مقایسه‌ی تأثیر ترکیب دیمن‌هیدرینات- متوکلوپرامید، دیمن‌هیدرینات- اندانسترون و دیمن‌هیدرینات به تنهایی بر تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی وریدی

حیدری زواره, سید مرتضی; مرتضوی, سید علی اکبر; مرادی فارسانی, داریوش; معصومی, مهشید

doi:10.48305/jims.2022.16283

مقایسه‌ی تأثیر ترکیب دیمن‌هیدرینات- متوکلوپرامید، دیمن‌هیدرینات- اندانسترون و دیمن‌هیدرینات به تنهایی بر تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی وریدی

نویسندگان

¹ استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشیار، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

⁴ رزیدنت، مرکز تحقیقات بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.2022.16283

چکیده

مقدمه: هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی تأثیر ترکیب دیمن‌هیدرینات- متوکلوپرامید، دیمن‌هیدرینات- اندانسترون و دیمن‌هیدرینات به تنهایی در پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی کاتاراکت تحت بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی وریدی بود.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 160 بیمار تحت عمل جراحی کاتاراکت در چهار گروه 40 نفره توزیع شدند. 30 دقیقه ﻗﺒﻞ از اﻟﻘﺎی ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺮای ﮔﺮوه اول (D-M) mg/kg 1/0 ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮاﻣﻴﺪ + mg/kg 5/0 دیمن‌هیدرینات، ﮔﺮوه دﻮم (D-O) mg/kg 4/0 اندانسترون + mg/kg 5/0 دیمن‌هیدرینات، در گروه سوم (D)، mg/kg 5/0 دیمن‌هیدرینات و در گروه چهارم (C) 2 سی‌سی آب مقطر تجویز شد و بروز و شدت تهوع و استفراغ در ریکاوری و 2 و 4 ساعت بعد عمل و در زمان ترخیص بررسی و بین گروه‌ها مقایسه گردید.
یافته‌ها: بروز تهوع در ریکاوری در چهار گروه D-M، D-O، D و C به ترتیب 2/13، 8/10، 2/22 و 1/36 درصد بوده و اختلاف بین گروه‌ها معنی‌دار بود
(015/0 = P). در دو ساعت بعد از عمل، بروز تهوع در چهار گروه مذکور به ترتیب 8/10، 3/5، 2/22 و 9/27 درصد بود (035/0 = P). بروز استفراغ در ریکاوری نیز بین چهار گروه به ترتیب 2/16، 9/7، 7/16 و 3/33 درصد بود (039/0 = P). شدت تهوع در ریکاوری نیز بین گروه‌ها متفاوت بود و گروه دیمن‌هیدرینات-اندانسترون، شدت تهوع پایین‌تری داشتند. شدت درد در زمان ترخیص در گروه دریافت‌کننده‌ی متوکلوپرامید کمتر بود.
نتیجه‌گیری: ترکیب دارویی دیمن‌هیدرینات- اندانسترون نسبت به ترکیب دیمن‌هیدرینات- متوکلوپرامید و دیمن‌هیدرینات تنها، باعث کاهش بیشتر تهوع و استفراغ بعد عمل جراحی کاتاراکت شد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparing the Efficacy of Dimenhydrinate-metoclopramide, Dimenhydrinate - Ondansetron and Dimenhydrinate Alone on Nausea and Vomiting after Cataract Surgery under Local Anesthesia and Intravenous Sedation

نویسندگان [English]

Seyed Morteza Heidari Zavareh ¹
Seyed Aliakbar Mortazavi ²
Darioush Moradi-Farsani ³
Mahshid Masomi ⁴

¹ Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Associate Professor, Ophthalmology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Associate Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

⁴ Resident, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: The study aimed to compare the efficacy of Dimenhydrinate-Metoclopramide, Dimenhydrinateondansetron and Dimenhydrinate alone on nausea and vomiting after cataract surgery under local anesthesia and intravenous sedation.
Methods: In this clinical trial study, 160 patients undergoing cataract surgery were divided into four groups of 40. Thirty minutes before induction in the first group (D-M) 0.1mg/ kg metoclopramide + 0.5 mg/ kg Dimenhydrinate, in the second group (D-O) 0.4 mg/ kg ondansetron + 0.5 mg/ kg Dimenhydrinate, in the third group (D), 0.5mg/ kg Dimenhydrinate and in the fourth group (C) 2 cc of distilled water were injected and the incidence and severity of nausea and vomiting at recovery and 2 and 4 hours after surgery and at the time of discharge were evaluated and compared between groups.
Findings: The incidence of nausea at recovery in four groups of D-M, D-O, D and C were 13.2, 10.8, 22.2 and 36.1%, respectively, and the difference between the groups was significant (P = 0.015). In the next two hours, the incidence of nausea in the four groups was 10.8, 5.3, 22.2 and 27.9%, respectively (P = 0.035). The incidence of vomiting in recovery was 16.2, 7.9, 16.7 and 33.3% among the four groups, respectively (P = 0.039). Also the intensity of nausea in recovery were statistically different between 4 groups and the Dimenhydrinateondansetron group had the least severity of nausea. Pain intensity was lower in Metoclopramide receiving group.
Conclusion: Dimenhydrinate-ondansetron combination compared with Dimenhydrinate-metoclopramide and Dimenhydrinate alone led to an increased reduction of postoperative nausea and vomiting following cataract surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

Postoperative nausea and vomiting
Cataract
Dimenhydrinate
Metoclopramide
Ondansetron

مراجع

Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Veder I, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Eng J Med 2004; 350(24): 2441-51.
Moradi Farsani D, Alikiaei B, Hoseinzadeh F. Comparison of ondansetrone, metoclopramide and midazolam for preventing PONV prophylaxis after strabismus surgery. J Arak Uni Med Sci 2017; 20(2): 67-77. [In Persian].
Shaikh SI, Nagarekha D, Hegade G, Marutheesh M. Postoperative nausea and vomiting: A simple yet complex problem. Anesth Essays Res 2016; 10(3): 388-96.
Tramèr MR. A rational approach to the control of postoperative nausea and vomiting: evidence from systemic reviews ΙΙ recommendations for prevention and treatment and research agenda. Acta anesthesiol Scand 2001; 45(1): 14-9.
Maharjan S, Bing Z. Post-operative nausea and vomiting, its causes, and the way of its prevention and treatment. Birat J Health Sci 2021; 6(1): 1405-15.
Darvall J, Handscombe M, Maat B, So K, Suganthirakumar A, Leslie K. Interpretation of the four risk factors for postoperative nausea and vomiting in the Apfel simplified risk score: An analysis of published studies. Can J Anaesth 2021, 68(7): 1057-63.
Elsaid RM, Namrouti AS, Samara AM, Sadaqa W, Sa’ed HZ. Assessment of pain and postoperative nausea and vomiting and their association in the early postoperative period: an observational study from Palestine. BMC Surg 2021; 21(1): 177.
Prakash K, Meshram T, Jain P. Midazolam versus dexamethasone‐ondansetron in preventing post‐operative nausea‐vomiting in patients undergoing laparoscopic surgeries. Acta Anaesthesiol Scand 2021; 65(7): 870-76.
Shabanian G, Khoram B, Ganji F. The effect of metoclopramide addition to lidocaine on pain of patients with grades II and III post-episiotomy repair. J Clin Diagn Res 2017; 11(4): QC11-QC14.
Farhat K, Pasha AK, Kazi WA. Comparison of ondansetron and metoclopramide for PONV prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy. J Anesthe Clinic Res 2012; 4(3): 297.
Isazadehfar K, Entezariasl M, Shahbazzadegan B, Nourani Z, Shafaee Y. The comparative study of ondansetron and metoclopramide effects in reducing nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Acta Med Iran 2017; 55(4): 254-8.
Kim SI, Kim SC, Baek YH, Ok SY, Kim SH. Comparison of ramosetron with ondansetron for prevention of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynaecological surgery. Br J Anaesth 2009; 103(4): 549-53.
Kranke P, Morin AM, Roewer N, Eberhart LH. Dimenhydrinate for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46(3): 238-44.
Quaynor H, Raeder JC. Incidence and severity of postoperative nausea and vomiting are similar after metoclopramide 20 mg and ondansetron 8 mg given by the end of laparoscopic cholecystectomies. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46(1): 109-13.
Kizilcik N, Bilgen S, Menda F, Türe H, Aydın B, Kaspar EC, et al. Comparison of dexamethasone-dimenhydrinate and dexamethasone-ondansetron in prevention of nausea and vomiting in postoperative patients. Aesthetic Plast Surg 2017; 41(1): 204-10.
Wallenborn J, Gelbrich G, Bulst D, Behrends K, Wallenborn H, Rohrbach A, et al. Prevention of postoperative nausea and vomiting by metoclopramide combined with dexamethasone. BMJ 2006; 333(7563): 324.
Aouad MT, Siddik-Sayyid SM, Taha SK, Azar MS, Nasr VG, Hakki MA, et al. Haloperidol vs. ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting following gynaecological surgery. Eur J Anaesthesiol 2007; 24(2): 171-8.
Marcus JR, Few JW, Chao JD, Fine NA, Mustoe TA. The prevention of emesis in plastic surgery: a randomized, prospective study. Plast Reconstr Surg 2002; 109(7): 2487-94.
Quaynor H, Raeder JC. Incidence and severity of postoperative nausea and vomiting are similar after metoclopramide 20 mg and ondansetron 8 mg given by the end of laparoscopic cholecystectomies. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46(1): 109-13.
Rahimi-Varposhti M, Moradi-Farsani D, Salehnia A, Montazeri K, Shafa A. Effects of magnesium sulfate on pain, nausea/ vomiting, and anesthetic consumption after corneal transplantation and vitrectomy. J Isfahan Med Sch 2017; 35(423): 278-84. [In Persian].
Naghibi K, Dodangeh M, Hashemi ST, Moradi-Farsani D. Evaluation and comparison of the effects of propofol, dexamethasone, and ondonestrone in the prevention of complications during and after cataract surgery. J Isfahan Med Sch 2018; 36(475): 372-8. [In Persian].