میزان بیماریابی اختلالات روانی- عصبی در مناطق روستایی استان اصفهان بعد از اجرای برنامه‌ی پزشک خانواده

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 پزشک عمومی، گروه بهداشت روان، مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

قدمه: اصلاح نظام سلامت در ایران، با عنوان «برنامه‌ی پزشک خانواده» از سال 1384 در مناطق عشایری، روستایی و شهری زیر 20000 نفر کشور به اجرا گذاشته شد. یکی از اهداف این برنامه، افزایش دسترسی و بهره‌مندی شهروندان به خدمات سلامت اولیه می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان بیماریابی بیماری‌های مشمول برنامه‌ی بهداشت روان در جمعیت تحت پوشش ساکن در مناطق روستایی استان اصفهان بعد از اجرای برنامه‌ی پزشک خانواده بود.روش‌ها: در یک پژوهش گذشته‌نگر مقطعی، داده‌های مربوط به بیمارانی که در برنامه‌ی بهداشت روان از مراکز بهداشتی- درمانی روستایی تابعه‌ی استان، در فاصله‌ی زمانی سال‌های 93-1387، خدمات بهداشت روان را دریافت نموده بودند، جمع‌آوری گردید. داده‌های مربوط به این دسته افراد، از واحد بهداشت روان مرکز بهداشت استان، اخذ شد و بعد از جمع‌بندی و تهیه‌ی شاخص‌های متناسب با اهداف برنامه‌ی بهداشت روان، نتایج این شاخص‌ها با شاخص کشوری ابلاغی از طرف اداره‌ی کل بهداشت روان وزارتخانه‌ی متبوع، مقایسه گردید.یافته‌ها: در دوره‌ی زمانی مطالعه، میزان متوسط بیماریابی بیماری‌های شدید روانی حدود 59/1 مورد در 1000، بیماری‌های خفیف روانی 37/6 مورد در 1000، صرع 89/2 مورد در 1000، عقب‌ماندگی ذهنی 87/2 مورد در 1000 و اختلالات رفتاری 6/0 مورد در 1000 بود.نتیجه‌گیری: میزان بیماریابی بیماری‌های شدید روانی و اختلالات رفتاری در مناطق روستایی استان اصفهان نسبت به شاخص‌های مورد انتظار کشوری و همچنین، نسبت به قبل از اجرای برنامه‌ی پزشک خانواده، کاهش یافته است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Rate of Mental Disorders Case Finding after Implementing the Family Physician Program in Rural Areas of Isfahan Province, Iran

نویسندگان [English]

  • Reza Khadivi 1
  • Parastoo Golshiri 1
  • Zeynab Mohammadiani 2
  • Nahid Geramian 3
1 Associate Professor, Department of Social Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, Iran
3 General Practitioner, Department of Mental Health, Province Center for Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Health Sector Reform (HSR) has been implemented in Islamic Republic of Iran since 2005 in rural, nomadic, and urban areas with population of less than 20 thousands, called Family Physician Program. One of the main objectives of this program is improvement of the accessibility and utilization rate of primary health cares. This study carried out to evaluate the case-finding rate of mental disorders after implementing this program.Methods: In a cross-sectional study in Isfahan province, Iran, the data of the patients received mental health services during the period 2008-2015 were collected. After summarizing and providing mental health indicators in accordance with the objectives of the program, the results of these indicators were compared with expected country indicators provided by the Iranian Ministry of Health and Medical Education.Findings: In that interval, the mean case finding rates of severe mental disorders, mild mental disorders, epilepsy, mental retardation, and behavioral disorders were 1.59, 6.37, 2.89, 2.87, and 0.6 per one-thousand population per year, respectively.Conclusion: The case finding rate of severe mental and behavioral disorders were declined after implementing Health Sector Reform in rural areas of Isfahan province compared to the expected country indicators and also before Health Sector Reform.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Health Care Reform
  • Mental disorders
  • Case management

