بررسی ارتباط گروه‌های خونی با میزان مرگ و میر بیمارستانی بیماران مبتلا به دایسکشن آئورت توراسیک

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه قلب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

2 استادیار، گروه قلب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران

3 استادیار، گروه قلب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

4 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

چکیده

مقدمه: دایسکشن آئورت، از یک پارگی در لایه‌ی اینتیما منشأ می‌یرد و خون از داخل رگ وارد لایه‌ی مدیا می‌شود. با توجه به مرگ و میر بالای بیماری، شناسایی عوامل خطر ناشناخته، می‌تواند به افزایش طول عمر بیماران کمک نماید. هدف از انجام این مطالعه، بررسی ارتباط گروه‌های خونی با میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به دایسکشن آئورت توراسیک بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، 147 بیمار مبتلا به دایسکشن آئورت توراسیک که در یک بازه‌ی زمانی ده ساله بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. بیماران به دو گروه دارا و فاقد گروه خونی O تقسیم شدند. فقدان گروه خونی O (Non-O) شامل گروه‌های خونی A، B و AB بود. همچنین، از نظر محل دایسکشن، بیماران به دایسکشن پروگزیمال شامل آئورت صعودی و دیستال شامل آئورت نزولی تقسیم شدند. برای واکاوی متغیرهای کیفی، از آزمون آماری 2χ و آزمون Fisher's exact و برای واکاوی متغیرهای کمی از آزمون Independent t استفاده شد.یافته‌ها: از مجموع 147 بیمار، 93 بیمار گروه خونی Non-O و 54 بیمار گروه خونی O داشتند. متوسط سنی افراد گروه Non-O، 04/16 ± 77/58 سال و میانگین سنی گروه O، 32/15 ± 30/59 سال بود. گروه خونی A و O بیشترین فراوانی را در بین جمعیت مورد مطالعه (7/36 درصد) داشت. 54 بیمار (7/36 درصد) در طی بستری در بیمارستان فوت نمودند. بیشترین خطر مرگ در بیماران با گروه خونی AB مشاهده گردید (52/3 = Odds ratio یا OR) و پس از آن، بیماران با گروه خونی A قرار داشتند (67/1 = OR). بیماران با گروه خونی O در معرض کمترین احتمال مرگ داخل بیمارستانی قرار داشتند (40/0 = OR).نتیجه‌گیری: بیماران مبتلا به دایسکشن آئورت توراسیک که دارای گروه خونی O هستند، به احتمال زیاد مرگ بیمارستانی کمتری دارند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Relationship of Blood Groups and in-Hospital Mortality of Patients with Thoracic Aortic Dissection

نویسندگان [English]

  • Ahmad Separham 1
  • Reza Hajizadeh 2
  • Abdolmohammad Ranjbar 3
  • Arvin Zabeh 4
  • Masoumeh Jahanafrouz 4
1 Associate Professor, Department of Cardiology, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
2 Assistant Professor, Department of Cardiology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
3 Assistant Professor, Department of Cardiology, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
4 Student of Medicine, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran
چکیده [English]

Background: Acute aortic dissection is one of the catastrophic cardiovascular events with high in-hospital mortality. We aimed to assess the distribution of ABO blood groups in patients with acute aortic dissection, and to identify any association between their blood groups and in-hospital mortality.Methods: In cross-sectional study, 147 patients with confirmed acute aortic dissection by computed tomography angiography were included. According to the type of their blood groups, patients were divided into non-O (including A, B, and AB blood groups) and O blood groups. According to the tearing location, patient were divided into proximal (ascending aorta) and distal (descending aorta) dissection groups. The data were statistically analyzed using chi-square, Fisher's exact, and independent t tests.Findings: The mean age of patients was 58.77 ± 16.04 and 59.3 ± 15.32 years in non-O and O blood groups, respectively. From 147 patients with thoracic aortic dissection, 93 patients had non-O and 54 patients had O blood groups. A and O blood groups were seen more frequently among the patients. 54 patients (36.7%) died during their hospital course. Blood groups of AB [odds ratio (OR) = 3.52] and A (OR = 1.67) had stronger correlation with in-hospital mortality. Patients with blood group O had better in-hospital survival (OR = 0.40).Conclusion: It seems that patients with aortic dissection and O blood group have a better in-hospital survival than patients with non-O blood groups.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Aorta
  • Dissection
  • Aortic aneurysm
  • Blood groups

مراجع

  1. O'Gara PT, DeSanctis RW. Acute aortic dissection and its variants. Toward a common diagnostic and therapeutic approach. Circulation 1995; 92(6): 1376-8.
  2. Clouse WD, Hallett JW, Schaff HV, Spittell PC, Rowland CM, Ilstrup DM, et al. Acute aortic dissection: Population-based incidence compared with degenerative aortic aneurysm rupture. Mayo Clin Proc 2004; 79(2): 176-80.
  3. von Kodolitsch Y, Schwartz AG, Nienaber CA. Clinical prediction of acute aortic dissection. Arch Intern Med 2000; 160(19): 2977-82.
  4. Larson EW, Edwards WD. Risk factors for aortic dissection: A necropsy study of 161 cases. Am J Cardiol 1984; 53(6): 849-55.
  5. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): New insights into an old disease. JAMA 2000; 283(7): 897-903.
  6. Wu O, Bayoumi N, Vickers MA, Clark P. ABO(H) blood groups and vascular disease: A systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost 2008; 6(1): 62-9.
  7. Whincup PH, Cook DG, Phillips AN, Shaper AG. ABO blood group and ischaemic heart disease in British men. BMJ 1990; 300(6741): 1679-82.
  8. Carpeggiani C, Coceani M, Landi P, Michelassi C, L'abbate A. ABO blood group alleles: A risk factor for coronary artery disease. An angiographic study. Atherosclerosis 2010; 211(2): 461-6.
  9. Barbalic M, Dupuis J, Dehghan A, Bis JC, Hoogeveen RC, Schnabel RB, et al. Large-scale genomic studies reveal central role of ABO in sP-selectin and sICAM-1 levels. Hum Mol Genet 2010; 19(9): 1863-72.
  10. Fatic N, Nikolic A, Vukmirovic M, Radojevic N, Zornic N, Banzic I, et al. Blood groups and acute aortic dissection type III. Arch Med Sci 2017; 13(3): 597-600.
  11. Nojavan M, Shamsasenjan K, Movassaghpour AA, Akbarzadehlaleh P, Torabi SE, Ghojazadeh M. Allelic prevalence of ABO blood group genes in Iranian Azari Population. Bioimpacts 2012; 2(4): 207-12.
  12. Chan SH, Liu PY, Lin LJ, Chen JH. Predictors of in-hospital mortality in patients with acute aortic dissection. Int J Cardiol 2005; 105(3): 267-73.
  13. Garrison RJ, Havlik RJ, Harris RB, Feinleib M, Kannel WB, Padgett SJ. ABO blood group and cardiovacular disease: The Framingham study. Atherosclerosis 1976; 25(2-3): 311-8.
  14. He M, Wolpin B, Rexrode K, Manson JE, Rimm E, Hu FB, et al. ABO blood group and risk of coronary heart disease in two prospective cohort studies. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012; 32(9): 2314-20.
  15. Viklander G, Wallinder J, Henriksson AE. ABO blood groups and abdominal aortic aneurysm. Transfus Apher Sci 2012; 47(3): 351-3.
  16. Anvari MS, Boroumand MA, Shoar S, Naderan M, Bina P. Ascending aorta aneurysm and blood group A among Iranian patients. Thromb Res 2013; 131(2): e51-e53.
  17. Fatic N, Lukac H, Radojevic N, Simanic I, Banzic I, Pajovic B. O blood group as an indicator for abdominal aortic aneurysm. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19(16): 2997-3000.
  18. Kau T, Sinzig M, Gasser J, Lesnik G, Rabitsch E, Celedin S, et al. Aortic development and anomalies. Semin Intervent Radiol 2007; 24(2): 141-52.
  19. Jukic I, Bingulac-Popovic J, Dogic V, Babic I, Culej J, Tomicic M, et al. ABO blood groups and genetic risk factors for thrombosis in Croatian population. Croat Med J 2009; 50(6): 550-8.
  20. Trimarchi S, Tolenaar JL, Jonker FH, Murray B, Tsai TT, Eagle KA, et al. Importance of false lumen thrombosis in type B aortic dissection prognosis. J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 145(3 Suppl): S208-S212.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 37، شماره 545 - شماره پیاپی 545
آذر و دی 1398
صفحه 1123-1128

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 17 خرداد 1398
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار