یک پسر مبتلا به آدرنولکودیستروفی با علایم اولیه بیش‌فعالی و کاهش توجه - گزارش مورد

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 دانشیار، گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

2 دکترای تخصصی، گروه نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

گزارش مورد




مقدمه: آدرنولکودیستروفی، یک بیماری تحلیل برنده‌ی عصبی (نورودژنراتیو) وابسته به کروموزوم X است که سیستم اعصاب مرکزی به ویژه ماده‌ی سفید و میلین را درگیر می‌کند. بیماران مبتلا به این بیماری، در بدو تولد بدون علامت هستند و به تدریج با افزایش سن علایم بیماری آشکار می‌شود. شایع‌ترین علائم اولیه بیماری، اختلال شناختی و ادراکی بوده که به تدریج و با گذشت زمان سایر علایم بیماری ازجمله تغییر در رفتار به صورت کناره‌گیری اجتماعی و افسردگی و اختلال در راه رفتن و علایم مخچه‌ای آشکار می‌شود. اختلال نقص‌توجه- بیش‌فعالی (Attention deficit hyperactivity disorder) ADHD یک بیماری شایع است که هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با علائم مختل‌کننده‌ی نامناسب سن در ابعاد بی‌توجهی و یا بیش‌فعالی مشخص می‌شود.
گزارش مورد: اگرچه اختلالات رفتاری در سیر بیماری آدرنولکودیستروفی دیده می‌شوند ولی مشاهده‌ی این اختلالات به عنوان علامت شروع بیماری یافته‌ی شایعی نیست. در این مقاله به معرفی کودکی پنج ساله پرداخته شده است که با علایم تغییر خلق و بیش‌فعالی و کاهش تمرکز ارجاع شده که در نهایت طی بررسی تشخیص آدرنولکودیستروفی برای بیمار اثبات شد.
نتیجه‌گیری: در این مقاله یک کودک ۵ ساله مبتلا به تغییر خلق و بیش‌فعالی با تشخیص آدرنولکودیستروفی را گزارش کردیم. یکی از تظاهرات بالینی این بیماری تغییرات رفتاری است که در مورد بیمار ما در ابتدا تنها تغییرات رفتاری داشت، که این اختلالات به عنوان علامت شروع بیماری، یافته‌ی شایعی نبود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

A Boy Suffered from Adrenoleukodystrophy Presenting Primary Symptoms of Hyperactivity and Attention Deficit- A Case Report

نویسندگان [English]

  • Hossein Eslamieh 1
  • Marjan Jafari 2
1 PhD, Department of Pediatrics, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2 Associate Profesor, Neonatal Department, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Adrenoleukodystrophy is an X-linked neurodegenerative disease that affects the central nervous system, especially the white matter and myelin. The most common early symptoms of the disease are cognitive and perceptual disorders, which gradually and over time other symptoms of the disease, including changes in behavior in the form of social withdrawal and depression, gait disorders, and cerebellar symptoms appear. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common disease that affects both children and adults and is characterized by inappropriate age-related symptoms in the dimensions of inattention or hyperactivity.
Case Report: Although behavioral disorders are seen frequently in the course of the adrenoleukodustrophy, it is not common to observe these disorders as presenting sign of the disease without other neurological manifestations. Here, we present a five years old boy who suffered from attention deficit -hyper activity disorder with failure in treatment with risperidone and gradually worsening the symptoms .After neurological investigations, final diagnosis of adrenoleukodystrophy was confirmed for the patient.
Conclusion: In this article, we reported a 5-year-old child with mood swings and hyperactivity diagnosed with adrenoleukodystrophy. One of the rare clinical manifestations of this disease is behavioral changes, which in the case of our patient initially had only behavioral changes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Attention deficit disorder with hyperactivity
  • Case reports
  • Dystrophy
  • Neurodegenerative diseases
  1. Engelen M, Kemp S, Poll BT. X-Linked Adrenoleukodystrophy: Pathogenesis and Treatment. Curr Neurol Neurosci Rep 2014; 14(10): 486.
  2. Ilango TS, Nambi S. X-linked adrenoleukodystrophy presenting as attention deficit hyperactivity disorder. Indian J Psychiatry 2015; 57(2): 208-9.
  3. Leffa DT, Torres IL, Rohde LA. A review on the role of
    inflammation in attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuroimmunomodulation 2018; 25(5-6): 328-333.
  4. Aubourg P, Chaussain JL, Dulac O, Arthuis M. [Adrenoleukodystrophy in children. Apropos of 20 cases] [in French]. Arch Fr Pediatr 1982; 39(9): 663-9.
  5. Engelen M, Kemp S, Eichler F. Endocrine dysfunction in adrenoleukodystrophy. Handb Clin
    Neurol 2021; 182: 257-67.
  6. Kumar S, Sait H, Polipalli SK, Pradhan GS, Pruthi S, Kapoor S. Loes Score: Clinical and Radiological Profile of 22 Patients of X-Linked Adrenoleukodystrophy: Case Series from a Single Center. Indian J Radiol Imaging 2021; 31(2): 383-90.
  7. Taylor E. Attention deficit اyperactivity disorder. Lancet 2016; 387(10024): 1240-50.
  8. van de Stadt SIW, Huffnagel IC, Turk B, van der Knaap MS, Engelen M. Imaging in X-Linked Adrenoleukodystrophy. Neuropediatrics 2021; 52(4): 252-60.