میزان متوسط دوز تجمعی پرتوی دریافتی در نوزادان بستری در بخش جراحی نوزادان به دنبال انجام رادیوگرافی‌های تشخیصی و درمانی در طول مدت بستری

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استاد، گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه جراحی اطفال، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی دکتری، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: مهم‌ترین عارضه‌ی دریافت بیش از حد پرتو ایکس افزایش خطر بروز بدخیمی‌ها و به خصوص انواع سرطان‌ها است. بخش جراحی نوزادان بیمارستان الزهرا (س) محل بستری نوزادانی است که دچار انواع بیماری‌های جراحی هستند و تحت انجام انواع روش‌های تصویربرداری، از گرافی ساده تا فلوروسکوپی و CT اسکن قرار می‌گیرند. ممکن است در حین انجام روش‌های تصویربرداری معمول پرتو ایکس، آسیب‌های پرتوی اتفاق بیفتد. با توجه به میزان پرتودهی دستگاه‌های رادیولوژی موجود و تعداد و انواع گرافی‌های به عمل آمده برای نوزادان بخش جراحی نوزادان مرکز پزشکی الزهرا (س) اصفهان، هدف این مطالعه تعیین متوسط دوز تجمعی دریافتی توسط نوزادان بود.روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی و آینده‌نگر، در بخش جراحی نوزادان بیمارستان الزهرا (س)، با حجم نمونه‌ی 168 نفر صورت پذیرفت. اندازه‌گیری دوز جذبی پرتو در سطح بدن به کمک دوزیمتر ترمولومینسانس (TLD مدل 200GR) انجام گرفت.یافته‌ها: متوسط مدت بستری نوزادان مورد مطالعه 64/7 روز بود. بیشترین رادیوگرافی به عمل آمده رادیوگرافی قفسه‌ی صدری با تعداد کل 338 عدد بود. متوسط تعداد رادیوگرافی‌های ساده برای هر نوزاد در طول مدت بستری 77/2 عدد بود. متوسط دوز دریافتی پرتو ایکس توسط نوزادان در طول مدت بستری معادل 13/3 میلی‌سیورت (Millisievert یا mSv) و بیشترین میزان دوز پرتو برای یک نوزاد معادل 83/42 میلی‌سیورت بود. متوسط دوز دریافتی در بیمارانی که فلوروسکوپی داشتند 6/12 میلی‌سیورت و در بیمارانی که تنها رادیوگرافی ساده داشتند یا رادیوگرافی نداشتند 863/0 میلی‌سیورت بود.نتیجه‌گیری: متوسط دوز دریافتی برای این بیماران در طول مدت بستری، تا حداکثر دوز مجاز سالانه فاصله زیادی دارد، اما در مقایسه‌ی با سایر مراکز مشابه در دنیا دوز قابل توجهی است. متوسط دوز دریافتی برای بیمارانی که فلوروسکوپی داشتند بسیار بالا و عامل خطر بود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Average of Cumulative Radiation Dose in Neonates in the Neonatal Surgery Ward Due to Diagnostic and Therapeutic Radiologic Procedures During the Admission Period

نویسندگان [English]

  • Daryoush Shahbazi-Gahrouei 1
  • Masoud Nazem 2
  • Mohammad Sharbafchizadeh 3
  • Mohmmad Saleh Jafarpishehfard 3
1 Professor, Department of Medical Physics and Medical Engineering, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
2 Associate Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
3 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
چکیده [English]

Background: The carcinogenic effect of radiation is directly related to the exposure rate and the risk is even more in infants. The scope of the present study is to evaluate of the average of cumulative radiation dose in neonates in the neonatal surgery ward due to diagnostic and therapeutic radiologic procedures during the admission period, in Alzahra hospital of Isfahan, Iran.Methods: This investigation was a descriptive study on 168 neonates. It was done in neonatal surgery ward during last 9 months of 2009 in Alzahra hospital of Isfahan, Iran. The patients were selected randomly and with no attention to age, sex, diagnose and admision time. Thermo luminescent dosimeters (TLD GR200), were used for dosimetry and each chips was putted in a plastic envelope on the neonate sternum during the admission period. The cumulative absorbed dose by each patient was stored during the admission by TLD and followed by reading by TLD reader. For using of TLDs, they were calibrated and two calibration factors (individual and batch) were performed in radiotherapy section of Seyed Al-shohada hospital of Isfahan, Iran. After checking the accuracy of calibration, the absorbed dose by each patient was achieved by using of calibration factors.Finding: The average of admission time for each patient was 7.64 days and the average of cumulative absorbed dose was 3.13 Millisievert (mSv) during this time. The maximum absorbed dose in one patient was 42.83 mSv. The average number of conventional radiography for each patient was 2.77. The average of conventional radiography and cumulative absorbed dose in patient with no examination or just simple x-ray examinations was 2.58 and 0.863 mSv, respectively. Chest x-ray examination was the most examination used here (338 person). The average dose for each chest x-ray examination was 0.313 mSv. The average of cumulative absorbed dose among patients with fluoroscopic examination was about 12.6 mSv. The cumulative absorbed dose in 19 patients was more than 10 mSv.Conclusion: The average of cumulative absorbed dose was not more than the dose limit according to reference levels, but in comparison with other medical centers in the world is very high. Therefore, it is necessary to pay more attention to reduce radiological imaging procedures, particularly about fluoroscopic procedures.  

کلیدواژه‌ها [English]

  • X-ray
  • Cumulative dose
  • Conventional radiography
  • Fluoroscopy

مراجع

  1. United Nations Scientific Committee on Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) Sources aeoir. Report to the General Assembly with Scientific Annexes. New York: United Nations Scientific Committee; 2000.
  2. Karatzis EN, Danias PG. Exposure to ionizing radiation from cardiovascular imaging and therapeutic procedures may be a considerable unrecognized risk for subsequent cancer development. J Am Coll Radiol 2008; 5(6): 694-5.
  3. Zagoria RJ, Dixon RL. Radiology of urolithiasis: implications of radiation exposure and new imaging modalities. Adv Chronic Kidney Dis 2009; 16(1): 48-51.
  4. Brenner D, Elliston C, Hall E, Berdon W. Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT. AJR Am J Roentgenol 2001; 176(2): 289-96.
  5. Eeg KR, Khoury AE, Halachmi S, Braga LH, Farhat WA, Bagli DJ, et al. Single center experience with application of the ALARA concept to serial imaging studies after blunt renal trauma in children--is ultrasound enough? J Urol 2009; 181(4): 1834-40.
  6. Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography--an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med 2007; 357(22): 2277-84.
  7. ICRP 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection ICRP Publication 103. Ann ICRP 2007; 37(2-4).
  8. Mettler FA, Jr., Huda W, Yoshizumi TT, Mahesh M. Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog. Radiology 2008; 248(1): 254-63.
  9. Donadieu J, Zeghnoun A, Roudier C, Maccia C, Pirard P, Andre C, et al. Cumulative effective doses delivered by radiographs to preterm infants in a neonatal intensive care unit. Pediatrics 2006; 117(3): 882-8.
  10. Wilson-Costello D, Rao PS, Morrison S, Hack M. Radiation exposure from diagnostic radiographs in extremely low birth weight infants. Pediatrics 1996; 97(3): 369-74.
  11. Armpilia CI, Fife IA, Croasdale PL. Radiation dose quantities and risk in neonates in a special care baby unit. Br J Radiol 2002; 75(895): 590-5.
  12. Puch-Kapst K, Juran R, Stoever B, Wauer RR. Radiation exposure in 212 very low and extremely low birth weight infants. Pediatrics 2009; 124(6): 1556-64.
  13. European Commission. European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Paediatrics. EUR 16261 EN. Luxembourg: European Commission; 1996.
  14. Brindhaban A, Al Khalifah K. Radiation dose to premature infants in neonatal intensive care units in Kuwait. Radiat Prot Dosimetry 2004; 111(3): 275-81.
  15. Pedrosa de Azevedo AC, Osibote AO, Bastos Boechat MC. Survey of doses and frequency of X-ray examinations on children at the intensive care unit of a large reference pediatric hospital. Appl Radiat Isot 2006; 64(12): 1637-42.
  16. Makri T, Yakoumakis E, Papadopoulou D, Gialousis G, Theodoropoulos V, Sandilos P, et al. Radiation risk assessment in neonatal radiographic examinations of the chest and abdomen: a clinical and Monte Carlo dosimetry study. Phys Med Biol 2006; 51(19): 5023-33.
  17. Brindhaban A, Eze CU. Estimation of radiation dose during diagnostic X-ray examinations of newborn babies and 1-year-old infants. Med Princ Pract 2006; 15(4): 260-5.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 140 - شماره پیاپی 140
خرداد و تیر 1390
صفحه 626-633

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 30 آبان 1389
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار