بررسی اثر کلرید روی در کنترل خونریزی کبدی؛ مطالعه‌ی مدل حیوانی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 پزشک عمومی، مرکز تحقیقات آسیب‌های شیمیایی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌اله (عج)، تهران، ایران

2 دانشیار، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

چکیده

مقدمه: کنترل خونریزی پارانشیمی به خصوص در بافت کبد، با وجود پیشرفت علم جراحی، کماکان یکی از چالش‌های روبه‌روی جراحان برای حفظ جان بیماران می‌باشد. یک رقابت پژوهشی بر سر معرفی روش مؤثرتر بین پژوهشگران این زمینه وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین اثر هموستاتیک کلرید روی در کنترل خونریزی بافت پارانشیمی کبدی انجام گردید.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مدل حیوانی، از 60 موش نر ویستار استفاده شد. بر روی کبد هر موش، برشی به طول cm 2 و عمق cm 5/0 داده شد و زمان برقراری هموستاز با استفاده از غلظت‌های مختلف کلرید روی (5، 10، 15، 25 و 50 درصد) و روش کنترل (کنترل خون‌ریزی به‌وسیله‌ی بخیه زدن)، میزان خونریزی اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: در تمامی گروه‌ها هموستاز کبدی به طور کامل برقرار شد. بین گروه‌های غلظتی کلرید روی در مقایسه با گروه بخیه (گروه شاهد) اختلاف معنی‌دار وجود داشت و زمان مورد نیاز برای برقراری هموستاز با استفاده از غلظت‌های مختلف کلرید روی، نسبت به روش بخیه زدن کمتر بود (001/0 > P). در تمامی گروه‌های غلظتی 5، 10 و 15 درصد کلرید روی و همچنین گروه شاهد (بخیه) درجه‌ی پاتولوژی 1 مشاهده شد. در گروه‌های غلظتی 25 و 50 درصد کلرید روی به ترتیب 70 و 80 درصد درجه‌ی پاتولوژی 2 مشاهده شد.نتیجه‌گیری: کلرید روی یک ماده‌ی هموستاتیک مؤثر در کنترل خونریزی بافت پارانشیمی کبد در مدل حیوانی می‌باشد و در کمترین غلظت به کار رفته (5 درصد) نیز قادر به کنترل کامل خونریزی کبدی می‌باشد. 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Investigating the Effect of Zinc Chloride on Control of Liver Hemorrhage; an Animal Model Study

نویسندگان [English]

  • Saeed Nouri 1
  • Mohammad Reza Sharif 2
1 General Practitioner, Chemical Injuries Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Associate Professor, Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
چکیده [English]

Background: The control of parenchymal hemorrhage, especially in liver parenchyma, despite surgical science progresses, is still one of the challenges surgeons face saving the patients’ lives; and there is a research challenge between the researchers in this field to introduce a more effective method. This study aimed to determine the hemostatic effect of zinc chloride on controlling the bleeding from liver parenchymal tissue.Methods: In this animal model study, 60 male Wistar rats were used. An incision with length of 2 and depth of 0.5 cm was made on each mouse’s liver and the hemostasis time was measured using zinc chloride different concentrations (5%, 10%, 15%, 25%, and 50%) and the control method (i.e. control of bleeding via suturing).Findings: In all the groups, complete hemostasis occurred; the hemostasis times of zinc chloride concentration groups were significantly less than that of the control group (P < 0.001). At concentrations of 5%, 10% and 15% of zinc chloride and suture group, pathological grade one was seen. In addition, in the 25% and 50% zinc chloride groups, pathological grade two was the most common grade (70% and 80%, respectively).Conclusion: Zinc chloride is an effective hemostatic agent in controlling liver parenchymal tissue hemorrhage in an animal model; it can control the liver bleeding, also at the lowest concentration (5%).

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hemostasis
  • Zinc chloride
  • Liver

مراجع

  1. Sauaia A, Moore FA, Moore EE, Moser KS, Brennan R, Read RA, et al. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment. J Trauma 1995; 38(2): 185-93.
  2. Baykul T, Alanoglu EG, Kocer G. Use of Ankaferd Blood Stopper as a hemostatic agent: a clinical experience. J Contemp Dent Pract 2010; 11(1): E088-E094.
  3. McBee WL, Koerner KR. Review of hemostatic agents used in dentistry. Dent Today 2005; 24(3): 62-5.
  4. Lemon RR, Steele PJ, Jeansonne BG. Ferric sulfate hemostasis: effect on osseous wound healing. Left in situ for maximum exposure. J Endod 1993; 19(4): 170-3.
  5. Odabas ME, Erturk M, Cinar C, Tuzuner T, Tulunoglu O. Cytotoxicity of a new hemostatic agent on human pulp fibroblasts in vitro. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2011; 16(4): e584-e587.
  6. Goker H, Haznedaroglu IC, Ercetin S, Kirazli S, Akman U, Ozturk Y, et al. Haemostatic actions of the folkloric medicinal plant extract Ankaferd Blood Stopper. J Int Med Res 2008; 36(1): 163-70.
  7. Meric TA, Korkut AY, Kahya V, Gedikli O. Prospective, randomized, controlled clinical trial of Ankaferd Blood Stopper in patients with acute anterior epistaxis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010; 267(9): 1377-81.
  8. Cinar C, Odabas ME, Akca G, Isik B. Antibacterial effect of a new haemostatic agent on oral microorganisms. J Clin Exp Dent 2012; 4(3): e151-e155.
  9. Schriver DA, White CB, Sandor A, Rosenthale ME. A profile of the rat gastrointestinal toxicity of drugs used to treat inflammatory diseases. Toxicol Appl Pharmacol 1975; 32(1): 73-83.
  10. Kragh JF, Jr., Littrel ML, Jones JA, Walters TJ, Baer DG, Wade CE, et al. Battle casualty survival with emergency tourniquet use to stop limb bleeding. J Emerg Med 2011; 41(6): 590-7.
  11. Kragh JF, Jr., Murphy C, Dubick MA, Baer DG, Johnson J, Blackbourne LH. New tourniquet device concepts for battlefield hemorrhage control. US Army Med Dep J 2011; 38-48.
  12. Clark WR, Jr., Leather RP. Hemostasis during liver resections. Surgery 1970; 67(3): 556-7.
  13. Cogbill TH, Moore EE, Jurkovich GJ, Feliciano DV, Morris JA, Mucha P. Severe hepatic trauma: a multi-center experience with 1,335 liver injuries. J Trauma 1988; 28(10): 1433-8.
  14. Beal SL. Fatal hepatic hemorrhage: an unresolved problem in the management of complex liver injuries. J Trauma 1990; 30(2): 163-9.
  15. Saifi J, Fortune JB, Graca L, Shah DM. Benefits of intra-abdominal pack placement for the management of nonmechanical hemorrhage. Arch Surg 1990; 125(1): 119-22.
  16. Dodd GD, III, Soulen MC, Kane RA, Livraghi T, Lees WR, Yamashita Y, et al. Minimally invasive treatment of malignant hepatic tumors: at the threshold of a major breakthrough. Radiographics 2000; 20(1): 9-27.
  17. Ho J, Hruza G. Hydrophilic polymers with potassium salt and microporous polysaccharides for use as hemostatic agents. Dermatol Surg 2007; 33(12): 1430-3.
  18. Kakimoto M, Tokita H, Okamura T, Yoshino K. A chemical hemostatic technique for bleeding from malignant wounds. J Palliat Med 2010; 13(1): 11-3.
  19. Palm MD, Altman JS. Topical hemostatic agents: a review. Dermatol Surg 2008; 34(4): 431-45.
  20. Nouri S, Sharif MR. Efficacy and safety of ferric chloride in controlling hepatic bleeding; an animal model study. Hepat Mon 2014; 14(6): e18652.
  21. Cue JI, Cryer HG, Miller FB, Richardson JD, Polk HC, Jr. Packing and planned reexploration for hepatic and retroperitoneal hemorrhage: critical refinements of a useful technique. J Trauma 1990; 30(8): 1007-11.
  22. Wadia Y, Xie H, Kajitani M. Liver repair and hemorrhage control by using laser soldering of liquid albumin in a porcine model. Lasers Surg Med 2000; 27(4): 319-28.
  23. David RJ, Franklin GA, Lukan JK, Carrillo EH, Spain DA, Miller FB, et al. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 2000; 232(3): 324-30.
  24. Pachter HL, Hofstetter SR. The current status of nonoperative management of adult blunt hepatic injuries. Am J Surg 1995; 169(4): 442-54.
  25. Carrillo EH, Richardson JD. The current management of hepatic trauma. Adv Surg 2001; 35: 39-59.
  26. Berrevoet F, de Hemptinne B. Use of topical hemostatic agents during liver resection. Dig Surg 2007; 24(4): 288-93.
  27. Heaton N. Advances and methods in liver surgery: haemostasis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17(Suppl 1): S3-12.
  28. Chapman WC, Clavien PA, Fung J, Khanna A, Bonham A. Effective control of hepatic bleeding with a novel collagen-based composite combined with autologous plasma: results of a randomized controlled trial. Arch Surg 2000; 135(10): 1200-4.
  29. Schwartz M, Madariaga J, Hirose R, Shaver TR, Sher L, Chari R, et al. Comparison of a new fibrin sealant with standard topical hemostatic agents. Arch Surg 2004; 139(11): 1148-54.
  30. Jackson MR. Fibrin sealants in surgical practice: An overview. Am J Surg 2001; 182(2 Suppl): 1S-7S.
  31. Kim S, Rethnam S. Hemostasis in endodontic microsurgery. Dent Clin North Am 1997; 41(3): 499-51.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 32، شماره 308 - شماره پیاپی 308
آذر و دی 1393
صفحه 1845-1854

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 06 اردیبهشت 1393
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار