فراوانی تداخلات دارویی در بیماران بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستان الزهرای (س) اصفهان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه داروسازی بالینی و خدمات دارویی، دانشکده داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: میزان مرگ و میر در بیماران با تداخلات دارویی در حال افزایش می‌باشد. بیماران بخش‌های مراقبت‌های ویژه، به دلایل گوناگون شامل اختلال جذب، متابولیسم کاهش یافته و نارسایی کلیه که در این بیماران شایع است، در معرض خطر تداخلات دارویی می‌باشند. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی فراوانی تداخلات دارویی در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، دستورهای دارویی 195 بیمار بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان بررسی شدند. تداخلات دارویی با استفاده از نرم‌افزار Lexi-Comp on Desktop و کتاب Drug Interaction Facts تعیین شدند. آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS انجام شد.یافته‌ها: فراوانی و میانگین تداخلات دارویی به ترتیب 2/88 درصد و 88/9 ± 49/10 بودند. ارتباطات معنی‌داری بین تعداد تداخلات دارویی و سن، مدت بستری در بیمارستان، و تعداد داروهای تجویز شده و پزشکان وجود داشت (01/0 > P). میانگین تداخلات دارویی خفیف، متوسط و شدید در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، به ترتیب 16/2 ± 63/1، 80/7 ± 05/8 و 01/0 ± 81/0 بود.نتیجه‌گیری: تداخلات دارویی مهم به عنوان خطرهای احتمالی سلامت در بیماران بخش‌های مراقبت‌های ویژه شایع بودند. تعیین تداخلات دارویی، جایگزین کردن داروی تداخل کننده با سایر داروها در حد امکان، هشدار دادن در مورد داروهای به شدت تداخل کننده و کاهش تعداد داروهای تجویز شده، می‌تواند تعداد تداخلات دارویی بالقوه را کاهش دهد و عوارض جانبی ناشی از آن‌ها را به حداقل برساند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Frequency of Drug Interactions in Patients in the Intensive Care Units of Alzahra Hospital, Isfahan, Iran

نویسندگان [English]

  • Parviz Kashefi 1
  • Sara Mousavi 2
  • Ali Hosseini 3
1 Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Clinical Pharmacy and Pharmacy Practice, School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The morbidity and mortality rates are increased in patients with drug interactions. Patients in the intensive care units are at risk for developing drug interactions for various reasons including impaired absorption, reduced metabolism, and renal failure, which are common in these patients. In this study, we aimed to investigate the frequency of drug interactions in patients admitted to intensive care units.Methods: In this retrospective study, the prescriptions of 195 patients admitted to intensive care units of Alzahra hospital, Isfahan, Iran, were investigated. Drug interactions were determined using Lexi-Comp application and the textbook of Drug Interaction Facts. Statistical analysis was performed using SPSS software.Findings: The frequency and mean drug reactions were 88.2% and 10.49 ± 9.88, respectively. There were significant correlations between number of drug interactions and age, duration of hospitalization, and the number of prescribed medications and physicians (P < 0.01 for all). The mean mild, moderate, and sever drug interactions were 1.63 ± 2.16, 8.05 ± 7.80, and 0.81 ± 1.019, respectively.Conclusion: Significant drug reactions as potential risks of health were prevalent in patients in intensive care units. Detection of drug interactions, replacing of interacting drug with other drugs as much as possible, awareness of highly interacting drugs, and diminishing number of prescribed drugs can reduce the number of potential drug reactions and minimize their adverse events.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Drug interactions
  • Intensive Care Unit
  • Prevalence

مراجع

  1. Ewig CLY, Cheung HM, Kam KH, Wong HL, Knoderer CA. Occurrence of potential adverse drug events from prescribing errors in a pediatric intensive and high dependency unit in Hong Kong: An observational study. Paediatr Drugs 2017; 19(4): 347-55.
  2. Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS. US Emergency Department visits for outpatient adverse drug events, 2013-2014. JAMA 2016; 316(20): 2115-25.
  3. Trinkley KE, Weed HG, Beatty SJ, Porter K, Nahata MC. Identification and characterization of adverse drug events in primary care. Am J Med Qual 2016.
  4. Rekic D, Reynolds KS, Zhao P, Zhang L, Yoshida K, Sachar M, et al. Clinical drug-drug interaction evaluations to inform drug use and enable drug access. J Pharm Sci 2017; 106(9): 2214-8.
  5. Desai A, Yamazaki T, Dietz AJ, Kowalski D, Lademacher C, Pearlman H, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of the drug-drug interaction between isavuconazole and warfarin in healthy subjects. Clin Pharmacol Drug Dev 2017; 6(1): 86-92.
  6. Armstrong EP, Wang SM, Hines LE, Gao S, Patel BV, Malone DC. Evaluation of a drug-drug interaction: fax alert intervention program. BMC Med Inform Decis Mak 2013; 13(1): 32.
  7. Leonard JB, Nair V, Diaz CJ, Penoyar JB, Goode PA. Potential drug interaction with opioid agonist in the setting of chronic low-dose opioid antagonist use. Am J Emerg Med 2017; 35(8): 1209.
  8. Rahimi B, Gharabaghi N, Hesari Z, Balanji S, Alinia T. Prevalence of potential drug interactions in patients in the intensive care unit of urmia taleghani hospital. J Urmia Univ Med Sci 2013; 24 (2):133-45. [In Persian].
  9. Rafiei H, Arab M, Ranjbar H, Sepehri GR, Arab N, Amiri M. The prevalence of potential drug interactions in Intensive Care Units. Iran J Crit Care Nurs 2012; 4(4): 191-6.
  10. Vanham D, Spinewine A, Hantson P, Wittebole X, Wouters D, Sneyers B. Drug-drug interactions in the intensive care unit: Do they really matter? J Crit Care 2017; 38: 97-103.
  11. Almeida S, Scatena Gama C, Akamine N. Prevalence and classification of drug-drug interactions in intensive care patients. Einstein 2007; 5(4):347-51.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 440 - شماره پیاپی 440
مرداد و شهریور 1396
صفحه 905-910

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 11 اردیبهشت 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار