بررسی اثر بی‌حسی نخاعی به عنوان عامل خطر در ایجاد کمردرد در زنان بعد از انجام سزارین

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دستیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 استادیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 دانشجوی پزشکی، دانشگاه واشنگتون، سیاتل، امریکا

چکیده

مقدمه: هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، تعیین تأثیر بی‌حسی نخاعی در ایجاد کمردرد در زنان بعد از سزارین بود.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر، 100 زن کاندیدای عمل جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی و 100 زن کاندیدای سزارین با بیهوشی عمومی انتخاب شدند و تا سه ماه بعد عمل از نظر بروز کمردرد تحت پی‌گیری قرار گرفتند. در نهایت، میزان بروز کمردرد در دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: پی‌گیری زنان مورد مطالعه در سه ماه بعد از عمل نشان داد 25 نفر از گروه تحت بیهوشی عمومی و 43 نفر از گروه تحت بی‌حسی نخاعی دچار کمردرد شده‌اند و طبق آزمون 2χ، فراوانی کمردرد در دو گروه اختلاف معنی‌داری داشت (007/0 = P). بر این اساس، شانس بروز کمردرد در بیهوشی نخاعی، 99/1 برابر بیهوشی عمومی بود. همچنین، وزن موقع تولد نوزاد در بروز کمردرد تأثیر داشت؛ به طوری که در مقابل هر کیلوگرم افزایش وزن تولد نوزاد، شانس بروز کمردرد 1/2 برابر افزایش یافت.نتیجه‌گیری: بروز کمردرد بعد از بی‌حسی نخاعی در زنان تحت سزارین، شیوع بالایی داشت که این شیوع، نه تنها به بی‌حسی نخاعی بلکه به عوامل دیگری نظیر وزن موقع تولد نوزاد ارتباط دارد. از این رو، لازم است در هنگام تصمیم‌گیری برای سزارین به روش بی‌حسی نخاعی به ویژگی‌های مادر و جنین، وجود بیماری‌های زمینه‌ای و عوامل دیگری که ممکن است در بروز کمردرد بعد از عمل کمک کننده باشند، توجه وافی مبذول داشت.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Spinal Anesthesia as a Risk Factor for Low Back Pain in Women after Cesarean Section

نویسندگان [English]

  • Homayoun Tabesh 1
  • Seyed Bahram Seif 2
  • Farnaz Farrokhnia 3
  • Majid Rezvani 4
  • Ariyan Tabesh 5
1 Associate Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
4 Assistant Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Student of Medicine, University of Washington, Seattle, USA
چکیده [English]

Background: We planned a study to investigate the effect of spinal anesthesia in producing low back pain (LBP) in women following Cesarean section.Methods: During a prospective cohort study, 100 women who underwent spinal anesthesia and Cesarean operation were compared with 100 women who underwent general anesthesia and Cesarean operation during a 3-months follow-up as developing later low back pain.Findings: During 3-months follow-up, 25 and 43 patients in general and spinal anesthesia groups developed low back pain, respectively, which was statistically different according to chi-square test (P = 0.007). So, the prevalence of low back pain was 1.99 times more in spinal anesthesia group. It is important to note that the infant's weight had strong effect in producing low back pain; as increasing every 1 kg in weight increased the chance of low back pain for 2.1 times.Conclusion: There incidence low back pain was higher in women who underwent Cesarean operation under spinal anesthesia; this high incidence not only depended on the type of anesthesia, but on other factors such as the infant's birth weight. Thus, when planning Cesarean operation, it is necessary to consider the underlying factors in mother and child which can be effective in producing later low back pain and then accept the type of anesthesia.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Low back pain
  • Cesarean section
  • Spinal anesthesia

مراجع

  1. Itz CJ, Geurts JW, van Kleef M, Nelemans P. Clinical course of non-specific low back pain: a systematic review of prospective cohort studies set in primary care. Eur J Pain 2013; 17(1): 5-15.
  2. Henschke N, Ostelo RW, van Tulder MW, Vlaeyen JW, Morley S, Assendelft WJ, et al. Behavioural treatment for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2010; (7): CD002014.
  3. Skouteris H, McCabe M, Milgrom J, Kent B, Bruce LJ, Mihalopoulos C, et al. Protocol for a randomized controlled trial of a specialized health coaching intervention to prevent excessive gestational weight gain and postpartum weight retention in women: the HIPP study. BMC Public Health 2012; 12: 78.
  4. Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping people change. 3rd ed. New York, NY: The Guilford Press; 2012.
  5. Vong SK, Cheing GL, Chan F, So EM, Chan CC. Motivational enhancement therapy in addition to physical therapy improves motivational factors and treatment outcomes in people with low back pain: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2011; 92(2): 176-83.
  6. Iles R, Taylor NF, Davidson M, O'Halloran P. Telephone coaching can increase activity levels for people with non-chronic low back pain: a randomised trial. J Physiother 2011; 57(4): 231-8.
  7. Foley NC, Bhogal SK, Teasell RW, Bureau Y, Speechley MR. Estimates of quality and reliability with the physiotherapy evidence-based database scale to assess the methodology of randomized controlled trials of pharmacological and nonpharmacological interventions. Phys Ther 2006; 86(6): 817-24.
  8. Chilton R, Pires-Yfantouda R, Wylie M. A systematic review of motivational interviewing within musculoskeletal health. Psychol Health Med 2012; 17(4): 392-407.
  9. Armstrong MJ, Mottershead TA, Ronksley PE, Sigal RJ, Campbell TS, Hemmelgarn BR. Motivational interviewing to improve weight loss in overweight and/or obese patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev 2011; 12(9): 709-23.
  10. Haghighi M, Mardani Kivi M, Sedighi Nejad A, Mohammadzadeh A, Etehad H, Soleymanha M, et al . Evaluation of Correlative Factor of Backache and Headache after Spinal Anesthesia in Orthopedic Surgery. J Guilan Univ Med Sci 2012; 21(82): 31-8. [In Persian].
  11. Salmela L, Aromaa U, Cozanitis DA. Leg and back pain after spinal anaesthesia involving hyperbaric 5% lignocaine. Anaesthesia 1996; 51(4): 391-3.
  12. Davies MJ, Cook RJ, Quach K. Transient lumbar pain after 5% hyperbaric lignocaine spinal anaesthesia in patients having minor vascular surgery. Anaesth Intensive Care 2002; 30(6): 782-5.
  13. Sardin B, Boncoeur MP, Desport JC, Abderrazak M, Guillaume A. Delayed low back pain after spinal anesthesia. Ann Fr Anesth Reanim 1995; 14(2): 230-2. [In French].
  14. Pasban Noghabi S, Hamzei A, Nazemi H, Kamran Bilandy H. Correlative factors of post-dural puncture backache in cesarean section. J Jahrom Univ Med Sci 2013; 11(4): 53-9. [In Persian].
  15. Mogren IM. Does caesarean section negatively influence the post-partum prognosis of low back pain and pelvic pain during pregnancy? Eur Spine J 2007; 16(1): 115-21.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 417 - شماره پیاپی 417
فروردین و اردیبهشت 1396
صفحه 32-37

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 11 آبان 1395
  • تاریخ بازنگری:
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار