تعیین الگوی بیشترین مقدار درخواست خون در اعمال جراحی قلب در بیمارستان شهید چمران اصفهان، 93-1391

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: این مطالعه با هدف تعیین الگوی بیشترین میزان درخواست خون در اعمال جراحی قلب در بیمارستان شهید چمران اصفهان انجام شد.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی مقطعی، پرونده‌ی 1125 عمل جراحی قلبی بیماران در سال‌های 93-1391 بررسی شد. اطلاعات بانک خون شامل تعداد و نوع فراورده‌ی خونی رزرو شده، کراس‌مچ شده و تجویز شده و شاخص‌های انتقال خون به تفکیک نوع عمل جراحی بررسی گردید.یافته‌ها: مقدار پک سل رزرو شده بیش از 3 برابر مقدار مصرف شده بود و تنها 34 درصد مقدار پک سل رزرو شده، به مصرف بیماران رسیده بود و تفاوت مقدار رزرو شده و مصرف شده بسیار معنی‌دار بود. نسبت خون و فراورده‌های خونی کراس‌مچ شده به تزریق شده (Crossmatch to transfusion ratio یا C/T) در بیشتر اعمال جراحی در حد مطلوب نبود (کمتر از 5/2)، اما مقدار متوسط خون تزریق شده به هر بیمار کراس‌مچ شده (Transfusion index یا TI) در همه‌ی بیماران مطلوب بود (01/1). نسبت افراد دریافت کننده‌ی خون و فراورده‌های خونی نسبت به تعداد کراس‌مچ (Transfusion probability یا %T) بر حسب نوع عمل اختلاف معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: رزرو خون و فراورده‌های خونی بیش از مقدار مورد نیاز بوده است که این امر، علاوه بر هدر رفت خون و فراورده‌های آن، موجب بالا رفتن هزینه‌های درمان می‌گردد. از این رو، با توجه به تأثیر نوع عمل جراحی در رزرو خون، لازم است شیوه‌نامه‌ی اجرایی جهت مقدار استاندارد رزرو خون و فراورده‌های آن تدوین و به اجرا گذاشته شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Pattern of Maximum Demand Blood in Cardiac Surgeries in Shahid Chamran Hospital, Isfahan, Iran, during 2011-2014

نویسندگان [English]

  • Mojtaba Mansouri 1
  • Gholamreza Masoumi 1
  • Samira Khalili 2
1 Associate Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to determine the demand of maximum amount of blood in cardiac surgeries in Shahid Chamran hospital, Isfahan, Iran.Methods: In this cross-sectional study during 12012-2013, 1125 hospital records were studied. Information of blood bank included amounts and kind of reserved, crossmatched, and prescribed a blood, and transfusion indices were determined by the type of surgery.Findings: Amount of reserved pack cell was more than 3 time of consumed and only 34% of reserved pack cell was used for patients; the difference between reservation and consumption was significant. Crossmatched/transfused index (C/T) in most surgical procedures was not optimum (< 2.5); but transfusion index (TI) was desirable in all patients (1.01). Transfusion probability (T%) was statistically different based on the type of operation.Conclusion: Blood and product reservation was more than the required amount and led to wasting blood and products and increase in hospital costs. Thus, reservation of blood and its products must be calculated based on the type of surgery, and a practical protocol must be provided and implemented in all hospitals.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Blood Transfusion
  • Cardiac Surgery
  • Blood grouping and crossmatching

مراجع

  1. Oguntola AS, Agodirin SO, Adejumobi MO, Adeoti ML. Evaluation of preoperative blood ordering practice for mastectomy and thyroidectomy in a teaching hospital. Niger Med Pract 2012; 61(1-2): 10-4.
  2. Mahadevan D, Challand C, Clarke A, Keenan J. Maximum surgical blood ordering schedules for revision lower limb arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 2011; 131(5): 663-7.
  3. Nuttall GA, Stehling LC, Beighley CM, Faust RJ. Current transfusion practices of members of the American Society of Anesthesiologists: A survey. Anesthesiology 2003; 99(6): 1433-43.
  4. Nuttall GA, Santrach PJ, Oliver WC, Jr., Ereth MH, Horlocker TT, Cabanela ME, et al. A prospective randomized trial of the surgical blood order equation for ordering red cells for total hip arthroplasty patients. Transfusion 1998; 38(9): 828-33.
  5. Gupta PK, Kumar H, Diwan RN. Blood ordering strategies in the armed forces - a proposal. Med J Armed Forces India 2003; 59(4): 302-5.
  6. Vibhute M, Kamath SK, Shetty A. Blood utilisation in elective general surgery cases: requirements, ordering and transfusion practices. J Postgrad Med 2000; 46(1): 13-7.
  7. Jo KI, Shin JW. Can maximum surgical blood order schedule be used as a predictor of successful completion of bloodless surgery? Ann Lab Med 2013; 33(2): 116-20.
  8. Mahar FK, Moiz B, Khurshid M, Chawla T. Implementation of maximum surgical blood ordering schedule and an improvement in transfusion practices of surgeons subsequent to intervention. Indian J Hematol Blood Transfus 2013; 29(3): 129-33.
  9. Rahman MU, Akhtar GN. An audit of blood ordering practices in Hospital Queen Elizabeth, Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia. Pak J Med Sci 2001; 17(3): 147-50.
  10. Chawla T, Kakepoto GN, Khan MA. An audit of blood cross-match ordering practices at the Aga Khan University Hospital: first step towards a maximum surgical blood ordering schedule. J Pak Med Assoc 2001; 51(7): 251-4.
  11. Frank SM, Rothschild JA, Masear CG, Rivers RJ, Merritt WT, Savage WJ, et al. Optimizing preoperative blood ordering with data acquired from an anesthesia information management system. Anesthesiology 2013; 118(6): 1286-97.
  12. Khalili Aalam K, Zare Mirzaie A, Jalilvand A. Maximum surgical blood ordering schedule(MSBOS) in elective surgery cases: An original study in Firoozgar Hospital. Razi J Med Sci 2005; 11(44): 939-44. [In Persian].
  13. Dexter F, Ledolter J, Davis E, Witkowski TA, Herman JH, Epstein RH. Systematic criteria for type and screen based on procedure's probability of erythrocyte transfusion. Anesthesiology 2012; 116(4): 768-78.
  14. Mansouri M, Habib Ekhiari S. The relationship between hemoglobin level before acute normovolemic hemodilution and nadir level of hemoglobin during cardiopulmonary bypass in elective coronary artery bypass graft surgery. J Isfahan Med Sch 2011; 28(117): 1194-204. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 454 - شماره پیاپی 454
آذر و دی 1396
صفحه 1564-1571

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 16 خرداد 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار