فراوانی عوارض جسمی ‌و روانی در جانبازان قطع نخاعی با توانایی کامل در مقایسه با جانبازان ناتوان در اصفهان

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشیار، گروه مغز و اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 کارشناس ارشد، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: ضایعات قطع نخاع از جمله مشکلاتی است که جانبازان جنگ ایران و عراق با آن دست به گریبان هستند. این ضایعات نه تنها خود باعث ایجاد مشکلات برای جانبازان می‌شوند بلکه بی‌تحرکی ایجاد شده به دنبال این ضایعات سبب بروز عوارض دیگری مانند بیماری‌های پوستی، کلیوی، روحی روانی و بسیاری عوارض دیگر می‌شود. در این مطالعه به بررسی ناتوانی جانبازان قطع نخاعی شده و بروز بیماری‌های ناشی از آن پرداختیم.روش‌ها: اطلاعات کلیه‌ی جانبازان قطع نخاعی جنگ تحمیلی ساکن در اصفهان از پرونده‌های آن‌ها در بیمارستان الزهرا (س) استخراج گردید. در مواردی که داده‌های موجود در پرونده کامل نبود با جانباز تماس تلفنی گرفته شد. اطلاعات جمع‌آوری شده شامل سن، وضعیت تأهل، اشتغال، تحصیلات، میزان ناتوانی و فراوانی بروز بیماری‌ها در این افراد با نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: از مجموع 258 جانباز ساکن اصفهان پرونده‌های 201 نفر آن‌ها در دسترس بود. میانگین سنی جانبازان مورد مطالعه 7/5 ± 3/42 سال بود. 6/72 درصد این افراد به شغلی اشتغال نداشتند و تنها 4/27 درصد آن‌ها به طور کامل توانایی انجام امور شخصی خود را داشتند. در 7/66 درصد آن‌ها حرکت ورزشی توسط فرد و یا فیزیوتراپ انجام می‌گرفت. 7/51 درصد آن‌ها مبتلا به بیماری کلیوی و 8/40 درصد مبتلا به اختلالات روحی روانی و 3/46 درصد مبتلا به اختلالات پوستی بودند. فراوانی عفونت‌های کلیه، اختلالات متابولیک، روحی روانی، اسکلتی عضلانی و پوستی به طور معنی‌داری در جانبازان ناتوان بیشتر بود.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که جانبازان با توانایی کامل به میزان کمتر به بیماری‌های جسمی و روحی روانی مبتلا می‌شوند. لذا پیشنهاد می‌شود جانبازان ناتوان بیش از پیش به برنامه‌های بازتوانی با تکیه بر ایجاد تحرک، مشاوره‌های روان‌پزشکی و کلاس‌های آموزشی ارتقای سلامت ارجاع داده شوند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Physical and Mental Illness in Capable in Compare to Disable Veterans with Spinal Cord Injury

نویسندگان [English]

  • Seyed Ali Mousavi 1
  • Maryam Kooshki 2
  • Ali Mehrabi Kooshki 3
1 Associate Professor, Department of Neurology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Epidemiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Spinal cord injury is one the diseases that Iran-Iraq war veterans are suffering from it. These lesions can cause problems for the veterans. In addition, due to the inactivity of spinal cord injury, other complications such as skin diseases, kidney diseases, psychological disorder can occur. In this study we investigated the disability and diseases caused by spinal cord injury in war veterans.Methods: This was a cross-sectional study that conducted in a Alzahra hospital, Iran. All records of war veterans were gathered from their files that saved in the archive of hospital. The collected data including demographic indicators, disability and associated diseases was analyzed by SPSS15.Findings: 201 spinal cord injured patients were studied. The mean age of studied population was 42.3 ± 5.7 years. Only 27.4% of them have a complete ability to doing their personal affairs. In 66.7% of the veterans exercise was conducted by themselves or a physiotherapist. Acording to results of this study 36.3% have a metabolic disorder, 51.7% suffered to urinary tract infection, 64.9% have muscolo skeletal disorders, and 21% have a kind of psychological diseases. The frequency of kidney infections, metabolic, psychological, musculoskeletal and skin disorders were significantly higher in veterans with disabilities.Conclusion: Our findings show that physical and mental illness were more frequent in disabled veterans. Therefore, it seems that rehabilitation program with emphasis on physical activity, psychiatric counseling and health promotion classes is suitable for disabled veterans.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Spinal cord injury
  • Disability
  • Veterans
  • Iran-Iraq war
  1. Shah PJR. Autonomic dysreflexia: a medical emergency 2005; 81: 232-235. Postgrad Med J 2005; 81(954): 232-5.
  2. National Spinal Cord Injury Statistical Center, Annual Report for the Model Spinal Cord Injury Care Systems. Birmingham: National Spinal Cord Injury Statistical Center; 2005.
  3. McDonald JW, Sadowsky C. Spinal-cord injury. Lancet 2002; 359(9304): 417-25.
  4. Cardenas DD, Hoffman JM, Kirshblum S, McKinley W. Etiology and incidence of rehospi-talization after traumatic spinal cord injury: a multicenter analysis. Arch Phys Med Rehabil 2004; 85(11): 1757-63.
  5. Frankel HL, Coll JR, Charlifue SW, Whiteneck GG, Gardner BP, Jamous MA, et al. Long-term survival in spinal cord injury: a fifty year inves-tigation. Spinal Cord 1998; 36(4): 266-74.
  6. Chancellor MB, Erhard MJ, Hirsch IH, Stass WE, Jr. Prospective evaluation of terazosin for the treatment of autonomic dysreflexia. J Urol 1994; 151(1): 111-3.
  7. Lindan R, Leffler EJ, Kedia KR. A comparison of the efficacy of an alpha-I-adrenergic blocker in the slow calcium channel blocker in the con-trol of autonomic dysreflexia. Paraplegia 1985; 23(1): 34-8.
  8. Jamison J, Maguire S, McCann J. Catheter poli-cies for management of long term voiding prob-lems in adults with neurogenic bladder disorders. Cochrane Database Syst Rev 2004; (2): CD004375.
  9. Naumann M, So Y, Argoff CE, Childers MK, Dykstra DD, Gronseth GS, et al. Assessment: Botulinum neurotoxin in the treatment of auto-nomic disorders and pain (an evidence-based re-view): report of the Therapeutics and Technolo-gy Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2008; 70(19): 1707-14.
  10. Esclarin De RA, Garcia LE, Herruzo CR. Epide-miology and risk factors for urinary tract infec-tion in patients with spinal cord injury. J Urol 2000; 164(4): 1285-9.
  11. Hosseini E. The method of repairing spinal cord injuries. Proceeding of the Annual Seminar of the Spinal Cord Injuries Center; 2000; Tehran, Iran.
  12. Bozorgnia F. Spinal Cord Injuries. Tehran: Beh-zisti Publication; 2000. p. 5-10.
  13. McKinley WO, Jackson AB, Cardenas DD, DeVivo MJ. Long-term medical complications after traumatic spinal cord injury: a regional model systems analysis. Arch Phys Med Rehabil 1999; 80(11): 1402-10.
  14. Chiodo AE, Scelza WM, Kirshblum SC, Wuerm-ser LA, Ho CH, Priebe MM. Spinal cord injury medicine. 5. Long-term medical issues and health maintenance. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88(3 Suppl 1): S76-S83.
  15. Brunner LS, Smeltze SC, Bare BG, Hinkie JL, Cheever KH. Brunner and Suddarth's textbook of medical-surgical nursing. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. p. 1686-90.
  16. Khorvash F, Zarefar S, Mostafavizadeh K, Mobasherizadeh S, Izadi M, Joneydi Jafari N. Comparison between prevalence organisms causing urinary treat infection in spinal cord in-jured and urinary catheterized patients hospital-ized in Al-Zahra hospital, Isfahan. Journal of Military Medicine 2007; 9(4): 309-14.
  17. Salemi S. Nursing Measures in Spinal Cord Inju-ries. Tehran: Sahami Publications Co; 1990.
  18. McKinley WO, Gittler MS, Kirshblum SC, Stiens SA, Groah SL. Spinal cord injury medicine. 2. Medical complications after spinal cord injury: Identification and management. Arch Phys Med Rehabil 2002; 83(3 Suppl 1): S58.
  19. Bauman WA, Spungen AM. Metabolic changes in persons after spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am 2000; 11(1): 109-40.
  20. Siroky MB. Pathogenesis of bacteriuria and in-fection in the spinal cord injured patient. Am J Med 2002; 113 Suppl 1A: 67S-79S.
  21. Shojaei H. Prevalence of Osteoporosis in Spinal Cord Injured Veterans in Isfahan Province in 2000. [Onlin]; Available from: URL:www.isaarsci.ir/eduartsci%20folder/eduartsci141.htm. 2011.
  22. Kalsi V, Gonzales G, Popat R, Apostolidis A, Elneil S, Dasgupta P, et al. Botulinum injections for the treatment of bladder symptoms of multi-ple sclerosis. Ann Neurol 2007; 62(5): 452-7.