نوع مقاله : مقاله های پژوهشی
نویسندگان
1
استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2
دانشیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3
استادیار، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکدهی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
4
کارشناس ارشد، گروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5
دانشجوی دکتری، گروه میکروبشناسی پزشکی، دانشکدهی پزشکی و مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
مقدمه: با مصرف کلینیکی آنتیبیوتیکها سویههای پسودوموناس آئروژینوزا بیمارستانی دارای مقاومت چندگانه در سراسر جهان به طور فزایندهای افزایش یافته است. یکی از راههای مقاومت پسودوموناس آئروژینوزا نسبت به بتالاکتامها تولید آنزیم بتالاکتاماز میباشد که معضلات بسیاری را در درمان عفونتهای ناشی از این باکتری ایجاد کرده است. هدف از این مطالعه، بررسی ایزولههای تولید کنندهی بتالاکتاماز و دارای مقاومت چند گانهی آنتیبیوتیکی (Multi-drug-resistant یا MDR) در پسودوموناسهای جدا شده از نمونههای بالینی در اصفهان بود.روشها: تعداد 98 ایزوله از پسودوموناس آئروژینوزا از نمونههای مختلف بالینی جداسازی و با تستهای بیوشیمیایی شناسایی گردید. همچنین بر روی این سویهها تست ESBL (Extended-spectrum beta-lactamase) انجام گرفت. سپس حساسیت آنتیبیوتیکی سویههای شناسایی شده به روش Kirby-Bauer تعیین گردید.یافتهها: لگوی مقاومت به آنتیبیوتیکهای مورد مطالعه نشان داد که بیشترین مقاومت در نمونههای مربوط به سوختگی بود و از 30 نمونه در سویههای جدا شده در سوختگی، همهی 30 سویه (100 درصد) به بیش از سه آنتیبیوتیک مقاوم بودند (MDR). بیشترین مقدار مقاومت به ترتیب مربوط به سفودوکسیم، کوآموکسیکلاو، سفکسیم، سفوتاکسیم و سفتیزوکسیم و بیشترین حساسیت مربوط به سیپروفلوکساسین و جنتامایسین بود. در این بررسی نمونههایی که مقاومت کامل به سفتازیدیم و سفوتاکسیم داشتند 63 سویه بود که بر روی آنها تست ESBL انجام گرفت. از این تعداد 23 سویه ESBL منفی تشخیص داده شدند و40 سویه توسط کلاولانیک اسید مهار نشدند. تمام نمونههای سوختگی مقاوم به سفتازیدیم بودند و توسط کلاولانیک اسید مهار نشدند.نتیجهگیری: باتوجه به بالا بودن شیوع پسودوموناس آئروژینوزاهای دارای MDR در نمونههای بالینی مورد مطالعه و افزایش مقاومت به آنتیبیوتیکها و شیوع بالای ژن ESBL در این سویهها، ضروری است اقداماتی در جهت کنترل و کاهش این پاتوژنهای بیمارستانی صورت گیرد.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Identification of Beta-Lactamase-Producing Pseudomonas aeruginosa with Multiple Antibiotic Resistances
نویسندگان [English]
-
Hossein Fazzeli
1
-
Jamshid Faghri
2
-
Payam Kabiri
3
-
Mehdi Fatahibafghi
4
-
Mohammad Reza Arabestani
5
1
Assistant Professor, Department of Microbiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2
Associate Professor, Department of Microbiology, School of Medicine Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3
Assistant Professor, Department of Biostatitics and Epidemiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4
Department of Microbiology, School of Medicine Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5
PhD Student, Department of Medical Microbiology, School of Medicine And Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]
Background: The clinical use of antibiotics in treatment of Pseudomonas aeruginosa infections causes resistant to multiple drugs increasingly. P. aeruginosa could produce beta lactamase enzyme to beta lactam antibiotics that causes many problems. The purpose of this study is analysis of the isolated of Pseudomonas from clinical specimens and this was done for the first time in Isfahan.Methods: A total of 98 isolates of P. aeruginosa from various clinical samples collected, then identified by biochemical tests. The antibiotic sensitivity of strains was performed by Kirby-Bauer method.Findings: The pattern of resistance to antibiotics showed that the greatest strength was in the burn specimen and 30 samples of the strains isolated from burns. In the 30 strains (%100) were resistances to more than three antibiotic (multi-drug resistant). Maximum resistance to Cefodoxime, amoxiclave, Cefexime, Cefotaxime and ceftizoxime respectively and the most sensitive to Ciprofloxsazine and gentamicin. In this study 63 strains showed the full resistance to ceftazidime and Cefotaxime s and ESBL test was done that revealed 23 strains of ESBL were negative and 40 strains did not inhibit by Clavulanic acid. All of the burn samples resistant to ceftazidime and did not inhibit by Clavulanic acid. Conclusion: In regarding to the high prevalence of P. aeruginosa with Multiple Drug Resistant, increased resistance to antibiotics and the high incidence of ESBL in the strains in clinical samples, it is essential, extended control measures to reduce this pathogens.
کلیدواژهها [English]
-
Beta- lactamase
-
Pseudomonas aeruginosa
-
ESBL