تأثیر آنتی‌بیوتیک خوراکی بر عوارض بعد از عمل جراحی تانسیلکتومی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: تانسیلکتومی، یک عمل جراحی شایع در کودکان است که می‌تواند عوارضی بدنبال داشته باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر تجویز آنتی‌بیوتیک بر روی عوارض پس از عمل تانسیلکتومی بود.
روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی، 100بیمار کاندید تانسیلکتومی وارد مطالعه شدند. پس از عمل به 50 بیمار در گروه مداخله، داروی آموکسی‌سیلین با دوز mg/kg 40 بصورت کپسول خوراکی داده شد. در 50 بیمار گروه شاهد، کپسول مشابه‌ای دریافت می‌کردند که فاقد داروی آنتی‌بیوتیکی بود. در معاینه‌ی 2 هفته پس از عمل، داده‌های مربوط به میزان درد بعد از عمل، خونریزی، تب، مدت زمان برگشت به رژیم غذایی عادی و مدت استفاده از داروی مسکن، در دو گروه بیماران گردآوری و در چک‌لیست مربوطه ثبت شد.
یافته‌ها: در هر گروه 50 بیمار حضور داشتند.گروه مداخله و گروه شاهد از نظر وزن، سن و جنس، همسان‌سازی شدند. نتایج بعد از عمل جراحی حاکی از آن بود که اختلاف آماری معنی‌داری بین گروه‌های مداخله و شاهد از نظر رخداد خونریزی، تب، شدت درد و زمان بازگشت به رژیم غذایی عادی، مشاهده نگردید ولی گروه‌های مداخله و شاهد در مدت استفاده از داروی مسکن، اختلاف آماری معنی‌دار نشان دادند.
نتیجه‌گیری: تجویز آنتی‌بیوتیک بعد از عمل تانسیلکتومی بر عوارض ناشی از عمل شامل خونریزی، درد، تب و مدت زمان برگشت به رژیم غذایی عادی اثر معنی‌داری نداشت. لذا تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها بعد از عمل تانسیلکتومی به طور عمومی توصیه نمی‌شود.

تازه های تحقیق

مهرداد رقاع: Google Scholar, PubMed  

حسین قضاوی: Google Scholar, PubMed 

الهام سادات عظیمی: Google Scholar, PubMed 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Effects of Administering No Antibiotics on Tonsillectomy Complications

نویسندگان [English]

  • Mehrdad Roghaa 1
  • Hossein Ghazavi 2
  • Elham Sadat Azimi 3
1 Associate Professor, ENT Subspecialty, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, ENT Subspecialty, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 General Physician, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Tonsillectomy is a common surgical procedure, especially in children, which has complications. This study aimed to evaluate the effects of antibiotic administration after tonsillectomy.
Methods: In this clinical trial, 100 tonsillectomy candidate patients were included. After surgery, 50 patients in the intervention group were given amoxicillin at a dose of 40 mg/kg in the form of oral capsules. The fifty patients in the control group received a similar capsule that did not contain antibiotics. In addition to the demographic characteristics of the patients, data related to the pain severity (through the visual analog scale), bleeding, fever, the duration of returning to a normal diet, and the duration of using analgesic were collected two weeks after the operation and was recorded in the checklist.
Findings: There were 50 patients in each group. The intervention and the control groups were matched in terms of weight, age, and sex. The findings indicated that there was no statistically significant difference between the intervention and control groups in terms of the occurrence of bleeding, fever, pain intensity, and time to return to the normal diet post-surgically. However, the intervention and control groups showed a significant statistical difference in the duration of analgesic intake.
Conclusion: Post- tonsillectomy antibiotic administration has no significant beneficial effects on complications of the procedure, including bleeding, pain, fever, and the time to return to the normal diet. So, administration of antibiotics after tonsillectomy is not generally recommended.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Antibiotics
  • Complications
  • Bleeding
  • