مقایسه‌ی مدهای تنفس مکانیکی SIMV و PRVC بر همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران مورد COVID-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دستیار فوق تخصص ICU، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: در بیماران مبتلا به COVID-19 به دلیل رخداد نارسایی تنفسی، نیاز به استفاده از ونتیلاسیون مکانیکی جهت حفظ جان و بهبود شرایط بالینی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه رایج شده است. در این مطالعه، مدهای تنفس مکانیکی (Synchronized intermittent mandatory ventilation) SIMV و
(Pressure regulated volume control) PRVC بر همودینامیک و اکسیژناسیون بیماران مورد COVID-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه مقایسه و مورد تحلیل قرار گرفته است.
روش‌ها: در این مطالعه که به روش Time series انجام شد، بیماران مورد COVID-19 بودند که از اول دی‌ماه 1399 تا اواخر خرداد‌ماه 1400 به دلیل نارسایی تنفسی در بخش مراقبت‌های ویژه مراکز آموزشی- درمانی الزهرا(س) بستری شده و تحت درمان با ونتیلاسیون مکانیکی بودند. در یکی از 2 گروه با یکی از مدالیته‌های PRVC، SIMV تحت ونتیلاسیون مکانیکی قرار گرفتند. بیماران تحت ویزیت‌های دوره‌ای قرار می‌گرفتند و تا 48 ساعت پس از اینتوباسیون، پیگیری می‌شدند.
یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان می‌دهد که پایداری پارامترهای همودینامیک و اکسیژناسیون در مد PRVC نسبت به مد SIMV بیش‌تر است در حالی که عوارض مد تنفس مکانیکی SIMV در مقایسه با مد PRVC مقادیر بیشتری را نشان می‌دهد.
نتیجه‌گیری: پارامترهای همودینامیک در بیماران کووید-19 دچار علائم شدید تنفسی که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده بودند و تحت تهویه‌ی مکانیکی با مد PRVC قرار داشتند، در مقایسه با گروه SIMV پایدارتر بود. توزیع فراوانی عوارض تهویه‌ی مکانیکی در گروه SIMV به طور معنی‌داری بالاتر از گروه PRVC قرار داشت.

تازه های تحقیق

سعید اکبری: Google Scholar, PubMed

محمد رضا حبیب زاده: Google Scholar, PubMed

امیر شفا: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of SIMV and PRVC Mechanical Breathing Modes on Hemodynamics Parameters and Oxygenation of COVID-19 Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit

نویسندگان [English]

  • Saeed Akbari 1
  • Mohammad Reza Habibzadeh 2
  • Amir Shafa 3
1 ICU Specialist Assistant, Department of Anesthesiology and Special Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Anesthesiology and Special Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Department of Anesthesiology and Special Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Due to the occurrence of respiratory failure in patients with COVID-19, the need to use mechanical ventilation to save the lives of patients and improve the clinical conditions of patients hospitalized in the intensive care unit has also become common. In this study, SIMV and PRVC modes of mechanical ventilation have been compared and analyzed on hemodynamics parameters and oxygenation of COVID-19 patients hospitalized in the intensive care unit.
Methods: In this study, which was conducted using the time series method, there were patients with COVID-19, who were admitted and treated for respiratory failure in the special care department of Al-Zahra Educational-Treatment Centers from January 1, 2019, to the end of June 1400 AH. They were under mechanical ventilation in one of the two groups with one of the modalities of PRVC, SIMV. Patients underwent periodic visits and were followed up for 48 hours after intubation.
Findings: The obtained results show that the hemodynamic stability and oxygenation parameters in PRVC mode are higher than in SIMV mode, while the complications of SIMV mechanical breathing mode show higher values compared to PRVC mode.
Conclusion: Hemodynamic parameters in patients with severe respiratory symptoms with COVID-19 who were admitted to the intensive care unit and were under mechanical ventilation with PRVC mode were more stable compared to the SIMV group. The frequency distribution of complications of mechanical ventilation in the SIMV group was significantly higher than in the PRVC group.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Artificial respiration
  • Positive-pressure respiration
  • Continuous positive airway pressure
  • Hemodynamics
  • COVID-19

مراجع

  1. Su S, Wong G, Shi W, Liu J, Lai ACK, Zhou J, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol 2016, 24(6):490-502.
  2. Zimmermann P, Curtis N. Coronavirus infections in children including COVID-19. Pediatr Infect Dis J 2020, 39(5): 355-8.
  3. 2019 Novel Coronavirus, Wuhan, China. CDC [January 26 2020]. Available from:

https://www.cdc.gov/coronaviru/ 2019-ncov/about/index.html.

  1. Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and corona virus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents 2020, 55(3): 105924.
  2. Ganji A, Mosayebi G, Khaki M, Ghazavi A. A review of the 2019 novel Coronavirus (Covid-19): Immunopathogenesis, molecular biology and clinical aspects. J Arak Uni Med Sci 2020; 23(1): 8-21.
  3. Pearson SD, Koyner JL, Patel BK. Management of respiratory failure: ventilator management 101 and noninvasive ventilation. Clin J Am Soc Nephrol 2022; 17(4): 572-80.
  4. Pham T, Brochard LJ, Slutsky AS. Mechanical Ventilation: State of the Art. Mayo Clin Proc 2017; 92 (9): 1382-400.
  5. Alikiaii B, Abbasi S, Khatib N, Hashemi ST, Mahjobipoor H. Comparison of two modes: “pressure-regulated volume-controlled” and “adaptive support ventilation” in intensive care units’ patients [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2022, 40 (667): 231-9.
  6. Singh G, Chien C, Patel S. Pressure Regulated Volume Control (PRVC): Set it and forget it? Respir Med Case Rep 2020, 29: 100822.
  7. Luo XY, Hu YH, Cao XY, Kang Y, Liu LP, Wang SH, et al. Acute Brain Injury and Critical Care Research Collaboration (ABC Research Collaboration). Lung-protective Ventilation in Patients with Brain Injury: A Multicenter Cross-sectional Study and Questionnaire Survey in China. Chin Med J (Engl). 2016;129 (14): 1643-51.
  8. Chang S, Shi J, Fu C, Wu X, Li S. A comparison of synchronized intermittent mandatory ventilation and pressure-regulated volume control ventilation in elderly patients with acute exacerbations of COPD and respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 1023-9.
  9. Ali AAER, El-Wahsh RAER, Agha MAES, Tawadroos BB. Pressure regulated volume controlled ventilation versus synchronized intermittent mandatory ventilation in COPD patients suffering from acute respiratory failure. Egypt J Chest Dis Tuberc 2016; 65(1): 121-5.
  10. Aghadavoudi O, Alikiaii B, Sadeghi F. Comparison of respiratory and hemodynamic stability in patients with traumatic brain injury ventilated by two ventilator modes: Pressure regulated volume control versus synchronized intermittent mechanical ventilation. Adv Biomed Res 2016, 5: 175.
  11. Lall T, Singh V. A randomized interventional study of respiratory parameters and hemodynamic stability of two ventilator modes pressure regulated volume control versus synchronized intermittent. Int J Sci Res 2020; 9(8): 45-6.
  12. Mahmoud K, Ammar A, Kasemy Z. Comparison between pressure-regulated volume-controlled and volume-controlled ventilation on oxygenation parameters, airway pressures, and immune modulation during thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2017; 31(5): 1760-6.
  13. Sachdev A, Chugh K, Gupta D, Agarwal S. Comparison of two ventilation modes and their clinical implications in sick children. Indian J Crit Care Med 2005; 9(4): 205-10.
  14. Afify EI, Shaarawy AT, Kabil AE, Taha MS. Comparison between pressure regulated volume control ventilation and synchronized intermittent mandatory ventilation in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Med J Cairo Univ 2016; 84(2): 377-83.
  15. Piotrowski A, Sobala W, Kawczynski P. Patient–initiated pressure regulated volume controlled ventilation compared with intermittent mandatory ventilation in neonates: a prospective randomized study, Intensive Care Med 1997; 23(9): 975-81.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 42، شماره 756
هفته 4، فروردین
فروردین و اردیبهشت 1403
صفحه 84-92

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 29 مرداد 1402
  • تاریخ پذیرش: 17 خرداد 1403

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار