دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
30
180
2012
04
20
A Study of Ribotype Patterns of Salmonella Enterica Serovar Enteritidis Strains Isolated in Tehran, Iran
بررسی الگوهای ریبوتایپی سویههای سالمونلا انتریکا سروتایپ انتریتیدیس در نمونههای جدا شده از بیماران در تهران
13761
FA
رضا
رنجبر
دانشیار، مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله (عج)، تهران، ایران
میثم
سرشار
کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله (عج)، تهران، ایران
سعید
مروتی
دانشیار، مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی بقیهالله (عج)، تهران، ایران
Journal Article
2011
12
27
Background: Salmonella enterica serovar enteritidis is currently the most frequent serovar causing salmonellosis in humans. The incidence of gastrointestinal infections caused by S. enteritidis increased during the last decade. The aim of this study was to evaluate the genetic diversity of S. enteritidis isolates from Tehran (Iran) hospitals using ribotyping methods. Methods: In a descriptive study from April 2008 to December 2011, clinical samples such as fecal and blood specimens of the cases having symptoms of salmonellae infection were collected from different hospitals in Tehran. Salmonella isolation was carried out by bacteriological and serological methods. The relationship between the strains was determined using ribotyping. Finding: Of 68 Salmonella spp. strains, 29 isolates were S. enteritidis. Ribotyping was able to differentiate all isolates. The size of the bands ranged from 1.4 to 16.8 kb in all ribotypes. S. enteritidis isolates were divided into three clusters (1d to 3d). Most strains (20) belonged to the 1d cluster. Conclusion: Our results indicated that S. enteritidis strains circulating in Tehran mainly belong to a limited ribotype. Keywords: Salmonella enteritidis, Salmonellosis, Ribotyping
مقدمه: باکتری سالمونلا انتریکا زیرگونهی انتریکا سروتایپ انتریتیدیس مهمترین عامل در ابتلا به بیماری سالمونلوز در انسان است. همچنان شیوع عفونتهای سالمونلا انتریتیدیس به خصوص در دههی اخیر در حال افزایش است. هدف از این مطالعه، بررسی ریبوتایپهای سویههای سالمونلا انتریکا سروتایپ انتریتیدیس جدا شده از بیماران مشکوک به عفونت با این باکتری بستری شده در بیمارستانهای تهران با استفاده از روش ریبوتایپینگ بود. روشها: در یک مطالعهی توصیفی، از فروردین 1387 لغایت مرداد ماه 1389 طبق روش استاندارد 650 نمونهی بالینی از جمله مدفوع، خون، ادرار و غیره از بیماران مشکوک به عفونت با سالمونلا از برخی بیمارستانهای تهران جمعآوری شد. از روشهای استاندارد باکتریولوژیکی و سرولوژیکی جهت جداسازی و تعیین هویت ایزولههای باکتریایی استفاده گردید. در نهایت جهت تایپینگ ایزولههای جدا شده از روش ریبوتایپینگ استفاده شد. یافتهها: تکنیک ریبوتایپینگ با استفاده از آنزیم برش دهندهی PstI توانست تمام ایزولههای جدا شدهی سروتایپ انتریتیدیس را تایپبندی نماید. الگوی باندی به دست آمده در تمامی ایزولهها دارای اندازهای بین 4/1 و 8/16 کیلوباز بود. در مجموع 27 ایزوله متعلق به سروتایپ انتریتیدیس، به 3 دستهی 1d تا 3d دستهبندی شدند. بیشترین تعداد سویه (20 مورد) در دستهی 1d قرار داشت. نتیجهگیری: نتایج به دست آمده در این تحقیق حکایت از آن داشت که سویههای در گردش سالمونلا انتریتیدیس در تهران، به طور عمده مربوط به یک ریبوتایپ میباشند. واژگان کلیدی: سالمونلا انتریتیدیس، ریبوتایپینگ، سالمونلوز
https://jims.mui.ac.ir/article_13761_1b8ce74a42459e5bd77fdd90bf77a07e.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
30
180
2012
04
20
Cystic Fibrosis Prevalence among a Group of High-Risk Iranian Children
شیوع بیماری فیبروز کیستیک در گروهی از کودکان زیر 15 سال در ایران
13762
FA
محمدرضا
مدرسی
دانشیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
جمال
فقیهینیا
دانشیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
فریده
بهارزاده
دانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Journal Article
2012
04
18
Background : Knowledge about cystic fibrosis (CF) in Iran is very limited. The objective of this study was to determine the prevalence of CF among a group of high risk children with suggestive clinical features in Tehran Pediatric Medical Center, Tehran, Iran. Methods: A total number of 505 patients aged 0-15 years participated in this study. Subjects presented with one or more of the following symptoms were asked to participate in the study: chronic or recurrent respiratory symptoms, gastrointestinal symptoms such as rectal prolapsed, steatorrhea, hepatobiliary disease such as prolonged jaundice, failure to thrive, hyperglycemia and glycosuria, hypochloremic metabolic alkalosis, hypoprothrombinemia, anemia, or edema. Children with positive family history of CF were also included. Patients were screened using pilocarpine iontophoresis to collect sweat. Chemical analysis of sweat chloride content was performed by classic Gibson and Cooke technique. Results: Of 505 patients, 89 (17.6%) had positive sweat chloride screening. In 5 patients (1%), cystic fibrosis transmembrane regulator (CFTR) mutation analysis was required to confirm CF. Conclusion: The study results suggested that CF is more common in Iran than previously anticipated. Larger studies are warranted to identify the incidence, molecular basis, and clinical pattern of CF in the Iranian population. Keywords: Cystic fibrosis, Cystic fibrosis transmembrane regulator, Iran, Children
مقدمه: اطلاعات دربارهی بیماری فیبروز کیستیک در ایران بسیار محدود است. هدف این مطالعه، تعیین شیوع این بیماری در گروهی از کودکان زیر 15سال پر خطر با علایم بالینی پیشنهادی در مرکز کودکان تهران بود. روشها: 505 کودک در این مطالعه شرکت کردند. ابتلا به حداقل یکی از علایم بیماری مزمن یا راجعهی تنفسی، علایم گوارشی مانند پرولاپس رکتوم و استئاتوره، بیماری کبدی صفراوی مثل ایکتر طول کشیده، FTT (Failure to thrive)، هیپرگلیسمی و گلیگوزوری، آلکالوز متابولیک هیپوکلرمیک، هیپوپروترومبینمی بدون علت مشخص، آنمی و ادم بدون علت مشخص و سابقهی فامیلی مثبت بیماری فیبروز کیستیک، معیار شرکت کودکان در مطالعه بود. در کودکان مورد مطالعه تست کلر عرق انجام شد. یافتهها: از 505 کودک شرکت کننده 89 کودک (6/17 درصد) تست کلر عرق مثبت داشتند و 5 کودک (1 درصد) برای تأیید قطعی تشخیص نیاز به بررسی موتاسیون ژن CFTR (Cystic fibrosis transmembrane conductive regulator) داشتند. نتیجهگیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که بیماری فیبروز کیستیک در ایران،از آن چه پیش از این تصور میشد، شایعتر است. مطالعات گستردهتری برای بررسی بروز این بیماری و الگوی بالینی و مولکولی این بیماری در کودکان ایرانی باید صورت گیرد. واژگان کلیدی: فیبروز کیستیک، پر خطر، ایران، شیوع
https://jims.mui.ac.ir/article_13762_cdbd66c7d9d726a0b998976cfeef6ec3.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
30
180
2012
04
20
Frequency Distribution of Indications for CT Scan in Children Under 2 Years of Age with Mild Head Trauma
بررسی توزیع فراوانی اندیکاسیونهای انجام سیتی اسکن در کودکان زیر 2 سال با ترومای خفیف سر
13763
FA
بابک
معصومی
استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
محمد
نصر اصفهانی
استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
مجتبی
اکبری
کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
0000-0002-5777-9612
صبا
تبرک
دانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Journal Article
2012
04
23
Background: The purpose of evaluating children with mild head trauma is to identify patients with traumatic brain injury and to prevent brain from deterioration and secondary damage while limiting unnecessary imaging procedures. The present study aimed to investigate the frequency distribution of indications for computed tomography (CT) scan in children under 2 years of age with mild head trauma. Methods: In this cross-sectional study, medical files of 100 children under 2 years of age with mild trauma were investigated. Data such as age, sex, mechanism of head injury, level of consciousness before CT scan, repeated vomiting, decreased level of consciousness, craniofacial soft-tissue injuries, distant systemic damages, and the possible existence of brain lesions based on patients' CT findings was collected and evaluated. Results: The mean age of patients, 63 of whom were male, was 18 ± 7.1 years. The most common cause of head injuries was falling from a height (66%). Based on CT scan findings, 55% of patients had abnormal CT findings. Age, sex, and mechanism of trauma were not significantly different between groups. Although repeated vomiting and decreased level of consciousness were more prevalent in patients with abnormal CT findings compared to those with normal results, the difference between the two groups was not significant. Conclusion: The results of the present study revealed that vomiting and decreased level of consciousness in children under 2 years of age with mild head injuries cannot be considered as the sole criteria to suspect brain injury and necessitate CT scanning. Keywords: Head trauma, CT scan, Brain lesions, Skull fractures
مقدمه: ارزیابی کودکان با ترومای خفیف سر با هدف مشخص کردن بیماران با آسیب تروماتیک مغزی و پیشگیری از بدتر شدن و آسیب ثانویه و در عین حال محدود کردن روشهای غیر ضروری تصویربرداری انجام میشود. هدف مطالعهی حاضر، بررسی توزیع فراوانی اندیکاسیونهای انجام سیتی اسکن در کودکان زیر 2 سال مراجعه کننده با ترومای خفیف سر بود. روشها: در این مطالعهی مقطعی پروندهی 100 کودک زیر 2 سال با ترومای خفیف مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات سن، جنس، مکانیسم ضربه به سر، میزان هوشیاری قبل از سیتی اسکن، وجود استفراغ تکرار شونده، کاهش سطح هوشیاری، آسیب بافت نرم کرانیوفاسیال، آسیبهای سیستمیک دوردست و وجود ضایعات مغزی بر اساس سیتی اسکن در بیماران جمعآوری گردید و مورد ارزیابی قرار گرفت. یافتهها: میانگین سنی بیماران 1/7 ± 18 ماه بود و 63 نفر از بیماران مذکر بودند. بیشترین علت ضربه به سر سقوط از ارتفاع (66 درصد) بود. در 55 درصد بیماران سیتی اسکن غیرطبیعی بود. سن، جنس و مکانیسم تروما بین دو گروه سیتی اسکن طبیعی و غیرطبیعی تفاوت معنیداری نداشتند. استفراغ تکرار شونده و کاهش سطح هوشیاری در بیماران دارای سیتی اسکن غیرطبیعی بیش از گروه طبیعی بود، اما از نظر آماری تفاوت معنیداری بین گروهها وجود نداشت. نتیجهگیری: نتایج مطالعهی حاضر نشان داد که وجود استفراغ و کاهش سطح هوشیاری در کودکان زیر 2 سال دارای ضربهی خفیف سر را نمیتوان به تنهایی به عنوان معیارهای بروز صدمات مغزی در این بیماران جهت انجام سیتی اسکن در نظر گرفت. واژگان کلیدی: ترومای سر، سیتی اسکن، ضایعات مغزی، شکستگی جمجمه
https://jims.mui.ac.ir/article_13763_33fbd06989cf957a731af9644eb928e8.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
30
180
2012
04
20
Seizure: Carbamazepine Toxicity and Other Probable Risk Factors
فراوانی بروز تشنج به دنبال مسمومیت با کاربامازپین، ارتباط تشنج با عوامل احتمالی مؤثر در بروز آن و نتیجهی درمان بیماران
13764
FA
مرضیه
صالحی
دانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
نسترن
ایزدی مود
دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
احمد
یراقی
دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
0000-0001-8532-9005
میثم
خوشاوی
دستیار،گروه بیماریهای قلب و عروق، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
Journal Article
2011
07
03
Background: Poisoning with carbamazepine is the third most common reason for status epilepticus seizure in the poisoning ward of Nour Hospital (Isfahan, Iran). No survey has been performed on the frequency of seizure among patients poisoned with carbamazepine. The relationship of such toxicity and other effective variables and treatment outcome have not been studied either. This study aimed to identify factors affecting seizure due to carbamazepine toxicity in order to help physicians make the correct decisions. Methods: In a retrospective study, information of every patient with carbamazepine toxicity who had been admitted in Nour Hospital was collected by census sampling method. Patients were then divided into two groups of with and without seizures. The two groups were compared using independent-t and Fisher's exact tests in SPSS15. Findings: During 1 year, 114 cases were admitted and 7% of cases experienced seizures. The mean dose of drugs and pH levels were significantly different between the two groups. The frequency of patients who were discharged with a complication or died was higher in the seizure group. Conclusion: Using high doses of carbamazepine increases the risk for seizure among poisoned individuals. In addition, patients with seizure are at higher risk for acidosis, complications, and death. Keywords: Carbamazepine, Poisoning, Seizure
مقدمه: مسمومیت با کاربامازپین سومین علت شایع تشنج استاتوس اپیلپتیکوس در بخش مسمومین بیمارستان نور میباشد. تاکنون مطالعهای در خصوص میزان بروز تشنج در مسمومیت با کاربامازپین و ارتباط آن با سایر عوامل و عاقبت درمانی انجام نشده است. با توجه به این که آگاهی از عوامل مؤثر در بروز تشنج در این مسمومیت، پزشک را برای انجام اقدامات تشخیصی، درمانی و پیشگیری از عوارض آماده مینماید، مطالعهای در این رابطه انجام گرفت. روشها: این مطالعه به صورت گذشتهنگر انجام شد. کلیهی اطلاعات مربوط به مسمومین با کاربامازپین که به بخش مسمومین بیمارستان نور مراجعه کرده بودند، در چک لیست ساختار یافته ثبت شد و نمونهگیری با شیوهی سرشماری انجام گرفت. سپس بیماران مورد مطالعه به دو دستهی مبتلایان و غیر مبتلایان به تشنج تقسیم و عوامل احتمالی مؤثر در بروز تشنج در دو گروه مقایسه گردید. اطلاعات توسط نرمافزار SPSS نسخهی 15 مورد آنالیز قرار گرفت و از آزمونهای آماری Student-t و Fisher's Exact جهت مقایسهی فاکتورهای کمی و کیفی در بیماران استفاده شد. یافتهها: طی یک سال 114 بیمار مسموم با کاربامازپین به مرکز مسمومیتها مراجعه کرند. تشنج در 7 درصد بیماران مشاهده گردید. میانگین دوز مصرفی دارو و اسیدیتهی خون در دو گروه تشنج کننده و فاقد تشنج از لحاظ آماری به طور معنیداری متفاوت بود. بهبودی با عارضه یا مرگ، در گروه بیماران تشنج کننده نسبت به بیماران فاقد تشنج بیشتر مشاهده گردید. نتیجهگیری: دوز دارویی مصرفی بالاتر، شانس بیشتری جهت بروز تشنج را در مسمویت با کاربامازپین ایجاد میکند و احتمال بروز اسیدوز و عوارض در بیماران دچار تشنج بیشتر از بیماران فاقد تشنج میباشد. واژگان کلیدی: کاربامازپین، مسمومیت، تشنج
https://jims.mui.ac.ir/article_13764_26baff2f6d8a8c91c45bf1b1b228dad1.pdf
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
1027-7595
30
180
2012
04
20
A Comparison of Bispectral Index between Spinal and Epidural Anesthesia during Cesarean Section
بررسی مقایسهای تأثیر بیحسی اسپینال و اپیدورال بر نمرهی Bispectral index در بیماران تحت عمل سزارین
13765
FA
میترا
جبل عاملی
دانشیار، گروه بیهوشی، مرکز تحق?قات ب?هوش? و مراقبتهای و?ژه، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
ناهید
باغبان نیکو
دانشجوی پزشکی،کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،ایران
Journal Article
2012
04
24
Background: Many studies have shown spinal anesthesia with sedative drugs to affect bispectral index (BIS). On the other hand, spinal anesthesia, even without sedative drugs, reduces the level of consciousness. It has also been suggested that BIS value decreases in cases of epidural anesthesia. The aim of this study was to compare the effects of spinal and epidural anesthesia on BIS during cesarean section. Methods : In a double-blind randomized controlled clinical trial study, a group of pregnant women with American Society of Anesthesiologists (ASA) class I or II who were elective cesarean candidates in Beheshti Hospital (Isfahan, Iran) were evaluated. The patients were divided into two groups to receive either spinal or epidural anesthesia. BIS, heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), signal quality index (SQI), electromyography (EMG), consciousness block level, and central temperature (tympanic) were measured in all subjects. The values were registered immediately after anesthesia and at the 5th, 10th, 15th, 30th, 45th, 60th, 90th, and 120th minutes after spinal and epidural anesthesia. The mean changes were compared and analyzed in SPSS. Results: From the recruited subjects, 65 individuals completed the study in each group and their data was analyzed. There were no significant differences between the two groups in terms of mean age, height, weight, body mass index, MAP, SQI, percent of EMG, central temperature, or recorded BIS values at any point of time. Conclusion: According to our results, BIS values during surgery start to decrease immediately after the injection of the spinal or epidural anesthesia drugs. The greatest reduction compared to baseline BIS values occurred at 30th, 45th, and 60th minutes after induction of anesthesia. However, spinal or epidural anesthesia did not have different effects on BIS values during cesarean section. Key words: Anesthesia, Bispectral index, Epidural, Spinal
مقدمه: بیحسی اسپینال روی هوشیاری و BIS (Bispectral index) بیمار تأثیر میگذارد. برخی مطالعات نشان دادهاند بیحسی اسپینال حتی بدون داروی سداتیو باعث کاهش سطح هوشیاری میشود. در مطالعات دیگری نیز نشان داده شده است که بیحسی اپیدورال باعث کاهش عدد BIS شده است. با توجه به این که تاکنون مطالعهای برای بررسی نمرهی BIS در بیماران تحت بیحسی اپیدورال حین عمل سزارین و همچنین مقایسهی تأثیر بیحسی اسپینال و بیحسی اپیدورال بر نمرهی BIS انجام نگرفته است؛ مطالعهی حاضر با هدف بررسی مقایسهای تأثیر بیحسی اسپینال و اپیدورال بر نمرهی BIS در بیماران تحت عمل سزارین طراحی گردید. روشها: این مطالعهی کارآزمایی بالینی، دوسوکور و تصادفی بر روی گروهی از زنان باردار با ASA (American Society of Anesthesiologists) کلاس I و II که کاندید سزارین الکتیو بودند، در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد. بیماران روی تخت به صورت یک در میان به دو گروه 65 نفره تقسیم شدند. گروه I تحت بیحسی اسپینال و گروه II تحت بیحسی اپیدورال قرار گرفتند. ضربان قلب، MAP (Mean arterial pressure)، BIS سطح بلوک حسی و SQI (Signal quality index)، درصد EMG (Electromyography) و درجهی حرارت مرکزی (تیمپانیک) در زمانهای بلافاصله بعد از انجام بیحسی اسپینال و اپیدورال و سپس در دقایق 5، 10، 15، 30، 45، 60، 90 و 120 اندازهگیری و ثبت شد. سپس میانگین تغییرات این مقادیر مقایسه و با نرمافزار SPSS آنالیز شد. یافتهها: میانگین سن، قد، وزن، شاخص تودهی بدنی، مقایسهی میانگین MAP، SQI، درصد EMG و درجهی حرارت مرکزی در زمانهای بلافاصله بعد از انجام بیحسی اسپینال و اپیدورال و سپس دقایق 5، 10، 15، 30، 45، 60 و 90 بین دو گروه تفاوت معنیداری مشاهده نشد. همچنین در مقایسهی BIS بین دو گروه در تمام زمانهای ذکر شده اختلاف معنیداری مشاهده نشد. نتیجهگیری: با توجه به نتایج این مطالعه، BIS از زمان تزریق مادهی بیحسی شروع به کاهش کرد. بیشترین کاهش نسبت به زمان پایه در زمان 30 و 60 دقیقه پس از تزریق بود، ولی بیحسی اسپینال و اپیدورال اثر متفاوتی بر روی عدد BIS نداشتند. واژگان کلیدی: اسپینال، اپیدورال، بیحسی، Bispectral index
https://jims.mui.ac.ir/article_13765_292f4d505e421c457b4041986d068af7.pdf