مراجع

  1. Friedli L. Mental health, resilience and inequalities. Genewa, Switzerland: World Health Organization; 2009.
  2. Patel V, Lund C, Hatherill S, Plagerson S, Corrigall J, Funk M, et al. Equity, social determinants and public health programmes. In: Blas E, Kurup AS, editors. Mental disorders: equity and social determinants. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010. p. 115-34.
  3. Naghavi M, Jamshidi HR, Jafari N, Farzadfar F, Khosravi A, Rahbar MR, et al. Utilization of health services in Islamic Republic of Iran 2002. Tehran, Iran: Tandis Publication; 2005. [In Persian].
  4. Mohammadi MR, Davidian H, Noorbala AA, Malekafzali H, Naghavi HR, Pouretemad HR, et al. An epidemiological survey of psychiatric disorders in Iran. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2005; 1: 16.
  5. World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update. Geneva, Switzerland: WHO; 2008.
  6. Ministry of Health and Medical education Islamic Republic of Iran, World Health Organization. WHO-AIMS Report on Mental Health System in the Islamic Republic of Iran. Tehran, Iran: WHO and Ministry of Health and Medical Education; 2006.
  7. Ministry of Health and Medical Education. Operational guide for family physician and rural insurance project implementation. 10th ed. Tehran, Iran: Ministry of Health and Medical Education; 2009. [In Persian].
  8. Davidian H, Hosseini SA, Vaezi SA, Fakhr SH, Sanati M, Mehrabi F, et al. National mental health plan. Tehran, Iran: Ministiry of Health and Medical Education; 1986. Available from: URL: http://mboh.umsha.ac.ir/uploads/dastor%20b%20keshvari%20s%20ravan.pdf
  9. Kelishadi M, Eslamian G, Ghasemi M. The review of screening's index in programme of mental health integration in health networks of Esfahan and compared with country index. J Health Syst Res 2015; 11(3):486-95. [In Persian].
  10. Khadivi R, Shakeri M, Ghobadi S. The efficiency of mental health integration in primary health care: a ten-year study. Int J Prev Med 2012; 3(Suppl 1): S139-S145.
  11. Gharraee B, Shariat SV, Mansouri N, Yousefi-Nooraie R, Rahimi-Movaghar A. Case finding in integration of mental health services into primary health care system: systematic review of the studies conducted in Iran in recent two decades. Iran J Psychiatry 2007; 2(4): 165-73.
  12. Noorbala AA, Bagheri Yazdi SA, Hafezi M. Trends in change of mental health status in the population of Tehran between 1998 and 2007. Arch Iran Med 2012; 15(4): 201-4.
  13. Gressani D, Larbi H, Fetini H, Jorgensen SL, Maeda A, Langenbrunner J. Islamic Republic of Iran - Health sector review (vol. 2): Background sections (Report No: 39970 ). Washington, DC: World Bank; 2008.
  14. Ahmadvand A, Sepehrmanesh Z, Ghoreishi FS, Afshinmajd S. Prevalence of psychiatric disorders in the general population of Kashan, Iran. Arch Iran Med 2012; 15(4): 205-9.
  15. Khadivi R, Hashemi T, Farrokh Siar E, Rohani M. The assessment of family physicians' performance in screening of hypertension and diabetes mellitus in rural areas of Isfahan county: a 5-year survey. J Isfahan Med Sch 2012; 30(209): 1650-61. [In Persian]
  16. Khadivi R, Yarahmadi A, Eslamieh R, Khosravinejad M. The drug prescription patterns and utilization after family physician program implementation in rural health centers of Isfahan district, Iran. J Isfahan Med Sch 2014; 31(271): 2403-11. [In Persian].
  17. Bagheri Yazdi SA, Malek Afzali H, Shah Mohammadi D, Naghavi M, Hekmat S. Evaluating the performance of health workers and volunteers in providing mental health services in primary health care network of Brojen, chahar mahal and Bakhtiari. Hakim Res J 2001; 4(2): 100-9. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 422 - شماره پیاپی 422
فروردین و اردیبهشت 1396
صفحه 263-269

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 13 تیر 1395
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار