گواتر و شاخص توده‌ی بدنی: آیا ارتباطی بین این دو در کودکان ساکن اصفهان و سمیرم وجود دارد؟

سنبلستان, سیدعلی; خلیلی, نوشین; ‌هاشمی‌پور, مهین

گواتر و شاخص توده‌ی بدنی: آیا ارتباطی بین این دو در کودکان ساکن اصفهان و سمیرم وجود دارد؟

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ کارورز، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استادیار، فوق تخصص غدد داخلی، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ استاد، فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان، مرکز تحقیقات سلامت کودکان، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: گواتر اندمیک به طور معمول در نواحی کوهستانی و مناطق با کمبود ید در کشورها شایع می‌باشد. هورمون‌های تیرویید برای رشد و تکامل طبیعی بدن انسان ضروری هستند. مشخص شده است که اختلال شدید در عملکرد تیرویید می‌تواند روی وزن تأثیرگذار باشد، ولی تأثیر اختلالات جزیی عملکرد تیرویید بر روی وزن بدن و ارتباط آن‌ها با چاقی و میزان شاخص توده‌ی بدنی (Body mass index یا BMI) مشخص نیست. هدف این مطالعه، ارزیابی میزان BMI در گروهی از کودکان و بررسی ارتباط آن با عملکرد تیرویید و بیماری گواتر بود.روش‌ها: 4345 کودک در سنین مدرسه (2397 نفر از اصفهان و 1948 نفر از سمیرم) با محدوده‌ی سنی 6 تا 13 سال وارد مطالعه شدند. کودکانی که هر گونه بیماری حاد یا مزمن و یا هر گونه سابقه‌ی بیماری شناخته شده‌ی تیرویید و یا علایم و نشانه‌های بیماری تیرویید را داشتند، وارد مطالعه نگردیدند.یافته‌ها: میانگین سنی کودکان مورد مطالعه 10/1 ± 38/9 سال بود. میانگین BMI در کودکان ساکن اصفهان به طور معنی‌داری از کودکان سمیرم بیشتر بود (کودکان مبتلا به گواتر و سالم). در اصفهان کودکان سالم BMI بیشتری نسبت به کودکان مبتلا به گواتر داشتند (000/0 > P)، در حالی که در کودکان سمیرم بر عکس بود ( 045/0 > P).نتیجه‌گیری: گواتر ممکن است ارتباطی با برخی شاخص‌های تن‌سنجی مثل وزن و BMI انسان‌ها به خصوص کودکان داشته باشد، ولی به نظر می‌رسد که عوامل اجتماعی- اقتصادی تأثیر بیشتری بر این شاخص‌ها دارند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Relation between Goiter and BMI among Children in Isfahan and Semirom

نویسندگان [English]

Seyed Ali Sonbolestan ¹
Noushin Khalili ²
Mahin Hashemipour ³

¹ Intern, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Isfahan Endocrine and Metabolism Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Professor, Department of Pediatrics Endocrinology, Health Promotion Research Center, Isfahan Endocrine and Metabolism Research Center , Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Endemic goiter is generally seen in mountainous and iodine-deficient regions of the countries where the people's diet lacks sufficient amount of iodine. Moreover, thyroid hormones are important for normal somatic growth and development. On the other hand, changes in thyroid function during childhood are affected by various factors, like gender, age, adiposity, nutrition, iodine intake and geographic region. Although it is known that severe thyroid dysfunction affects weight, the effects of minor disturbances of a normal thyroid function on body weight, obesity and body mass index (BMI) remain vague. In this study, our goal was to assess BMI in a group of children and investigate its relation with thyroid function and goiter.Methods: A total number of 4345 children (2397 from Isfahan and 1948 from Semirom), aged 6-13 years (with a mean of 9.38 ± 1.10 years) were recruited in this study. The children with any acute or chronic disorder or any history of diagnosed thyroid disease and clinical signs or symptoms of thyroid disease were excluded.Findings: The mean of BMI in children from Isfahan was significantly higher than the children from Semiron in both goitrous (P < 0.01) and healthy (P < 0.01) groups. Although healthy children of Isfahan had higher BMIs than the patients (P < 0.01), in Semirom the relation was reversed (P = 0.045). Conclusion: Goiter may have some relations with anthropometric features such as weight and BMI, especially among children. However, socioeconomic factors seemed to have more important roles because BMI was higher in both goitrous and healthy children from Isfahan.

کلیدواژه‌ها [English]

Endemic goiter
Body Mass Index
Children

مراجع

World Health Organization, ICCIDD, UNICEF. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. A Guide for Programme Managers. 2nd ed. Geneva: WHO; 2001.
Saggiorato E, Mussa A, Sacerdote C, Rossetto R, Arecco F, Origlia C, et al. Thyroid volume and urinary iodine excretion in the schoolchild population of a Northwestern Italian sub-Alp metropolitan area. J Endocrinol Invest 2004; 27(6): 516-22.
Koutras DA, Christakis G, Trichopoulos D, Dakou-Voutetaki A, Kyriakopoulos V, Fontanares P, et al. Endemic goiter in Greece: nutritional status, growth, and skeletal development of goitrous and non goitrous populations. Am J Clin Nutr 1973; 26(12): 1360-8.
Koutras DA, Papapetrou PD, Yataganas X, Malamos B. Dietary sources of iodine in areas with and without iodine-deficiency goiter. Am J Clin Nutr 1970; 23(7): 870-4.
Emami A, Shahbazi H, Sabzevari M, Gawam Z, Sarkissian N, Hamedi P, et al. Goiter in Iran. Am J Clin Nutr 1969; 22(12): 1584-8.
Kimiagar M, Azizi F, Navai L, Yassai M, Nafarabadi T. Survey of iodine deficiency in a rural area near Tehran: association of food intake and endemic goitre. Eur J Clin Nutr 1990; 44(1): 17-22.
Bulow P, I, Knudsen N, Jorgensen T, Perrild H, Ovesen L, Laurberg P. Large differences in incidences of overt hyper- and hypothyroidism associated with a small difference in iodine intake: a prospective comparative register-based population survey. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87(10): 4462-9.
Stockling JR. Serum thyrotropin and thyroid hormone measurements and assessment of thyroid hormone transport. In: Braverman LF, Utiger RD, Ingbar SH, Werner SC, editors. Werner and Ingbar's the Thyroid. 7th ed. Philadelphia: Lippincott; 1996. p. 377.
Manji N, Boelaert K, Sheppard MC, Holder RL, Gough SC, Franklyn JA. Lack of association between serum TSH or free T4 and body mass index in euthyroid subjects. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 64(2): 125-8.
Azizi F, Mehran L. Experiences in the prevention, control and elimination of iodine deficiency disorders: a regional perspective. East Mediterr Health J 2004; 10(6): 761-70.
Soldin OP, Hoffman EG, Waring MA, Soldin SJ. Pediatric reference intervals for FSH, LH, estradiol, T3, free T3, cortisol, and growth hormone on the DPC IMMULITE 1000. Clin Chim Acta 2005; 355(1-2): 205-10.
Cioffi M, Gazzerro P, Vietri MT, Magnetta R, Durante A, D'Auria A, et al. Serum concentration of free T3, free T4 and TSH in healthy children. J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14(9): 1635-9.
Kratzsch J, Schubert G, Pulzer F, Pfaeffle R, Koerner A, Dietz A, et al. Reference intervals for TSH and thyroid hormones are mainly affected by age, body mass index and number of blood leucocytes, but hardly by gender and thyroid autoantibodies during the first decades of life. Clin Biochem 2008; 41(13): 1091-8.
Nelson JC, Clark SJ, Borut DL, Tomei RT, Carlton EI. Age-related changes in serum free thyroxine during childhood and adolescence. J Pediatr 1993; 123(6): 899-905.
Ersoy B, Gunes HS, Gunay T, Yilmaz O, Kasirga E, Egemen A. Interaction of two public health problems in Turkish schoolchildren: nutritional deficiencies and goitre. Public Health Nutr 2006; 9(8): 1001-6.
Reinehr T, Andler W. Thyroid hormones before and after weight loss in obesity. Arch Dis Child 2002; 87(4): 320-3.
Reinehr T, Isa A, de SG, Dieffenbach R, Andler W. Thyroid hormones and their relation to weight status. Horm Res 2008; 70(1): 51-7.
Reinehr T, de SG, Andler W. Hyperthyrotropinemia in obese children is reversible after weight loss and is not related to lipids. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(8): 3088-91.
Kaloumenou I, Duntas LH, Alevizaki M, Mantzou E, Chiotis D, Mengreli C, et al. Gender, age, puberty, and BMI related changes of TSH and thyroid hormones in schoolchildren living in a long-standing iodine replete area. Horm Metab Res 2010; 42(4): 285-9.