بررسی تأثیر پیشگیرانه‌ی میدازولام و هالوپریدول در زمان القای بیهوشی بر میزان تهوع و استفراغ بعد از عمل استرابیسم

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه،دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: تهوع و استفراغ از عوارض شایع بعد از عمل جراحی به ویژه پس از جراحی استرابیسموس چشم می‌باشد. استفاده‌ی پیشگیرانه از یک دارو مثل میدازولام به تنهایی، تأثیر کمتری در کاهش میزان این عارضه داشته است. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر ترکیب هالوپریدول و میدازولام وریدی در میزان شدت تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی استرابیسم بود.روش‌ها: در یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی دو سو کور، 90 بیمار با سن 60-18 سال کاندیدای عمل جراحی استرابیسم مراجعه کننده به مرکز چشم‌پزشکی فیض اصفهان انتخاب شدند. نمونه‌ها به صورت تصادفی به سه گروه 30 نفری تقسیم گردیدند. در گروه A در زمان القای بیهوشی میدازولام به میزان mg/kg 05/0 و تیوپنتال سدیم به میزان mg/kg 5/2، در گروه B میدازولام به میزان mg/kg 05/0 و تیوپنتال سدیم به میزان mg/kg 5/2 و هالوپریدول به میزان mg/kg 05/0 و در گروه C تیوپنتال سدیم به میزان mg/kg 5 تجویز شد. میزان تهوع و استفراغ بعد از عمل و همچنین میزان نیاز به داروی ضد استفراغ در ریکاوری و بخش تا 24 ساعت در بیماران سه گروه ارزیابی شد و با یکدیگر مقایسه گردید.یافته‌ها: در بیماران گروه B میزان بروز تهوع و استفراغ در مقایسه با گروه‌های A و C در ریکاوری و بخش کمتر بود (05/0 > P). میزان استفاده از داروهای ضد استفراغ به صورت واضحی در گروه B در مقایسه با دو گروه دیگر کمتر بود.نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع زیاد تهوع و استفراغ بعد از جراحی استرابیسموس چشم، استفاده‌ی پیشگیرانه از ترکیب وریدی میدازولام و هالوپریدول جهت کاهش این عارضه می‌تواند تأثیر بیشتری داشته باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Evaluating the Effect of Intravenous Haloperidol and Midazolam on Postoperative Nausea and Vomiting after Strabismus Surgery

نویسندگان [English]

  • Omid Aghadavoudi 1
  • Mojdeh Mirkheshti 2
1 Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, School of Medicine AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Usage of midazolam and haloperidol for prevention of postoperative nausea and vomiting has been considered before. Purpose of this study was to evaluate the anti-emetic effect of combination of haloperidol with midazolam on postoperative nausea and vomiting in patients underwent strabismus surgery.Methods: In this randomized, double-blind, placebo-controlled study, 90 patients with the age of 18-60 years underwent general anesthesia for strabismus surgery in Feiz hospital, Isfahan, Iran, were divided into 3 groups of 30. Group A received 0.05 mg/kg of midazolam, group B received 0.05 mg/kg of midazolam plus 0.05 mg/kg of haloperidol, and group C was the control group. The incidence of postoperative nausea and vomiting were evaluated in post-anesthesia care unit and ward.Findings: Making a comparison, the incidence of postoperative nausea and vomiting in group B was significantly lower than groups A and C (P < 0.05 for both). The lowest incidence of postoperative nausea and vomiting happened in group B, where the postoperative anti-emetic need was significantly lower than groups A and C (P < 0.05 for both).Conclusion: Administration of 0.05 mg/kg of haloperidol plus 0.05 mg/kg of midazolam reduces the postoperative nausea and vomiting more than midazolam alone in patients undergo strabismus surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Haloperidol
  • Midazolam
  • Strabismus surgery
  • Postoperative Nausea and vomiting

مراجع

  1. Eberhart LH, Hogel J, Seeling W, Staack AM, Geldner G, Georgieff M. Evaluation of three risk scores to predict postoperative nausea and vomiting. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44(4): 480-8.
  2. Fujii Y, Itakura M. A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the antiemetic effects of midazolam on postoperative nausea and vomiting in women undergoing laparoscopic gynecologic surgery. Clin Ther 2010; 32(9): 1633-7.
  3. Riad W, Marouf H. Combination therapy in the prevention of PONV after strabismus surgery in children: granisetron, ondansetron, midazolam with dexamethasone. Middle East J Anesthesiol 2009; 20(3): 431-6.
  4. Apfel CC, Kranke P, Katz MH, Goepfert C, Papenfuss T, Rauch S, et al. Volatile anaesthetics may be the main cause of early but not delayed postoperative vomiting: a randomized controlled trial of factorial design. Br J Anaesth 2002; 88(5): 659-68.
  5. Scuderi PE, Conlay LA. Postoperative nausea and vomiting and outcome. Int Anesthesiol Clin 2003; 41(4): 165-74.
  6. Gan TJ, Meyer T, Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2003; 97(1): 62-71, table.
  7. Critchley P, Plach N, Grantham M, Marshall D, Taniguchi A, Latimer E, et al. Efficacy of haloperidol in the treatment of nausea and vomiting in the palliative patient: a systematic review. J Pain Symptom Manage 2001; 22(2): 631-4.
  8. Aouad MT, Siddik-Sayyid SM, Taha SK, Azar MS, Nasr VG, Hakki MA, et al. Haloperidol vs. ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting following gynaecological surgery. Eur J Anaesthesiol 2007; 24(2): 171-8.
  9. Parlow JL, Costache I, Avery N, Turner K. Single-dose haloperidol for the prophylaxis of postoperative nausea and vomiting after intrathecal morphine. Anesth Analg 2004; 98(4): 1072-6, table.
  10. Buttner M, Walder B, von EE, Tramer MR. Is low-dose haloperidol a useful antiemetic?: A meta-analysis of published and unpublished randomized trials. Anesthesiology 2004; 101(6): 1454-63.
  11. Pueyo FJ, Lopez-Olaondo L, Sanchez-Ledesma MJ, Ortega A, Carrascosa F. Cost-effectiveness of three combinations of antiemetics in the prevention of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 2003; 91(4): 589-92.
  12. Snir M, Bachar M, Katz J, Friling R, Weinberger D, Axer-Siegel R. Combined propofol sedation with sub-Tenon's lidocaine/mercaine infusion for strabismus surgery in adults. Eye (Lond) 2007; 21(9): 1155-61.
  13. Splinter W, Noel LP, Roberts D, Rhine E, Bonn G, Clarke W. Antiemetic prophylaxis for strabismus surgery. Can J Ophthalmol 1994; 29(5): 224-6.
  14. Splinter WM, MacNeill HB, Menard EA, Rhine EJ, Roberts DJ, Gould MH. Midazolam reduces vomiting after tonsillectomy in children. Can J Anaesth 1995; 42(3): 201-3.
  15. Wisely NA, Shipton EA. Long QT syndrome and anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 2002; 19(12): 853-9.
  16. Wang JJ, Ho ST, Liu HS, Ho CM. Prophylactic antiemetic effect of dexamethasone in women undergoing ambulatory laparoscopic surgery. Br J Anaesth 2000; 84(4): 459-62.
  17. Watcha MF, White PF. Postoperative nausea and vomiting. Its etiology, treatment, and prevention. Anesthesiology 1992; 77(1): 162-84.
  18. Bauer KP, Dom PM, Ramirez AM, O'Flaherty JE. Preoperative intravenous midazolam: benefits beyond anxiolysis. J Clin Anesth 2004; 16(3): 177-83.
  19. Di Florio T. The use of midazolam for persistent postoperative nausea and vomiting. Anaesth Intensive Care 1992; 20(3): 383-6.
  20. Phillis JW, Bender AS, Wu PH. Benzodiazepines inhibit adenosine uptake into rat brain synaptosomes. Brain Res 1980; 195(2): 494-8.
  21. Takada K, Murai T, Kanayama T, Koshikawa N. Effects of midazolam and flunitrazepam on the release of dopamine from rat striatum measured by in vivo microdialysis. Br J Anaesth 1993; 70(2): 181-5.
  22. Kapur S, Zipursky R, Roy P, Jones C, Remington G, Reed K, et al. The relationship between D2 receptor occupancy and plasma levels on low dose oral haloperidol: a PET study. Psychopharmacology (Berl) 1997; 131(2): 148-52.
  23. Ison PJ, Peroutka SJ. Neurotransmitter receptor binding studies predict antiemetic efficacy and side effects. Cancer Treat Rep 1986; 70(5): 637-41.
  24. Froemming JS, Lam YW, Jann MW, Davis CM. Pharmacokinetics of haloperidol. Clin Pharmacokinet 1989; 17(6): 396-423.
  25. Judkins KC, Harmer M. Haloperidol as an adjunct analgesic in the management of postoperative pain. Anaesthesia 1982; 37(11): 1118-20.
  26. Barton MD, Libonati M, Cohen PJ. The use of haloperidol for treatment of postoperative nausea and vomiting--a double-blind placebo-controlled trial. Anesthesiology 1975; 42(4): 508-12.
  27. Tornetta FJ. Double-blind evaluation of haloperidol for antiemetic activity. Anesth Analg 1972; 51(6): 964-7.
  28. Tramer MR. A rational approach to the control of postoperative nausea and vomiting: evidence from systematic reviews. Part II. Recommendations for prevention and treatment, and research agenda. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45(1): 14-9.
  29. Chan MT, Choi KC, Gin T, Chui PT, Short TG, Yuen PM, et al. The additive interactions between ondansetron and droperidol for preventing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2006; 103(5): 1155-62.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 32، شماره 281 - شماره پیاپی 281
خرداد و تیر 1393
صفحه 470-476

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 29 مهر 1391
  • تاریخ بازنگری: 12 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار