تأثیر یک دوره‌ی حرکت درمانی منتخب بر تعادل و الگوی راه رفتن در بیماران پارکینسونی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه تربیت بدنی، دانشکده‌ی تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران

2 استادیار، گروه فیزیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

3 مربی، گروه تربیت بدنی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نراق، نراق، ایران

4 مربی، گروه تربیت بدنی، دانشکده‌ی ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه ولایت، ایران‌شهر، ایران

5 کارشناس ارشد، گروه تربیت بدنی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ایران‌شهر، ایران‌شهر، ایران

چکیده

مقدمه: پارکینسون یک اختلال مخرب عقده‌های قاعده‌ای مغز و یک عارضه‌‌ی مزمن و پیشرونده است که بیشتر در گروه سنی سالمندان دیده می‌شود. درمان فیزیکی یکی از روش‌های کمک به بهبودی این بیماران است. هدف از پژوهش حاضر بررسی تأثیر 10 هفته حرکت درمانی منتخب (با تأکید بر تمرینات کششی و نرمشی) بر تعادل و الگوی راه رفتن در بیماران پارکینسون بود.روش‌ها: بدین منظور 24 بیمار پارکینسونی به طور داوطلبانه در این پژوهش شرکت کردند و به طور تصادفی به دو گروه شاهد (12 نفر) و گروه تجربی (12 نفر) تقسیم شدند. هر گروه شامل شش مرد و شش زن با شدت بیماری متوسط بودند. هر دو گروه در مدت تحقیق از داروهای یکسانی استفاده می‌کردند. گروه تجربی یک دوره‌ی حرکت درمانی با تأکید بر تمرینات کششی و نرمشی را به مدت 10 هفته، هر هفته 4 جلسه و هر جلسه 1 ساعت انجام دادند. در حالی که گروه شاهد هیچ گونه فعالیت تمرینی را انجام ندادند. تعادل و راه رفتن، پیش و پس از دوره‌ی حرکت درمانی ‌اندازه گیری و مقایسه شد. برای ارزیابی تعادل و راه رفتن، به ترتیب از Berg balance scale، Tinetti balance scale و Gait and balance scale استفاده شد.یافته‌ها: بین نمرات راه رفتن و تعادل گروه تجربی پس از انجام مداخله بهبود معنی‌داری داشت (001/0 > P). میانگین نمره‌ی راه رفتن در گروه شاهد تغییر معنی‌داری نداشت (820/0 = P). به علاوه نمره‌ی تعادل گروه شاهد، در پس‌آزمون کاهش معنی‌داری داشت (008/0 > P).نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج تحقیق حاضر به نظر می‌رسد تمرینات کششی و نرمشی در درمان بیماران پارکینسون مؤثر بوده و مکمل درمان دارویی است. به عبارتی دیگر، اثر متقابل دارو درمانی و تمرینات مذکور می‌تواند به عنوان یک رژیم درمانی برای این گروه از بیماران به کار گرفته شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Effect of a Physical Therapy Program Based on Balance and Gait in Patients with Parkinson

نویسندگان [English]

  • Hamidreza Taheri 1
  • Akbar Pejhan 2
  • Javad Taherzadeh 3
  • Mohammad Seyedahmadi 4
  • Fahimeh Keavanloo 5
1 Assistant Professor, Department of Physical Education, School of Physical Education and Sport Sciences, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad, Iran
2 Assistant Professor, Department of Physiology, School of Medicine, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
3 Instructor, Department of Physical Education and Sport Sciences, Naragh Branch, Islamic Azad University, Naragh, Iran
4 Instructor, Department of Physical Education and Sport Sciences, School of Literature and Humanities, Velayat University, Iranshahr, Iran
5 Department of Physical Education, Iranshahr Branch, Islamic Azad University, Iranshahr, Iran
چکیده [English]

Background: Parkinson is a degenerative disorder in basal ganglia in brain. This disease is an increasing and chronic one, and mostly affects the old people. Physical therapy is one of the ways to help these people to improve their health. The purpose of this study was to examine the effect of a physical therapy program that was designed based on balance and gait in patients with Parkinson.Methods: 24 patients with parkinson disease were participated voluntarily in this study. Subjects were randomized to the experimental (n = 12) or control group (n = 12). The intensity of disease in studied patients was moderate. Both groups used medicines with the same doses. Experiment group had passed a physical therapy program (10 weeks and 4 sessions in each week. Each session prolonged 1 hour) with emphasis on the tensional and supple exercises, while the control group did not passed any exercise program during this time. To assess the balance and gait, we used the berg balance scale (BBS), tinetii balance scale (tbs) and gait and balance scale (GABS). The balance and gait degrees were measured before and after the physical therapy period and the raw data were analyzed by student t-test and paired t-test.Findings: The gait and balance scores in experimental group improved significantly after the intervention (P < 0.000). The score of balance was decreased significantly in control group in the end of the study (P < 0.008). The score of gait had no significant change in control group (P = 0.820).Conclusion: Our findings showed that the stretching and sapling exercises have significant effect on the balance and gait in Parkinson disease.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Parkinson disease
  • physical therapy
  • Postural balance
  • Gait

مراجع

  1. de Rijk MC, Launer LJ, Berger K, Breteler MM, Dartigues JF, Baldereschi M, et al. Prevalence of Parkinson's disease in Europe: A collaborative study of population-based cohorts. Neurologic Diseases in the Elderly Research Group. Neurology 2000; 54(11 Suppl 5): S21-S23.
  2. The National Parkinson Foundation. About Parkinson Disease [Online] 2007. Available from: URL: http//www.parkinson.org
  3. Swanson CR, Sesso SL, Emborg ME. Can we prevent parkinson's disease? Front Biosci 2009; 14: 1642-60.
  4. Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 1986; 34(2): 119-26.
  5. Dekker MC, Bonifati V, van Duijn CM. Parkinson's disease: piecing together a genetic jigsaw. Brain 2003; 126(Pt 8): 1722-33.
  6. Giulitty J. Physical Therapy and Parkinson: A General Overview [Online] 2006. Available from: URL:
  7. http//www.eugenept.com/pdf/parkinsons.pdf.
  8. Lo RY, Tanner CM, Albers KB, Leimpeter AD, Fross RD, Bernstein AL, et al. Clinical features in early Parkinson disease and survival. Arch Neurol 2009; 66(11): 1353-8.
  9. Hirsch MA, Toole T, Maitland CG, Rider RA. The effects of balance training and high-intensity resistance training on persons with idiopathic Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84(8): 1109-17.
  10. Formisano R, Pratesi L, Modarelli FT, Bonifati V, Meco G. Rehabilitation and Parkinson's disease. Scand J Rehabil Med 1992; 24(3): 157-60.
  11. Adams RD, Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Inc; 1993. p. 52-60.
  12. Pedersen SW, Oberg B, Insulander A, Vretman M. Group training in parkinsonism: quantitative measurements of treatment. Scand J Rehabil Med 1990; 22(4): 207-11.
  13. Gunzler SA, Pavel M, Koudelka C, Carlson NE, Nutt JG. Foot-tapping rate as an objective outcome measure for Parkinson disease clinical trials. Clin Neuropharmacol 2009; 32(2): 97-102.
  14. Joynt RJ. Clinical neurology. Philadelphia, Lippincott; 1992.
  15. Keus SH, Munneke M, Nijkrake MJ, Kwakkel G, Bloem BR. Physical therapy in Parkinson's disease: evolution and future challenges. Mov Disord 2009; 24(1): 1-14.
  16. Maertens de NA, Santens P, Gerard JM, Gonce M, Jeanjean A, Flamez A, et al. Treatments for progressing Parkinson's disease: a clinical case scenario study. Acta Neurol Belg 2009; 109(3): 189-99.
  17. Simuni T, Lyons KE, Pahwa R, Hauser RA, Comella C, Elmer L, et al. Treatment of early Parkinson's disease. Part 1. Eur Neurol 2009; 61(4): 193-205.
  18. Di Monte DA. The environment and Parkinson's disease: is the nigrostriatal system preferentially targeted by neurotoxins? Lancet Neurol 2003; 2(9): 531-8.
  19. Gaig C, Tolosa E. When does Parkinson's disease begin? Mov Disord 2009; 24(Suppl 2): S656-S664.
  20. Hemmatkhah F. Medicine dictionary. 5th ed. Tehran: Asre Ketab; 2004. p. 195-7.
  21. Sadi SZ. Management Diets & Headaches and Parkinson’s Disease. Mashhad: Mahban; 1995. p. 57-60.
  22. Morris ME. Movement disorders in people with Parkinson disease: a model for physical therapy. Phys Ther 2000; 80(6): 578-97.
  23. Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health 1992; 83(Suppl 2): S7-11.
  24. Thomas M, Jankovic J, Suteerawattananon M, Wankadia S, Caroline KS, Vuong KD, et al. Clinical gait and balance scale (GABS): validation and utilization. J Neurol Sci 2004; 217(1): 89-99.
  25. Nied RJ, Franklin B. Promoting and prescribing exercise for the elderly. Am Fam Physician 2002; 65(3): 419-26.
  26. Giroux ML. Parkinson disease: managing a complex, progressive disease at all stages. Cleve Clin J Med 2007; 74(5): 313-8, 320.
  27. Keus SH, Bloem BR, Hendriks EJ, Bredero-Cohen AB, Munneke M. Evidence-based analysis of physical therapy in Parkinson's disease with recommendations for practice and research. Mov Disord 2007; 22(4): 451-60.
  28. Tadibi V, Yousefi B, Taheri HR, Masoud SA, Taherzadeh J. Investigation of influence of movement performance in Parkinson's disease. Research on Sport Sciences 2008; 5(1): 157-70.
  29. Jankowec MW, Fisher B, Nixon K, Hogg E, Meshul C, Bremmer S, et al. Neuroplasticity in the MPTP- lesioned mouse and nonhuman primate. Annals of the New York. Academy of Sciences. Ann N Y Acad Sci 2003; 991: 298-301.
  30. Reuter I, Engelhardt M. Exercise training and Parkinson's disease: placebo or essential treatment? Phys Sportsmed 2002; 30(3): 43-50.
  31. Baatile J, Langbein WE, Weaver F, Maloney C, Jost MB. Effect of exercise on perceived quality of life of individuals with Parkinson's disease. J Rehabil Res Dev 2000; 37(5): 529-34.
  32. Pohl M, Rockstroh G, Ruckriem S, Mrass G, Mehrholz J. Immediate effects of speed-dependent treadmill training on gait parameters in early Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil 2003; 84(12): 1760-6.
  33. McAtee RE, Charland J. Facilitated stretching. 2nd ed. Champaign: Human Kinetics; 1999. p. 253-60.
  34. Nova IC, Perracini MR, Ferraz HB. Levodopa effect upon functional balance of Parkinson's disease patients. Parkinsonism Relat Disord 2004; 10(7): 411-5.
  35. Burini D, Farabollini B, Iacucci S, Rimatori C, Riccardi G, Capecci M, et al. A randomised controlled cross-over trial of aerobic training versus Qigong in advanced Parkinson's disease. Eura Medicophys 2006; 42(3): 231-8.
  36. Viliani T, Pasquetti P, Magnolfi S, Lunardelli ML, Giorgi C, Serra P, et al. Effects of physical training on straightening-up processes in patients with Parkinson's disease. Disabil Rehabil 1999; 21(2): 68-73.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 153 - شماره پیاپی 153
مهر و آبان 1390
صفحه 1277-1285

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 03 اردیبهشت 1390
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار