اثربخشی آنتاگونیست هورمون آزاد کننده‌ی گونادوتروپین (ستروتاید) در مقایسه با کابرگولین در پیش‌گیری و درمان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دستیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، یک بیماری یاتروژنیک است که با تحریک تخمدان در روش‌های کمک باروری و سایر درمان‌های ناباروری مرتبط است. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی اثربخشی ستروتاید و کابرگولین در پیش‌گیری و درمان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی نیمه تجربی که در سال 1398 در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد. 30 زن نابارور تحت درمان با روش کمک باروری خارج رحمی، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول با ستروتاید و گروه دوم با کابرگولین تحت درمان قرار گرفتند. سن، شاخص توده‌ی بدنی، دز کل گنادوتروپین تجویز شده، تعداد تخمک‌ها و سطح استرادیول، مدت زمان بستری در بیمارستان و شدت علایم تحریک بیش از حد تخمدان در دو گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته‌ها: فراوانی بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در هر گروه 2 مورد (33/13 درصد) بود. همچنین، میزان گنادوتروپین تزریقی، تعداد تخمک‌های برداشت شده، سطح استرادیول، مدت بستری و میزان پاراسنتز بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت (050/0 < P).نتیجه‌گیری: طبق نتایج مطالعه‌ی حاضر، تأثیر دو داروی کابرگولین و ستروتاید در پیش‌گیری از بروز و شدت سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، مدت بستری و میزان نیاز به پاراسنتز مشابه است و ارجحیتی در استفاده از هر یک از داروهای پیش‌گفته وجود ندارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Efficiency of GnRH Antagonist (Cetrotide) in Comparison of Cabergoline in the Prevention and Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome

نویسندگان [English]

  • Elham Naghshineh 1
  • Behnaz Khani 2
  • Ladan Mesgari 3
1 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is an iatrogenic disease that is related to ovarian stimulation by assisted reproduction technology and other infertility treatments. The aim of this study was to determine the effect of GnRH antagonist and cabergoline (Dostinx) on the treatment of ovarian hyperstimulation syndrome in women exposed to this syndrome.Methods: In this quasi-experimental study conducted in Shahid Beheshti hospital in Isfahan, Iran, in 2020, 30 infertile women treated with in vitro fertilization (IVF) were randomly divided into two groups; the first group was treated with steroids and the second group with cabergoline. Age, body mass index, total dose of prescribed gonadotropin, number of oocytes and estradiol level, length of hospital stay, and severity of ovarian hyperstimulation symptoms were determined and compared between the group.Results: The frequency of ovarian hyperstimulation syndrome in each group was 2 cases (13.33%). Besides, the amount of injected gonadotropin, number of eggs removed, estradiol level, length of hospital stay and paracentesis were not significantly different between the two groups (P > 0.050 for all).Conclusion: According to the results of the present study, the effect of cabergoline and cetrotide in preventing the occurrence and severity of ovarian hyperstimulation syndrome, length of hospital staying, and the need for paracentesis are similar, and there is no preference in using any of these drugs.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cabergoline
  • Cetrorelix
  • Gonadotropin-releasing hormone
  • Ovarian hyperstimulation syndrome

مراجع

  1. Namavar JB, Parsanezhad ME MD, Shomali Z, Bakhshai P, Alborzi M, Moin Vaziri NM, et al. Ovarian hyperstimulation syndrome: A narrative review of its pathophysiology, risk factors, prevention, classification, and management. Iran J Med Sci 2018; 43(3): 248-60.
  2. Mathur RS, Akande AV, Keay SD, Hunt LP, Jenkins JM. Distinction between early and late ovarian hyperstimulation syndrome. Fertil Steril 2000; 73(5): 901-7.
  3. Alper MM, Smith LP, Sills ES. Ovarian hyperstimulation syndrome: Current views on pathophysiology, risk factors, prevention, and management. J Exp Clin Assist Reprod 2009; 6: 3.
  4. Fiedler K, Ezcurra D. Predicting and preventing ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): The need for individualized not standardized treatment. Reprod Biol Endocrinol 2012; 10: 32.
  5. Holesh JE, Bass AN, Lord M. Physiology, ovulation. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020.
  6. Raju GA, Chavan R, Deenadayal M, Gunasheela D, Gutgutia R, Haripriya G, et al. Luteinizing hormone and follicle stimulating hormone synergy: A review of role in controlled ovarian hyper-stimulation. J Hum Reprod Sci 2013; 6(4): 227-34.
  7. Geva E, Jaffe RB. Role of vascular endothelial growth factor in ovarian physiology and pathology. Fertil Steril 2000; 74(3): 429-38.
  8. Kumar P, Sait SF, Sharma A, Kumar M. Ovarian hyperstimulation syndrome. J Hum Reprod Sci 2011; 4(2): 70-5.
  9. Cabar FR. Ovarian hyperstimulation syndrome in a spontaneous singleton pregnancy. Einstein (Sao Paulo) 2016; 14(2): 231-4.
  10. Ocal P, Sahmay S, Cetin M, Irez T, Guralp O, Cepni I. Serum anti-Mullerian hormone and antral follicle count as predictive markers of OHSS in ART cycles. J Assist Reprod Genet 2011; 28(12): 1197-203.
  11. Chen Y, Ye B, Yang X, Zheng J, Lin J, Zhao J. Predicting the outcome of different protocols of in vitro fertilization with anti-Muullerian hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome. J Int Med Res 2017; 45(3): 1138-47.
  12. Guo JL, Zhang DD, Zhao Y, Zhang D, Zhang XM, Zhou CQ, et al. Pharmacologic interventions in preventing ovarian hyperstimulation syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Sci Rep 2016; 6: 19093.
  13. El TO, Kopeika J, El-Toukhy T. An update on the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Womens Health (Lond) 2016; 12(5): 496-503.
  14. Delvigne A, Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): A review. Hum Reprod Update 2002; 8(6): 559-77.
  15. Chappell N, Gibbons WE. The use of gonadotropin-releasing hormone antagonist post-ovulation trigger in ovarian hyperstimulation syndrome. Clin Exp Reprod Med 2017; 44(2): 57-62.
  16. Hosseini MA, Aleyasin A, Mahdavi A, Nezami R, Safdarian L, Fallahi P. The effectiveness of cabergoline for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Iran J Med Sci 2011; 36(3): 207-12.
  17. Movahedi S, Safdarian L, Agahoseini M, Aleyasin A, Khodaverdi S, Asadollah S, et al. Outcomes of assisted reproduction treatment after dopamine agonist -cabergoline- for prevention of ovarian hyper stimulation syndrome. Med J Islam Repub Iran 2016; 30: 371.
  18. Alyasin A, Mehdinejadiani S, Ghasemi M. GnRH agonist trigger versus hCG trigger in GnRH antagonist in IVF/ICSI cycles: A review article. Int J Reprod Biomed 2016; 14(9): 557-66.
  19. Lin YH, Huang MZ, Hwang JL, Chen HJ, Hsieh BC, Huang LW, et al. Combination of cabergoline and embryo cryopreservation after GnRH agonist triggering prevents OHSS in patients with extremely high estradiol levels--a retrospective study. J Assist Reprod Genet 2013; 30(6): 753-9.
  20. Fatemi HM, Kyrou D, Papanikolaou EG, Al Buarki H, Garcia Velasco J. Letrozole and cabergoline co-administration in the early luteal phase for prevention of OHSS in a high risk patient undergoing ovarian stimulation for IVF. J Fert in Vitro 2012; 2(4): 111.
  21. Alvarez C, Alonso-Muriel I, Garcia G, Crespo J, Bellver J, Simon C, et al. Implantation is apparently unaffected by the dopamine agonist Cabergoline when administered to prevent ovarian hyperstimulation syndrome in women undergoing assisted reproduction treatment: A pilot study. Hum Reprod 2007; 22(12): 3210-4.
  22. Dehghani Firouzabadi R, Aflatoonian A, Davar R, Sekhavat L, Mansouri Moghadam F. Comparison of low-dose HCG plus GnRH agonist with standard dose of HCG alone in intrauterine insemination Cycles with antagonist protocols. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2013; 16(46): 1-6. [In Persian].
  23. Humaidan P, Ejdrup BH, Westergaard LG, Yding AC. 1,500 IU human chorionic gonadotropin administered at oocyte retrieval rescues the luteal phase when gonadotropin-releasing hormone agonist is used for ovulation induction: A prospective, randomized, controlled study. Fertil Steril 2010; 93(3): 847-54.
  24. Bodri D, Guillen JJ, Galindo A, Mataro D, Pujol A, Coll O. Triggering with human chorionic gonadotropin or a gonadotropin-releasing hormone agonist in gonadotropin-releasing hormone antagonist-treated oocyte donor cycles: Findings of a large retrospective cohort study. Fertil Steril 2009; 91(2): 365-71.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 38، شماره 606 - شماره پیاپی 606
بهمن و اسفند 1399
صفحه 982-988

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 12 مهر 1399
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار