بررسی میزان برگشت فیستول کامی با استفاده از ماتریکس پوستی بدون سلول (AlloDerm) در بیماران مبتلا به شکاف کام

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی ،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی عمومی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: مدیریت شکاف کام در دو دهه‌ی اخیر، پیشرفت چشم‌گیری کرده است. هدف از این تلاش‌ها، دست‌یابی به کاهش عوارض آن از جمله فیستول کامی است. بازه‌ی گزارش ‌شده در مقالات از نظر بروز فیستول بین 76-0 درصد است. یکی از روش‌های مورد استفاده در ترمیم فیستول راجعه، استفاده از گرافت ماتریکس پوستی بدون سلول می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان بروز فیستول کامی بعد از جراحی به روش استفاده از گرافت ماتریکس پوستی بدون سلول (AlloDerm) بود.روش‌ها: معیار ورود به این مطالعه‌ی مقطعی شامل بیمارانی بود که در گذشته جراحی ترمیمی فیستول کامی شده و فیسستول ثانویه پیدا کرده بودند. تعداد 30 نفر از مراجعه کنندگان به کلینیک شکاف کام بیمارستان الزهرای (س) اصفهان از فرودین ماه 1395 تا فرودین ماه 1396 جراحی ترمیم فیستول ثانویه‌ی کامی شدند و از نظر بروز فیستول پس از 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند.یافته‌ها: از بین 30 بیمار (12 مرد و 18 زن) که به این روش جراحی شدند، بروز فیستول در 4 نفر از بیماران بعد از 6 ماه پی‌گیری، مشاهده شد.نتیجه‌گیری: ترمیم فیستول شکاف کام با استفاده از ماتریکس پوستی بدون سلول به عنوان یک روش کارآمد همراه با کاهش درصد بروز فیستول راجعه، می‌تواند روش خوبی جهت جراحی ترمیمی شکاف کام باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Recurrence Rate in Patients with Cleft Palate Utilizing Acellular Dermal Matrix (AlloDerm) Graft

نویسندگان [English]

  • Hossein Abdali 1
  • Meisam Abdar-Esfahani 2
1 Associate Professor, Department of Plastic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Management of cleft palate problems have been improved during last 2 decades. The purpose of palatoplasty is decrease in complications such as palatal fistula. The incidence of cleft palate fistula after palatoplasty reported widely between 0 to more than 76%. This study aimed to evaluate the efficacy of closure of hard palatal fistula using acellular dermal matrix (AlloDerm) graft.Methods: This cross-sectional study was done during 2015 to 2016 in referral Alzahra hospital in Isfahan, Iran. Patients who had a secondary fistula in any ages referred to cleft palate clinic and signed a consent form to be operated with this method were included. Postoperative recurrence in closed fistula was checked with follow-up appointments at 6 months for all cases.Findings: Of 30 patients (12 men and 18 women) participated in this study, recurrence of hard palatal fistula was seen in 4 patients.Conclusion: Closure of cleft palate fistula using acellular dermal matrix is a useful method with high success rate.

کلیدواژه‌ها [English]

  • cleft palate
  • Acellular dermis
  • Fistula

مراجع

  1. Losee JE, Smith DM, Afifi AM, Jiang S, Ford M, Vecchione L, et al. A successful algorithm for limiting postoperative fistulae following palatal procedures in the patient with orofacial clefting. Plast Reconstr Surg 2008; 122(2): 544-54.
  2. Steele MH, Seagle MB. Palatal fistula repair using acellular dermal matrix: The University of Florida experience. Ann Plast Surg 2006; 56(1): 50-3.
  3. Anani RA, Aly AM. Closure of palatal fistula with local double-breasted mucoperiosteal flaps. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2012; 65(9): e237-e240.
  4. Clark JM, Saffold SH, Israel JM. Decellularized dermal grafting in cleft palate repair. Arch Facial Plast Surg 2003; 5(1): 40-4.
  5. Andersson EM, Sandvik L, Semb G, Abyholm F. Palatal fistulas after primary repair of clefts of the secondary palate. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2008; 42(6): 296-9.
  6. Shankar VA, Snyder-Warwick A, Skolnick GB, Woo AS, Patel KB. Incidence of palatal fistula at time of secondary alveolar cleft reconstruction. Cleft Palate Craniofac J 2017. [Epub ahead of print].
  7. Moar KK, Sweet C, Beale V. Fistula Rate after primary palatal repair with intravelarveloplasty: a retrospective three-year audit of six units (NorCleft) in the UK. Br J Oral Maxillofac Surg 2016; 54(6): 634-7.
  8. Murthy AS, Parikh PM, Cristion C, Thomassen M, Venturi M, Boyajian MJ. Fistula after 2-flap palatoplasty: A 20-year review. Ann Plast Surg 2009; 63(6): 632-5.
  9. Bykowski MR, Naran S, Winger DG, Losee JE. The rate of oronasal fistula following primary cleft palate surgery: A meta-analysis. Cleft Palate Craniofac J 2015; 52(4): e81-e87.
  10. Li F, Wang HT, Chen YY, Wu WL, Liu JY, Hao JS, et al. Cleft relapse and oronasal fistula after Furlow palatoplasty in infants with cleft palate: Incidence and risk factors. Int J Oral Maxillofac Surg 2017; 46(3): 275-80.
  11. Abdali H, Hadilou M, Feizi A, Omranifard M, Ardakani MR, Emami A. Recurrence rate of repaired hard palate oronasal fistula with conchal cartilage graft. J Res Med Sci 2014; 19(10): 956-60.
  12. Abdel-Aziz M. V-Y two-layer repair for oronasal fistula of hard palate. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2010; 74(9): 1054-7.
  13. Nawfal F, Hicham B, Achraf B, Rachid B. Repair of large palatal fistula using tongue flap. Afr J Paediatr Surg 2014; 11(1): 82-3.
  14. Adam S, Salles F, Guyot L, Cheynet F, Chossegros C, Blanc JL. The tongue flap in palatal defect reconstruction. Rev Stomatol Chir Maxillofac 2011; 112(1): 22-6. [In French].
  15. Cox CL, Hunt GB, Cadier MM. Repair of oronasal fistulae using auricular cartilage grafts in five cats. Vet Surg 2007; 36(2): 164-9.
  16. Honnebier MB, Johnson DS, Parsa AA, Dorian A, Parsa FD. Closure of palatal fistula with a local mucoperiosteal flap lined with buccal mucosal graft. Cleft Palate Craniofac J 2000; 37(2): 127-9.
  17. Kirschner RE, Wang P, Jawad AF, Duran M, Cohen M, Solot C, et al. Cleft-palate repair by modified Furlow double-opposing Z-plasty: The Children's Hospital of Philadelphia experience. Plast Reconstr Surg 1999; 104(7): 1998-2010.
  18. de Castro CH, de Souza LN, Fernandes Santos MM. Use of the buccal fat pad as free graft for closure of oronasal fistula in a cleft palate patient. J Craniofac Surg 2015; 26(1): e14-e16.
  19. Mohanna PN, Kangesu L, Sommerlad BC. The use of conchal-cartilage grafts in the closure of recurrent palatal fistulae. Br J Plast Surg 2001; 54(3): 274.
  20. Strujak G, Nascimento TC, Biron C, Romanowski M, Lima AA, Carlini JL. Pedicle Tongue Flap for Palatal Fistula Closure. J Craniofac Surg 2016; 27(8): 2146-8.
  21. Pinto PX, Debnath S. Use of pedicled graft of buccal fat pad to line a nasal defect in releasing pushback palatoplasty. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45(3): 249-50.
  22. Zhang B, Li J, Sarma D, Zhang F, Chen J. The use of heterogeneous acellular dermal matrix in the closure of hard palatal fistula. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78(1): 75-8.
  23. Sclafani AP, Romo T, III, Jacono AA, McCormick S, Cocker R, Parker A. Evaluation of acellular dermal graft in sheet (AlloDerm) and injectable (micronized AlloDerm) forms for soft tissue augmentation. Clinical observations and histological analysis. Arch Facial Plast Surg 2000; 2(2): 130-6.
  24. Aziz SR, Rhee ST, Redai I. Cleft surgery in rural Bangladesh: Reflections and experiences. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67(8): 1581-8.
  25. Hudson JW, Pickett DO. A 5-year retrospective review of primary palatoplasty cases utilizing an acellular collagen interpositional graft. J Oral Maxillofac Surg 2015; 73(7): 1393.
  26. Aldekhayel SA, Sinno H, Gilardino MS. Acellular dermal matrix in cleft palate repair: An evidence-based review. Plast Reconstr Surg 2012; 130(1): 177-82.
  27. El-Kassaby MA, Khalifah MA, Metwally SA, Abd ElKader KA. Acellular dermal matrix allograft: An effective adjunct to oronasal fistula repair in patients with cleft palate. Ann Maxillofac Surg 2014; 4(2): 158-61.
  28. Ogle OE. The management of oronasal fistulas in the cleft palate patient. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2002; 14(4): 553-62.
  29. Cole P, Horn TW, Thaller S. The use of decellularized dermal grafting (AlloDerm) in persistent oro-nasal fistulas after tertiary cleft palate repair. J Craniofac Surg 2006; 17(4): 636-41.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 452 - شماره پیاپی 452
آذر و دی 1396
صفحه 1490-1495

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 28 مهر 1396
  • تاریخ بازنگری: 12 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار