occurrence. In this study, we report a rare case uterine neoplasm shortly after breast cancer treatment.Case Report: A 50-year-old woman, gravida 6 live 5 and abortion 1, with history of treated breast cancer referred with the complaint of prolonged abnormal uterine bleeding from one year before. Her breast cancer was treated by surgery and Tamoxifen therapy, which was exchanged to letrozole after her new complaint. Although, no further evaluation had been performed earlier, recently uterine myxoid leiomyosarcoma was defined.Conclusion: Tamoxifen is one of the most effective drugs in the treatment of breast cancer, but it can increase the risk of uterine cancer. In our case, after taking tamoxifen, she developed uterine leiomyosarcoma. As a result, users of this drug, especially in cases with symptoms such as abnormal bleeding, should be carefully screened for uterine cancer.مقدمه: تاموکسیفن، یکی از داروهای مؤثر برای درمان سرطان پستان میباشد که باعث کاهش عود سرطان پستان میگردد، اما در عین حال، گاهی شانس سرطان رحم در مصرف کنندگان این دارو افزایش مییابد. در مطالعهی حاضر، یک مورد نادر سرطان رحم به فاصلهی زمانی کوتاهی پس از درمان سرطان پستان، معرفی میگردد.گزارش مورد: ییک زن 50 سال با سابقهی 6 حاملگی و 5 زایمان زنده با سابقهی یک مرتبه سقط و شرح سرطان پستان درمان شده، با شکایت خونریزی رحمی غیر طبیعی از حدود یک سال قبل ارجاع گردید. سرطان پستان ایشان دو سال قبل تحت جراحی و به دنبال آن تاموکسیفن درمانی قرار گرفت که به دنبال بروز این علامت، به لتروزول تغییر یافته بود. اگر چه بررسی بیشتری در آن زمان انجام نگرفت، تشخیص فعلی لیومیوسارکوم میکسوئید رحم بود.نتیجهگیری: تاموکسیفن، یکی از داروهای مؤثر در درمان سرطان پستان میباشد که میتواند باعث افزایش خطر بروز سرطان رحم شود. مصرف کنندگان این دارو، به خصوص در صورت بروز علایمی نظیر خونریزی غیر طبیعی واژینال، لازم است از نظر ابتلا به سرطان رحم بررسی شوند.https://jims.mui.ac.ir/article_16231_b8605a87ed74314eabb08927e31d2647.pdf