بررسی اپیدمیولوژیک عوامل خطر استروک به تفکیک محل سکونت (شهر و روستا) در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دستیار پژوهشی، کمیته‌ی پژوهشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات علوم اعصاب اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 اپیدمیولوژیست، کمیته‌ی پژوهشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: سکته‌ی مغزی (Stroke) از جمله شایع‌ترین بیماری‌های نورولوژیک می‌باشد. در کشور ما تاکنون تفاوت‌های شهری و روستایی عوامل خطر استروک بررسی نشده است. این مطالعه، جهت بررسی اپیدمیولوژیک عوامل خطر استروک به تفکیک محل سکونت در شهر و روستا طراحی شده است.روش‌ها: در این مطالعه‌ی آینده‌نگر، 590 بیمار بستری در دو بیمارستان الزهرا (س) و کاشانی (مراکز ارجاع) دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مورد بررسی قرار گرفتند. معیار ورود به مطالعه سن بالاتر از 16 سال و تأیید بیماری استروک توسط یک نورولوژیست بود. عوامل خطر استروک شامل فشار خون بالا، دیابت، اختلالات پروفایل لیپید، سابقه‌ی سکته قلبی، سابقه‌ی فیبریلاسیون دهلیزی، سابقه‌ی بیماری دریچه‌ای قلبی، مصرف سیگار و اعتیاد، سابقه‌ی بیماری ایسکمیک قلبی، سابقه‌ی استروک قبلی و فصل‌های سال بین بیماران سنجیده شد. همچنین محل زندگی هر بیمار بر اساس شهر یا روستا ثبت گردید.یافته‌ها: از بین 590 بیمار 464 نفر (6/78 درصد) ساکن شهر و 126 نفر (4/21 درصد) ساکن روستا بودند. بر اساس آنالیز انجام شده فشار خون، بیماری ایسکمیک قلبی و دیابت شایع‌ترین بیماری‌های همراه در مبتلایان به استروک در شهر و روستا بودند. البته عوامل خطر استروک در ساکنین شهر و روستا اختلاف معنی‌داری با یکدیگر نداشتند.نتیجه‌گیری: این مطالعه همانند مطالعات قبلی نشان داد فشار خون بالا، بیماری ایسکمیک قلبی و دیابت در ساکنین شهر بیشتر از ساکنین روستا دیده می‌شود. البته به عنوان مهم‌ترین عوامل خطر استروک، اختلاف معنی‌داری در شهر و روستا بین آن‌ها دیده نشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Epidemiologic Evaluation of Stroke Risk Factors among Rural-Urban Patients in Isfahan University Hospitals, Iran

نویسندگان [English]

  • Azadeh Tavangar 1
  • Mohammad Hadi Shamsaee 1
  • Ahmad Chitsaz 2
  • Mojtaba Akbari 3
  • Mohammad Saadatnia 2
1 Research Assistant, Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Neurology, Neuroscience Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Epidemiologist, Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Stroke is one of the commonest neurological diseases. However, no study has been designed to compare urban and rural stroke risk factors in Iran. Therefore, this study aimed to evaluate epidemiologic characteristics of stroke risk factors among rural and urban population.Methods: In this prospective cross-sectional study, 590 consecutive patients were evaluated in departments of neurology at two university hospitals (associated with Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran). Patients above 16 years of age with confirmed stroke by a neurologist were included. Stroke risk factors such as hypertension (HTN), diabetes, dyslipidemia, atrial fibrillation, myocardial infarction, valvular diseases, smoking and addiction, ischemic heart disease (IHD), history of previous stroke and seasons of the year were registered. The patients were also asked if they lived in the rural or urban areas.Findings Urban and rural patients respectively constituted 78.6% (n = 464) and 21.4% (n = 126) of the 590 participants. According to the performed analyses, HTN, IHD and diabetes were the commonest risk factors in both urban and rural patients. In addition, no significant differences were found in stroke risk factors between rural-urban patients.Conclusion: Similar to previous researches, this study indicated urban population to have a higher probability of having HTN, IHD and diabetes. However, no significant differences were observed in such complications between rural-urban patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Stroke
  • Risk Factor
  • Rural
  • Urban

مراجع

  1. Marini C, Totaro R, Carolei A. Long-term prognosis of cerebral ischemia in young adults. National Research Council Study Group on Stroke in the Young. Stroke 1999; 30(11): 2320-5.
  2. Johnston SC, Mendis S, Mathers CD. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol 2009; 8(4): 345-54.
  3. Jungehulsing GJ, Muller-Nordhorn J, Nolte CH, Roll S, Rossnagel K, Reich A, et al. Prevalence of stroke and stroke symptoms: a population-based survey of 28,090 participants. Neuroepidemiology 2008; 30(1): 51-7.
  4. Sacco RL, Adams R, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke 2006; 37(2): 577-617.
  5. Teymoori F, Dadkhah A, Shirazikhah M. Social welfare and health (mental, social, physical) status of aged people in Iran. Middle East J Age Ageing 2006; 3(1): 39-46.
  6. Kaldi AR. A study on physical, social and mental problems of the elderly in district 13 of Tehran. Age Ageing 2004; 33(3): 322.
  7. Klimaszewska K, Kulak W, Jankowiak B, Kowalczuk K, Kondzior D, Baranowska A. Seasonal variation in ischaemic stroke frequency in Podlaskie Province by season. Adv Med Sci 2007; 52 (Suppl 1): 112-4.
  8. Azevedo E, Ribeiro JA, Lopes F, Martins R, Barros H. Cold: a risk factor for stroke? J Neurol 1995; 242(4): 217-21.
  9. Hong YC, Rha JH, Lee JT, Ha EH, Kwon HJ, Kim H. Ischemic stroke associated with decrease in temperature. Epidemiology 2003; 14(4): 473-8.
  10. Ogata T, Kimura K, Minematsu K, Kazui S, Yamaguchi T. Variation in ischemic stroke frequency in Japan by season and by other variables. J Neurol Sci 2004; 225(1-2): 85-9.
  11. Jakovljevic D, Salomaa V, Sivenius J, Tamminen M, Sarti C, Salmi K, et al. Seasonal variation in the occurrence of stroke in a Finnish adult population. The FINMONICA Stroke Register. Finnish Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease. Stroke 1996; 27(10): 1774-9.
  12. SarrafZadegan N, AminiNik S. Blood pressure pattern in urban and rural areas in Isfahan, Iran. J Hum Hypertens 1997; 11(7): 425-8.
  13. Hosseini AA, Sobhani-Rad D, Ghandehari K, Benamer HT. Frequency and clinical patterns of stroke in Iran - Systematic and critical review. BMC Neurol 2010; 10: 72.
  14. Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ 1976; 54(5): 541-53.
  15. Lozano R, Murray CH, Lopez AD. Miscoding and misclassification of ischemic heart disease mortality. World Health Organization [Online]. 2001 Sep [cited 2009 Aug 17]; Available from: URL: http://www.who.int/healthinfo/paper12.pdf/
  16. Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn R, et al. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26(11): 3160-7.
  17. Hata Y, Mabuchi H, Saito Y, Itakura H, Egusa G, Ito H, et al. Report of the Japan Atherosclerosis Society (JAS) Guideline for Diagnosis and Treatment of Hyperlipidemia in Japanese adults. J Atheroscler Thromb 2002; 9(1): 1-27.
  18. Kelly TN, Gu D, Chen J, Huang JF, Chen JC, Duan X, et al. Cigarette smoking and risk of stroke in the chinese adult population. Stroke 2008; 39(6): 1688-93.
  19. Kwon SU, Kim JS, Lee JH, Lee MC. Ischemic stroke in Korean young adults. Acta Neurol Scand 2000; 101(1): 19-24.
  20. Nayak SD, Nair M, Radhakrishnan K, Sarma PS. Ischaemic stroke in the young adult: clinical features, risk factors and outcome. Natl Med J India 1997; 10(3): 107-12.
  21. Ahangar AA, Ashraf Vaghefi SB, Ramaezani M. Epidemiological evaluation of stroke in Babol, northern Iran (2001-2003). Eur Neurol 2005; 54(2): 93-7.
  22. Ghandehari K, Izadi Z. The Khorasan Stroke Registry: results of a five-year hospital-based study. Cerebrovasc Dis 2007; 23(2-3): 132-9.
  23. Oveisgharan S, SarrafZadegan N, Shirani S, Hosseini S, Hasanzadeh P, Khosravi A. Stroke in Isfahan, Iran: hospital admission and 28-day case fatality rate. Cerebrovasc Dis 2007; 24(6): 495-9.
  24. Rothwell PM, Wroe SJ, Slattery J, Warlow CP. Is stroke incidence related to season or temperature? The Oxfordshire Community Stroke Project. Lancet 1996; 347(9006): 934-6.
  25. Khan FA, Engstrom G, Jerntorp I, Pessah-Rasmussen H, Janzon L. Seasonal patterns of incidence and case fatality of stroke in Malmo, Sweden: the STROMA study. Neuroepidemiology 2005; 24(1-2): 26-31.
  26. Lee HC, Hu CJ, Chen CS, Lin HC. Seasonal variation in ischemic stroke incidence and association with climate: a six-year population-based study. Chronobiol Int 2008; 25(6): 938-49.
  27. Gueyffier F, Boissel JP, Boutitie F, Pocock S, Coope J, Cutler J, et al. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. Gathering the evidence. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators. Stroke 1997; 28(12): 2557-62.
  28. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. PATS Collaborating Group. Chin Med J (Engl) 1995; 108(9): 710-7.
  29. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358(9287): 1033-41.
  30. Quinn TJ, Lees KR. Hyperglycaemia in acute stroke-to treat or not to treat. Cerebrovasc Dis 2009; 27 (Suppl 1): 148-55.
  31. Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, et al. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology 2002; 59(5): 669-74.
  32. Xiaohui H. Urban-rural disparity of overweight, hypertension, undiagnosed hypertension, and untreated hypertension in China. Asia Pac J Public Health 2008; 20(2): 159-69.
  33. Mandal S, Saha JB, Mandal SC, Bhattacharya RN, Chakraborty M, Pal PP. Prevalence of ischemic heart disease among urban population of siliguri, west bengal. Indian J Community Med 2009; 34(1): 19-23.
  34. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F, et al. Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in the adult population of Iran: National Survey of Risk Factors for Non-Communicable Diseases of Iran. Diabetes Care 2008; 31(1): 96-8.
  35. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27(5): 1047-53.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 168 - شماره پیاپی 168
بهمن و اسفند 1390
صفحه 2527-2533

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 04 مرداد 1390
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار