بررسی تغییرات آزمون پوستی توبرکولین در میان کارورزان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان پس از گذشت یک سال از شروع دوره‌ی کارورزی در سال 96-1395

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، گروه پزشکی اجتماعی و پزشک خانواده، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی و پزشک خانواده، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: دانشجویان پزشکی به خصوص در مقاطع بالینی در معرض مواجهه با باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس هستند و این مسأله، لزوم بررسی دقیق وضعیت مواجهه با بیماری سل در این جمعیت را می‌رساند.روش‌ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی تغییرات Tuberculin skin test (TST) درمیان 140 کارورز دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1395 - 1396 بررسی شد. پروتئین تصفیه شده (Purified protein derivative یا PPD)، به داخل جلد در سطح داخلی ساعد تزریق شد. پس از 72 ساعت قطر ایندوراسیون اندازه‌گیری شد. ایندوراسیون 10 میلی‌متر و بیشتر مثبت تلقی شد. یک سال بعد، TST تکرار شد. نتایج TST نوبت اول و نوبت دوم مقایسه گردید و مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. اطلاعات دموگرافیک پرسیده و ثبت شد.یافته‌ها: 4/46 درصد جمعیت را مردان تشکیل دادند. 8 مورد (7/5 درصد) در نوبت اول و 10 مورد (1/7 درصد) در نوبت دوم TST مثبت داشتند. 2 مورد تغییر (Conversion) PPD یافت شد. میانگین ایندوراسیون نوبت اول 82/2 میلی‌متر و نوبت دوم 17/3 میلی‌متر بود. در آزمون نوبت اول و نوبت دوم، مردان به صورت معنی‌داری TST مثبت داشتند.نتیجه‌گیری: در این مطالعه 2 مورد تغییر PPD یافت شد. با توجه به این که کارورزان در ادامه‌ی دوران تحصیلی و شغلی مواجهه‌ی بیشتری خواهند داشت. این مسأله، ضرورت توجه به استفاده از روش‌های مؤثر جهت کنترل و جلوگیری از انتقال عفونت سل را متذکر می‌سازد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Evaluation of the Changes in Tuberculin Skin Test (TST) among the Interns in Isfahan University of Medical Sciences (IUMS), Iran, after One Year of Starting Internship during the Years 2016-2017

نویسندگان [English]

  • Kiana Shirani 1
  • Samaneh Rezaee 2
  • Erfan Behzadi 2
  • Zahra Amini 3
  • Parastoo Golshiri 4
1 Assistant Professor, Department of Infectious Diseases, School of Medicine AND Nosocomial Infection Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor, Department of Community Medicine and Family Physician, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Associate Professor, Department of Community Medicine and Family Physician, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Medical students, especially whom enter to clinical courses, are in high exposure of Mycobacterium tuberculosis responsible for tuberculosis (TB). This emphasizes the need to evaluate the condition of exposure to tuberculosis in this population.Methods: In this cross-sectional descriptive study, changes in tuberculin skin test (TST) was evaluated among 140 interns in Isfahan University of Medical Sciences (IUMS), Iran, during the years 2016-2017. Purified protein derivative (PPD) was injected into the medial side of forearm. After 72 hours, the diameter of induration was measured. 10 mm of induration and higher was considered as positive. 1 year later, the tuberculin skin test was repeated. The results from the first and second tuberculin skin tests were compared and analyzed. Demographic information was recorded.Findings: 46.4% of examined population were men. In first tuberculin skin test, 8 cases (5.7%), and in second test, 10 cases (7.1%) were positive. 2 cases of test conversion were found. Mean induration size among all interns was 2.82 and 3.17 mm in first and second tuberculin skin tests, respectively. In both tests, men had significantly more positive results.Conclusion: In this study, 2 test conversion cases were found. As these interns will have more exposure in their educational and professional future, it needs to perform useful plans to control and prevent transmission of tuberculosis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Tuberculosis
  • Tuberculin test
  • Medical student
  • Iran

مراجع

  1. Dye C, Scheele S, Dolin P, Pathania V, Raviglione MC. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. WHO Global Surveillance and Monitoring Project. JAMA 1999; 282(7): 677-86.
  2. Styblo K. Recent advances in epidemiological research in tuberculosis. Adv Tuberc Res 1980; 20: 1-63.
  3. Raviglione MC, O'Brien RJ. Tuberculosis. In: Fauci AS, Braunwald EB, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, et al. editors. Harrison's principles of internal medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2008. p. 1006-20.
  4. Nasehi M, Mihaghani L. National tuberculosis management guideline. 2nd ed. Tehran, Iran: Seda Publications; 2002. p. 1-32. [In Persian].
  5. Glassroth J, Crnich CJ. Pulmonary infections caused by mycobacterial species. In: Crapo JD, Glassroth JL, Karlinsky J, King TE, editors. Baum's textbook of pulmonary diseases. 7thed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins. 2004; p. 379-80.
  6. Jones-Lopez EC, Ellner JJ. Tuberculosis infection among HCWs. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9(6): 591.
  7. Pai M, Kalantri S, Aggarwal AN, Menzies D, Blumberg HM. Nosocomial tuberculosis in India. Emerg Infect Dis 2006; 12(9): 1311-8.
  8. Accinelli Tanaka R, Noda Milla J, Bravo Padilla E, Galloso Benites M, Lopez Oropeza L, Da Silva Caballero J, et al. Tuberculosis disease among health care workers. Acta Med Per 2009; 26(1): 35-47.
  9. Soto A, Huablocho P, Ulloque J. Early conversion of tuberculin skin test in medical students who begin hospital practices. Braz J Infect Dis 2013; 17(3): 383-4.
  10. Rahbar M, Karamiyar M, Hajia M. Prevalence and determinant of tuberculin skin test among health care workers of imam Khomeini Hospital of Uremia, Iran. Shiraz E-Med J 2007; 8(4 SP 162-167).
  11. Zangeneh M, Soleimany Amiry S, Jamshidi Makani M, Davar Siadat S, Haghighi S, Yarjanli M. R2311 Prevalence of tuberculin reactivity among healthcare workers from an Iranian hospital. Int J Antimicrob Agents 2007; 29: S670.
  12. Hashemi SH, Mamani M, Jamal-Omidi S, Alizadeh N, Nazari M. Prevalence of tuberculosis infection among health-care workers in Hamadan, West of Iran. Int J Infect Dis 2008; 12: e338.
  13. Sayyad B, Zarpeyma A, Janbakhsh A. Tuberculin skin test results in health care workers of Imam Khomeini Hospital (Kermanshah 2004). J Kermanshah Univ Med Sci 2006; 10(3): 258-67. [In Persian].
  14. Golchin M, Rostami M. Tuberculin test in nursing and human-sciences students. J Res Med Sci 2005; 10(3): 172-6.
  15. Ebrahimi Taj F, Mohammadi Khangah AAH, Ramezani M, Anbari K. measurement of tuberculin test after 48 and 72 hours injection at under 25 years old students of Rasoul Akram Hospita. J Ardabil Univ Med Sci 2009; 9(3): 199-203. [In Persian].
  16. Teixeira EG, Menzies D, Comstock GW, Cunha AJ, Kritski AL, Soares LC, et al. Latent tuberculosis infection among undergraduate medical students in Rio de Janeiro State, Brazil. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9(8): 841-7.
  17. Hohmuth BA, Yamanija JC, Dayal AS, Nardell E, Salazar JJ, Smith Fawzi MC. Latent tuberculosis infection: risks to health care students at a hospital in Lima, Peru. Int J Tuberc Lung Dis 2006; 10(10): 1146-51.
  18. Pai M, Gokhale K, Joshi R, Dogra S, Kalantri S, Mendiratta DK, et al. Mycobacterium tuberculosis infection in health care workers in rural India: comparison of a whole-blood interferon gamma assay with tuberculin skin testing. JAMA 2005; 293(22): 2746-55.
  19. van RA, McCarthy K, Scott L, Dow A, Venter WD, Stevens WS. Prevalence, risk factors and risk perception of tuberculosis infection among medical students and healthcare workers in Johannesburg, South Africa. S Afr Med J 2013; 103(11): 853-7.
  20. Joshi R, Reingold AL, Menzies D, Pai M. Tuberculosis among health-care workers in low- and middle-income countries: a systematic review. PLoS Med 2006; 3(12): e494.
  21. Tavanaee Sani A, Hajian S, Salehi M. Evaluation of PPD test in Medical Student of Mashhad University Medical Sciences in 2011-2013. Med J Mashad Univ Med S 2015; 58(8): 441-45. [In Persian].
  22. Ball R, Van WM. Tuberculosis skin test conversion among health care workers at a military medical center. Mil Med 1997; 162(5): 338-43.
  23. Adams S, Ehrlich R, Baatjies R, van Zyl-Smit RN, Said-Hartley Q, Dawson R, et al. Incidence of occupational latent tuberculosis infection in South African healthcare workers. Eur Respir J 2015; 45(5): 1364-73.
  24. Bavaresco ACW, Busatto C, Reis AJ, Krug SF, Segatto N, De Moura Valim AR, et al. Latent tuberculosis among professionals from a referral hospital in oncology. Clin Biomed Res 2017; 37(4): 281-7.
  25. Munoz-Barret JM, Macias-Hernandez AE, Hernandez-Ramos I, Duran-Martinez E, Martinez-Magdaleno RM, Medina-Valdovinos H, et al. Comparative tuberculin reactivity to two protein derivatives. Rev Invest Clin 1996; 48(5): 377-81.
  26. Chung-Delgado K, Guillen-Bravo S, Navarro-Huaman L, Quiroz-Portella R, Revilla-Montag A, Ruiz-Alejos A, et al. [Medical students at risk: prevalence and incidence of tuberculin skin test conversion]. Rev Chilena Infectol 2012; 29(4): 375-81.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 481 - شماره پیاپی 481
مرداد و شهریور 1397
صفحه 569-574

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 09 اسفند 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار