مقایسه‌ی اثر افزودن کتامین به سدیم تیوپنتال و پروپوفول بر کیفیت آرام‌بخشی در جراحی آب مروارید با فیکوامولسیفیکاسیون تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی داخل وریدی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استاد، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، گروه چشم پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: با توجه به اثرات مطلوب درمان ترکیبی برای ایجاد عوارض کمتر دارویی و افزایش کیفیت آرام‌بخشی در حین عمل و عدم انجام مطالعاتی در مورد بررسی اثرات سدیم تیوپنتال و پروپوفول، در ترکیب با کتامین در حین جراحی آب مروارید فیکوامولسیفیکاسیون، بر آن شدیم تا مطالعه‌ی حاضر را انجام دهیم.
روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، 60 کاندید جراحی کاتاراکت انتخابی به دو گروه A و B تقسیم شدند. گروه A تیوپنتال-کتامین سدیم و گروه B پروپوفول-کتامین دریافت کردند. نمره‌ی آرام‌بخشی، پارامترهای همودینامیک بیماران قبل، حین و بعد از عمل، عوارض جانبی و رضایت بیماران و جراحان توسط متخصص بیهوشی ثبت و در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: بر اساس نتایج آماری، رضایت جراح در گروه دریافت‌کننده‌ی تیوپنتال سدیم کتامین به طور معنی‌داری بیشتر بود، اما تفاوت معنی‌داری در پارامترهای همودینامیک در هر دو گروه در طول جراحی و ریکاوری وجود نداشت. ضربان قلب و فشارخون در هر دو گروه ابتدا کاهش و سپس افزایش یافت. همچنین تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های مورد مطالعه از نظر نمره‌ی آرام‌بخشی حین و بعد از عمل وجود نداشت. اما سردرد در دو بیمار گروه دریافت‌کننده‌ی پروپوفول-کتامین مشاهده شد. رضایت بیمار در هر دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. همچنین مشخصات دموگرافیک بر نتایج تأثیری نگذاشت.
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه‌ی حاضر، استفاده از ترکیب تیوپنتال سدیم-کتامین در حین جراحی کاتاراکت فیکوامولسیفیکاسیون تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی داخل وریدی پیشنهاد می‌شود.

تازه های تحقیق

سید مرتضی حیدری زواره ای: Google Scholar 

داریوش مرادی فارسانی: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effect of Adding Ketamine to Sodium Thiopental and Propofol on the Quality of Sedation in Cataract Surgery with Phacoemulsification under Local Anesthesia and Intravenous Sedation

نویسندگان [English]

  • Sayed Morteza Morteza Heydari Zavarei 1
  • Darioush Moradi Farsani 2
  • Seyed Aliakbar Mortazavi 3
  • Fatemeh Sadat AleAbtahi 4
1 Professor, Department of Anesthesia, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Anesthesia, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Due to the desired effects of combination therapy to provide lesser drug complication and better sedation quality during operation and the lack of any studies investigating the effects of Sodium thiopental and Propofol, in Combination with Ketamine During Phacoemulsification Cataract Surgery, we decided to do the present study.
Methods: In this randomized, double-blinded clinical trial, 60 candidates for elective cataract surgery were divided into two groups, A and B. Group A received sodium thiopental-ketamine, and group B received Propofol-ketamine. Sedation score, hemodynamic parameters of patients before, during, and after surgery, Side effects, and patients’ and surgeons’ satisfaction were recorded and analyzed by the anesthesiologist and compared in the two studied groups.
Findings: According to the statistical results, the surgeon's satisfaction was significantly higher in the group receiving thiopental sodium-ketamine. However, there was no significant difference in hemodynamic parameters in both groups during surgery and the recovery period. Heart rate and blood pressure in both groups first decreased and then increased. Also, there was no significant difference between the study groups regarding the sedation score during and after surgery. On the other hand, headache was seen in the two patients in the group receiving Propofol-ketamine. The patient's satisfaction was not significantly different in both groups, and demographic characteristics didn’t affect the results.
Conclusion: Based on current results, the thiopental sodium-ketamine combination is preferred to use during Phacoemulsification Cataract Surgery under topical anesthesia and intravenous sedation.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Propofol
  • Ketamine
  • Thiopental Sodium
  • Cataract

مراجع

  1. Porela-Tiihonen S, Kaarniranta K, Kokki M, Purhonen S, Kokki H. A prospective study on postoperative pain after cataract surgery. Clin Ophthalmol 2013; 7: 1429-35.
  2. Tan D, Xia H, Sun S, Wang F. Effect of ancillary drugs on sevoflurane related emergence agitation in children undergoing ophthalmic surgery: a Bayesian network meta-analysis. BMC Anesthesiol 2019; 19(1): 138.
  3. Adinehmehr L, Shetabi H, Moradi Farsani D, Salehi A, Noorbakhsh M. Comparison of the Sedation Quality of Etomidate, Propofol, and Midazolam in Combination with Fentanyl During Phacoemulsification Cataract Surgery: A Double-Blind, Randomized, Controlled, Clinical Trial. Anesth Pain Med 2019; 9(2): e87415.
  4. Gogate P. Comparison of clinical outcomes, patient and surgeon satisfaction following topical versus peribulbar anesthesia for phacoemulsification: A randomized controlled trial. Indian J Ophthalmol 2015; 63(4): 360-61.
  5. Akhtar N, Humaira N. Katzung & Trevor's Pharmacology & Experimental Therapeutics. Cosmic J Nurs Health Studies. 2022; 1(2): 17-20.
  6. Kim JW, Suzuki K, Kavalali ET, Monteggia LM. Ketamine: Mechanisms and Relevance to Treatment of Depression. Annu Rev Med 2024; 75: 129-43.
  7. Hayes JA, Aljuhani T, De Oliveira K, Johnston BC. Safety and efficacy of the combination of propofol and ketamine for procedural sedation/Anesthesia in the pediatric population: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg 2021; 132(4): 979-92.
  8. Lu M, Liu J, Wu X, Zhang Z. Ciprofol: A Novel Alternative to Propofol in Clinical Intravenous Anesthesia? Biomed Res Int 2023; 2023: 7443226.
  9. Konwar C. A Clinical Comparative Study of Propofol, Thiopentone Sodium and Midazolam as Anaesthetic Inducing Agents. J Evolut Med Dent Sci 2020; 9(37): 2680-6.
  10. Jalili M, Bahreini M, Doosti-Irani A, Masoomi R, Arbab M, Mirfazaelian H. Ketamine-propofol combination (ketofol) vs propofol for procedural sedation and analgesia: systematic review and meta-
    Am J Emerg Med 2016; 34(3): 558-69.
  11. Heidari SM, Shetabi H, Trashikashani S. Comparison between the effects of propofol-ketamine and propofol-fentanyl for sedation in cataract surgery [in Persian]. Sci J Kurdistan Uni Med Sci 2019; 24(2): 30-40.
  12. Yağan Ö, Karakahya RH, Taş N, Küçük A. Comparison of dexmedetomidine versus ketamine-propofol combination for sedation in cataract surgery. Turk J Anaesthesiol Reanim 2015; 43(2): 84-90.
  13. Bahreini M, Talebi Garekani M, Sotoodehnia M, Rasooli F. Comparison of the efficacy of ketamine- propofol versus sodium thiopental-fentanyl in sedation: a randomised clinical trial. Emerg Med J 2021; 38(3): 211-6.
  14. Zaki HA, Shallik N, Shaban E, Bashir K, Iftikhar H, Mohamed Khair Y, et al. An analytical comparison between ketamine alone and a combination of ketamine and propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia from an emergency perspective: a systematic review and Meta-analysis. Cureus 2022; 14(7): e27318.
  15. Mahfouz AK, Ghali AM. Combined use of remifentanil and propofol to limit patient movement during retinal detachment surgery under local anesthesia. Saudi J Anaesth 2010; 4(3): 147-51.
  16. Shetabi H, Montazeri K, Ghoodjani Y. A comparative study of the effect of anesthesia induction with the use of four drug combinations including "Propofol," "Etomidate-Propofol," "Thiopental," and "Midazolam-Thiopental" on hemodynamic changes during the insertion of laryngeal mask in eye surgery. Adv Biomed Res 2022; 11: 11.
  17. Alipour M, Derakhshan A, Pourmazar R, Abrishami M, Ghanbarabadi VG. Effects of propofol, etomidate, and thiopental on intraocular pressure and hemodynamic responses in phacoemulsification by insertion of laryngeal mask airway. J Ocul Pharmacol Ther 2014; 30(8): 665-9.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 42، شماره 757
هفته 1، اردیبهشت
فروردین و اردیبهشت 1403
صفحه 104-112

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 18 تیر 1402
  • تاریخ پذیرش: 19 خرداد 1403

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار