بررسی میزان شیوع و بروز عوارض زودرس و تأخیری اعمال جراحی وسیله‌گذاری ستون فقرات کمری طی سال‌های 94-1389 در بیمارستان‌های الزهرا (س) و آیت‌اله کاشانی اصفهان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: این مطالعه، با هدف تعیین فراوانی بروز عوارض زودرس و تأخیری اعمال جراحی وسیله‌گذاری ستون فقرات کمری طی سال‌های 94-1389 در بیمارستان‌های الزهرا (س) و آیت‌اله کاشانی اصفهان انجام شد.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، کلیه‌ی بیمارانی که طی سال‌های 94-1389 تحت عمل جراحی فیوژن ستون فقرات کمری قرار گرفته بودند، از نظر عوارض زودرس و دیررس ناشی از فیوژن ستون فقرات بررسی شدند.یافته‌ها: در این مطالعه 326 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که 51 نفر (6/15 درصد) دچار عوارض پس از عمل شده بودند. نوع عوارض ایجاد شده، شامل 4 مورد (8/7 درصد) هماتوم علامت‌دار، 9 مورد (6/17 درصد) آسیب نخاعی، 6 مورد (8/11 درصد) کاهش قدرت عضلانی، 7 مورد (7/13 درصد) شکستگی یا جابه‌جایی وسیله، 15 مورد (4/29 درصد) عفونت سطحی و عمقی، 2 مورد (9/3 درصد) ترومبوز وریدهای عمقی و 2 مورد (9/3 درصد) اشکال در محل پیچ، 1 مورد (2 درصد) آسیب ریشه‌ای و 5 مورد عوارض دیگر بود.نتیجه‌گیری: بروز عوارض بعد از عمل در بیماران تحت عمل وسیله‌گذاری ستون فقرات بالا می‌باشد و عفونت، شایع‌ترین عارضه‌ی زودرس و کاهش قدرت، بالاترین عارضه‌ی تأخیری می‌باشد. از این رو، لازم است مراقبت‌های بعد از عمل در این بیماران و اصلاح شیوه‌ی زندگی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای از جمله دیابت در اولویت قرار گیرد. 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Prevalence and Incidence of Early and Late Complications of Lumbar Spine Fusion Surgery in Alzahra and Kashani Hospitals in Isfahan City, Iran, during 2011-2015

نویسندگان [English]

  • Saeid Abrishamkar 1
  • Javad Hashemi 2
1 Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to determine the prevalence and incidence of early and late complications of lumbar spine fusion surgery in Alzahra and Kashani hospitals, Isfahan city, Iran, during 2011-2015.Methods: In a cross-sectional study, all the patients undergoing lumbar spine fusion surgery from the early 2011 until the end of 2015 were studied for the early and late complications caused by spine fusion.Findings: In this study, 326 patients were evaluated where 51 patients (15.6%) had postoperative complications. Type of complications included 4 cases (7.8%) of symptomatic hematoma, 9 cases (17.6%) of techal injury, 6 cases (11.8%) of decrease in muscle strength, 7 cases (13.7%) of fractures or displacement on instrument, 15 cases (29.4%) of superficial and deep infection, 2 cases (9.3%) of deep vein thrombosis, 2 cases (3.9%) of problem in screw place, 1 case (2%) of root damage and 5 cases of other complications.Conclusion: The incidence of postoperative complications in patients undergoing spine fusion is high and among the complications, infection was the most common early complication and force reduction is the highest late complication. Therefore, care is required after surgery and lifestyle modification and control of the underlying disease such as diabetes is a priority.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Spine fusion
  • Postoperative complications
  • Inter-body fusion

مراجع

  1. Jordan J, Konstantinou K, O'Dowd J. Herniated lumbar disc. BMJ Clin Evid 2009; 2009.
  2. Glassman SD, Alegre G, Carreon L, Dimar JR, Johnson JR. Perioperative complications of lumbar instrumentation and fusion in patients with diabetes mellitus. Spine J 2003; 3(6): 496-501.
  3. Fineberg SJ, Nandyala SV, Kurd MF, Marquez-Lara A, Noureldin M, Sankaranarayanan S, et al. Incidence and risk factors for postoperative ileus following anterior, posterior, and circumferential lumbar fusion. Spine J 2014; 14(8): 1680-5.
  4. Fardon DF, Milette PC. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine (Phila Pa 1976) 2001; 26(5): E93-E113.
  5. Ng L, Chaudhary N, Sell P. The efficacy of corticosteroids in periradicular infiltration for chronic radicular pain: a randomized, double-blind, controlled trial. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30(8): 857-62.
  6. Park P, Garton HJ, Gala VC, Hoff JT, McGillicuddy JE. Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion: review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 2004; 29(17): 1938-44.
  7. Gibson JN, Waddell G. Surgical interventions for lumbar disc prolapse. Cochrane Database Syst Rev 2007; (2): CD001350.
  8. Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A. 2001 Volvo Award Winner in Clinical Studies: Lumbar fusion versus nonsurgical treatment for chronic low back pain: a multicenter randomized controlled trial from the Swedish Lumbar Spine Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2001; 26(23): 2521-32.
  9. Korhonen T, Karppinen J, Paimela L, Malmivaara A, Lindgren KA, Jarvinen S, et al. The treatment of disc herniation-induced sciatica with infliximab: results of a randomized, controlled, 3-month follow-up study. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30(24): 2724-8.
  10. Schwender JD, Holly LT, Rouben DP, Foley KT. Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF): technical feasibility and initial results. J Spinal Disord Tech 2005; 18 Suppl: S1-S6.
  11. Wang BX, La JL. Therapeutic effects of electroacupuncture and diclofenac on herniation of lumbar intervertebral disc. Chin J Clin Rehabil 2004; 8(17): 3413-5.
  12. Kurtz SM, Lau E, Ong KL, Carreon L, Watson H, Albert T, et al. Infection risk for primary and revision instrumented lumbar spine fusion in the Medicare population. J Neurosurg Spine 2012; 17(4): 342-7.
  13. Petilon JM, Glassman SD, Dimar JR, Carreon LY. Clinical outcomes after lumbar fusion complicated by deep wound infection: a case-control study. Spine (Phila Pa 1976) 2012; 37(16): 1370-4.
  14. Kalanithi PA, Arrigo R, Boakye M. Morbid obesity increases cost and complication rates in spinal arthrodesis. Spine (Phila Pa 1976) 2012; 37(11): 982-8.
  15. Jo DJ, Jun JK, Kim KT, Kim SM. Lumbar Interbody Fusion Outcomes in Degenerative Lumbar Disease : Comparison of Results between Patients Over and Under 65 Years of Age. J Korean Neurosurg Soc 2010; 48(5): 412-8.
  16. Kalanithi PS, Patil CG, Boakye M. National complication rates and disposition after posterior lumbar fusion for acquired spondylolisthesis. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34(18): 1963-9.
  17. Djurasovic M, Bratcher KR, Glassman SD, Dimar JR, Carreon LY. The effect of obesity on clinical outcomes after lumbar fusion. Spine (Phila Pa 1976 ) 2008; 33(16): 1789-92.
  18. Browne JA, Cook C, Pietrobon R, Bethel MA, Richardson WJ. Diabetes and early postoperative outcomes following lumbar fusion. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32(20): 2214-9.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 34، شماره 390 - شماره پیاپی 390
مرداد و شهریور 1395
صفحه 799-804

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 06 اردیبهشت 1395
  • تاریخ بازنگری: 12 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار