بررسی شیوع انواع علایم گوارشی در بیماران مراجعه‌کننده به کلینیک‌های MMT در اصفهان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات روان‌تنی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، مرکز تحقیقات روان‌تنی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، مرکز تحقیقات علوم رفتاری و گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 پزشک عمومی، مرکز تحقیقات روان‌تنی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 استاد، گروه داخلی- گوارش، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات عملکردی گوارش، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: در حال حاضر سوء مصرف مواد یکی از معضلات بهداشتی در کشور ما به شمار می‌رود. اختلال عملکرد روده‌ای ناشی از مواد مخدر یک عارضه‌ی جانبی شایع در ارتباط با درمان مواد مخدر است که با درد مزمن و عودکننده‌ی شکم مشخص می‌شود. با توجه به شیوع روز افزون مصرف مواد و داروهای مخدر و همچنین مشکلات گوارشی افراد تحت درمان نگهدارنده‌ی متادون که باعث خروج آن‌ها از درمان می‌شود و نیز فقدان مطالعه‌ی آماری دقیق در کشور ما در این مورد، این پژوهش برای تعیین شیوع این اختلال انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی در پاییز 1391 به روش نمونه‌گیری غیر احتمالاتی آسان از بین مراکز ترک اعتیاد موجود در شهر اصفهان 4 مرکز انتخاب شد. پرسشنامه‌ای شامل اطلاعات دموگرافیک، مدت زمان مصرف مواد مخدر، نوع ماده‌ی مخدر، مدت زمان درمان نگهدارنده با متادون، علایم گوارشی بیمار و شدت این علایم، توسط افرادی که در این مراکز درمان نگهدارنده با متادون دریافت می‌کردند، تکمیل شد.یافته‌ها: در میان شرکت کنندگان این مطالعه تعداد 192 پرسشنامه تکمیل و جمع‌آوری شد. که 184 پرسشنامه قابل قبول بود. شایع‌ترین علامت گوارشی در بیماران یبوست بود و بعد ار آن درد شکم، آروغ زدن و مزه‌ی بد دهان شایع‌ترین علایم گوارشی بودند. شدت علایم گوارشی با میزان مصرف متادون ارتباط معنی‌دار نداشت و با افزایش دوز متادون شدت علایم گوارشی افزایش نداشت.نتیجه‌گیری: یبوست شایع‌ترین شکایت گوارشی در میان مراجعین کلینیک‌های ترک اعتیاد اصفهان بود. شدت یبوست و سایر علایم گوارشی به میزان مصرف متادون و نوع و میزان مصرف ماده‌ی مخدر قبلی ارتباطی نداشت.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Prevalence of Gastrointestinal Symptoms in Opioid Consumers Referring to Methadone Maintenance Treatment (MMT) Clinics in Isfahan, Iran

نویسندگان [English]

  • Mehrad Aghili 1
  • Morteza Moloodi 1
  • Hamid Afshar 2
  • Mehrdad Salehi 3
  • Ammar Hasanzadeh 4
  • Peyman Adibi 5
1 Student of Medicine, Psychosomatic Research Center AND Behavioral Sciences Research Center AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Psychosomatic Research Center AND Behavioral Sciences Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Behavioral Sciences Research Center AND Department of Psychiatry, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 General Practitioner, Psychosomatic Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Professor, Department of Gastroenterology, School of Medicine AND Functional Gastroenterology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Mental and physiological responses to the repeated use of drugs are called dependency. Opioid bowel dysfunction (OBD) is common side effect associated with opium. OBD has many manifestations such as abdominal pain, abdominal cramping, bloating and gastroesophageal reflux but is known commonly by constipation. Narcotic bowel syndrome (NBS) is a subset of OBD characterized by recurrent and chronic abdominal pain getting worse by continuing or increasing doses of opium. Due to ever increasing incidence of consumption of narcotics drugs and also expanded spread of gastrointestinal disorders in people of society and due to lack of precise studies in such cases in Iran, research in this field seemed vital.Methods: In this cross-sectional study, among all methadone maintenance therapy (MMT) clinics in Isfahan, Iran, 4 centers were selected by easy non-probability sampling method in 2012 fall. A questionnaire was distributed among the opioid consumers. The questionnaire contained demographic information sucs as age, sex, occupation, and duration of drug use, drug type, duration of MMT, gastrointestinal symptoms and the severity of the symptoms.Findings: From 192 completed and collected questionnaires, 184 were acceptable. The most common gastrointestinal symptoms in patients were constipation, abdominal pain, belching and bad taste in the mouth, respectively. The severity of symptoms and extent of methadone use in patients were assessed and gastrointestinal symptoms were not associated significantly with methadone dose of patients.Conclusion: In this study, the prevalence of gastrointestinal symptoms among patients in addiction clinics was assessed and the most common digestive complaint of these patients was constipation. Severity of constipation and other gastrointestinal symptoms were unrelated with amount of methadone use and the type and amount of prior drug use.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Methadone maintenance therapy
  • Prevalence
  • Gastrointestinal symptoms
  • Constipatin
  • Opioid bowel dysfunction
  • Narcotic bowel syndrome

مراجع

  1. Lemonick M. How we get addicted. Time 2007; 170(3): 1-7.
  2. Okie S. A flood of opioids, a rising tide of deaths. N Engl J Med 2010; 363(21): 1981-5.
  3. McNicol ED, Boyce D, Schumann R, Carr DB. Mu-opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2008; (2): CD006332.
  4. Mitra S. Opioid-induced hyperalgesia: pathophysiology and clinical implications. J Opioid Manag 2008; 4(3): 123-30.
  5. Farhodian A, Sadrossadat SJ, Mohammadi F, Manokyan A, Jafari F, Sadeghi M, et al. Evaluated knowledge and attitudes of a group of Armenians in Tehran and drug addiction. Adv Cogn Sci 2008; 10(2): 9-20. [In Persian].
  6. Maleki FH. Close road of addiction in Iran. Ebtekar Newspaper 2007 Dec 6. [In Persian].
  7. Javadi RKh. Identity and relationship addiction in women in Tehran province. Rssearch on Addiction 2008; 2(7): 55-66. [In Persian].
  8. Hassan Shahi MM, Ahmadian K. Study of mental health drugs, mental battalion dependent patients. J Fundam Ment Health 2005; 6(23-24): 131-9. [In Persian].
  9. Nourani Poor R. Studying the factors in dependency to substances changing the mood and behavior and effective methods in drug addiction counseling. Rssearch on Addiction 2004; 2(6): 13-54. [In Persian].
  10. Doyle D, Hanks G, Cherny N, Calman K. 3rd ed. Oxford, UK: Oxford University Press; 2005.
  11. Vella-Brincat J, Macleod AD. Adverse effects of opioids on the central nervous systems of palliative care patients. J Pain Palliat Care Pharmacother 2007; 21(1): 15-25.
  12. Manzke T, Guenther U, Ponimaskin EG, Haller M, Dutschmann M, Schwarzacher S, et al. 5-HT4(a) receptors avert opioid-induced breathing depression without loss of analgesia. Science 2003; 301(5630): 226-9.
  13. Diaz JL, Zamanillo D, Corbera J, Baeyens JM, Maldonado R, Pericas MA, et al. Selective sigma-1 (sigma1) receptor antagonists: emerging target for the treatment of neuropathic pain. Cent Nerv Syst Agents Med Chem 2009; 9(3): 172-83.
  14. Pappagallo M. Incidence, prevalence, and management of opioid bowel dysfunction. Am J Surg 2001; 182(5A Suppl): 11S-8S.
  15. Grunkemeier DM, Cassara JE, Dalton CB, Drossman DA. The narcotic bowel syndrome: clinical features, pathophysiology, and management. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(10): 1126-39.
  16. Bell TJ, Panchal SJ, Miaskowski C, Bolge SC, Milanova T, Williamson R. The prevalence, severity, and impact of opioid-induced bowel dysfunction: results of a US and European Patient Survey (PROBE 1). Pain Med 2009; 10(1): 35-42.
  17. Rosti G, Gatti A, Costantini A, Sabato AF, Zucco F. Opioid-related bowel dysfunction: prevalence and identification of predictive factors in a large sample of Italian patients on chronic treatment. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2010; 14(12): 1045-50.
  18. Langrod J, Lowinson J, Ruiz P. Methadone treatment and physical complaints: a clinical analysis. Int J Addict 1981; 16(5): 947-52.
  19. Gray D, Des S. The prevalence of constipation in patients receiving methadone maintenance treatment for opioid dependency. J Subst Use 2005; 10(6): 397-401.
  20. Becker G, Blum HE. Novel opioid antagonists for opioid-induced bowel dysfunction and postoperative ileus. Lancet 2009; 373(9670): 1198-206.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 31، شماره 240 - شماره پیاپی 240
مرداد و شهریور 1392
صفحه 843-850

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 03 تیر 1392
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار