مقایسه‌ی تأثیر تعبیه‌ی کاتتر داخلی با کاتتر خارجی روی طول مدت بستری، میزان لیک درن و عوارض بعد از عمل در بیماران مبتلا به سرطان مثانه تحت عمل رادیکال سیستکتومی اورتوتوپیک نئوبلادر

ایزدپناهی, محمدحسین; سبزی, سبحان; یزدانی, عمید

doi:10.22122/jims.v36i500.10648

مقایسه‌ی تأثیر تعبیه‌ی کاتتر داخلی با کاتتر خارجی روی طول مدت بستری، میزان لیک درن و عوارض بعد از عمل در بیماران مبتلا به سرطان مثانه تحت عمل رادیکال سیستکتومی اورتوتوپیک نئوبلادر

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ دانشیار، گروه اورولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان

² دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jims.v36i500.10648

چکیده

مقدمه: این مطالعه، با هدف مقایسه‌ی تأثیر تعبیه‌ی کاتتر داخلی با کاتتر خارجی بر روی طول مدت بستری، میزان لیک درن و عوارض بعد از عمل در بیماران مبتلا به سرطان مثانه‌ی تحت عمل رادیکال سیستکتومی اورتوتوپیک نئوبلادر مراجعه کننده به بیمارستان‌های الزهرا (س) و نور اصفهان در طی سال‌های 97-1395 انجام شد.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 30 بیمار تحت نصب کاتتر خارجی و 30 بیمار تحت نصب کاتتر داخلی وارد مطالعه شدند و تا زمان بستری در بیمارستان و تا 6 ماه تحت پی‌گیری قرار گرفتند و عوارض ناشی از نصب کاتتر نظیر لیک درن و طول مدت بستری در دو گروه تعیین و مقایسه شد.یافته‌ها: بروز عوارض زودرس و دیررس بعد از عمل در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت؛ تنها میانگین لیک درن در طی مدت بستری در گروه کاتتر داخلی، 00/235 ± 79/321 و در گروه کاتتر خارجی، 50/197 ± 36/217 میلی‌لیتر و اختلاف دو گروه معنی‌داری بود (037/0 = P).نتیجه‌گیری: تعبیه‌ی کاتتر داخلی در بیمارانی که تحت عمل رادیکال سیستکتومی اورتوتوپیک نئوبلادر قرار می‌گیرند، با نتایج مطلوب‌تر جریان ادراری در این بیماران همراه می‌باشد؛ در حالی که بروز عوارض بعد از عمل در دو نوع کاتتر اختلاف معنی‌داری نداشت. از این رو، به نظر می‌رسد تعبیه‌ی کاتتر داخلی نسبت به کاتتر خارجی ارجح باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison between the Effect of External or Internal Catheter on the Hospitalization Time, Drain Leakage, and Postoperative Complications in Patients Undergoing Radical Cystectomy with Orthotopic Neobladder

نویسندگان [English]

Mohamadhosein Izadpanahi ¹
Sobhan Sabzi ²
Amid Yazdani ²

¹ Associate Professor, Department of Urology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: The aim of this study was to compare the effect of internal catheter insertion with external catheter on the duration of hospitalization, drain leakage rate, and postoperative complications in patients with bladder cancer undergoing neoplasia radical cystectomy with orthotopic neobladder referring to Alzahra and Noor hospitals in Isfahan, Iran, during the years 2016-18.Methods: In a clinical trial study, 30 patients with an external catheter and 30 with internal catheter enrolled. They were followed up for hospitalization period (course) and up to 6 month, and the complications of catheter installation, including drainage and duration of hospitalization in two group was determined and compared.Findings: The prevalence of early and late postoperative complications was not significantly different between the two groups. But, the mean drain leakage during the hospitalization was 321.79 ± 235 and 217.36 ± 197.51 ml in internal and external catheter groups, respectively, and the rate of urinary tract leakage was significantly lower in the group of external catheter (P = 0.037).Conclusion: Insertion of internal catheter in patients undergoing radical cystectomy with orthotopic neobladder is associated with better results of the urinary flow in these patients, while the incidence of postoperative complications had no significant statistical difference between the two groups. Therefore, it seems that the insertion of the internal catheter is preferable to the external catheter.

کلیدواژه‌ها [English]

Cystectomy
Catheter
Drainage
Postoperative complications

مراجع

International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012 v1.0 [Online]. [cited 2018]; Available from: URL: http://publications.iarc.fr/Databases/Iarc-Cancerbases/GLOBOCAN-2012-Estimated-Cancer-Incidence-Mortality-And-Prevalence-Worldwide-In-2012-V1.0-2012
Edward M, Messing MD. Urothelial tumors of the bladder. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC,Partin AW, Peters CA, editors. Campbell-Walsh urology. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; 2006.
Jacobs BL, Lee CT, Montie JE. Bladder cancer in 2010: How far have we come? CA Cancer J Clin 2010; 60(4): 244-72.
Bruyninckx R, Buntinx F, Aertgeerts B, Van Casteren V. The diagnostic value of macroscopic haematuria for the diagnosis of urological cancer in general practice. Br J Gen Pract 2003; 53(486): 31-5.
Summerton N, Mann S, Rigby AS, Ashley J, Palmer S, Hetherington JW. Patients with new onset haematuria: Assessing the discriminant value of clinical information in relation to urological malignancies. Br J Gen Pract 2002; 52(477): 284-9.
Philip J, Manikandan R, Venugopal S, Desouza J, Javle PM. Orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion after cystectomy--a quality-of-life based comparison. Ann R Coll Surg Engl 2009; 91(7): 565-9.
Hautmann RE, Volkmer BG, Schumacher MC, Gschwend JE, Studer US. Long-term results of standard procedures in urology: The ileal neobladder. World J Urol 2006; 24(3): 305-14.
Vallancien G, Abou El FH, Cathelineau X, Baumert H, Fromont G, Guillonneau B. Cystectomy with prostate sparing for bladder cancer in 100 patients: 10-year experience. J Urol 2002; 168(6): 2413-7.
Thurairaja R, Burkhard FC, Studer UE. The orthotopic neobladder. BJU Int 2008; 102(9 Pt B): 1307-13.
Hautmann RE, Abol-Enein H, Hafez K, Haro I, Mansson W, Mills RD, et al. Urinary diversion. Urology 2007; 69(1 Suppl): 17-49.
Thuroff JW, Mattiasson A, Andersen JT, Hedlund H, Hinman F, Jr., Hohenfellner M, et al. The standardization of terminology and assessment of functional characteristics of intestinal urinary reservoirs. International Continence Society Committee on Standardization of Terminology. Subcommittee on Intestinal Urinary Reservoirs. Br J Urol 1996; 78(4): 516-23.
Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2012.
Sullivan LD, Chow VD, Ko DS, Wright JE, McLoughlin MG. An evaluation of quality of life in patients with continent urinary diversions after cystectomy. Br J Urol 1998; 81(5): 699-704.
Hautmann RE. Complications and results after cystectomy in male and female patients with locally invasive bladder cancer. Eur Urol 1998; 33(Suppl 4): 23-4.
Huang Y, Pan X, Zhou Q, Huang H, Li L, Cui X, et al. Quality-of-life outcomes and unmet needs between ileal conduit and orthotopic ileal neobladder after radical cystectomy in a Chinese population: A 2-to-1 matched-pair analysis. BMC Urol 2015; 15: 117.
Chang DT, Lawrentschuk N. Orthotopic neobladder reconstruction. Urol Ann 2015; 7(1): 1-7.
Gakis G, Stenzl A. Ileal neobladder and its variants. Eur Urol Suppl 2010; 9(10): 745-53.
Aslan G. Modified technique for internal ureteroileal stenting in orthotopic neobladders. Open Journal of Urology 2011; 1(2): 15-8.
Jensen JB, Lundbeck F, Jensen KM. Complications and neobladder function of the Hautmann orthotopic ileal neobladder. BJU Int 2006; 98(6): 1289-94.
Yadav SS, Gangkak G, Mathur R, Yadav RG, Tomar V. Long-term functional, urodynamic, and metabolic outcome of a modified orthotopic neobladder created with a short ileal segment: Our 5-year experience. Urology 2016; 94: 167- 72.
Novara G, De Marco V, Aragona M, Boscolo-Berto R, Cavalleri S, Artibani W, et al. Complications and mortality after radical cystectomy for bladder transitional cell cancer. J Urol 2009; 182(3): 914-21.
Wyczolkowski M, Juszczak K, Rzepecki M, Drewniak T, Klima W. Studer orthotopic ileal bladder substitute construction - surgical technique and complication management: one-center and 12-year experience. Adv Med Sci 2010; 55(2): 146-52.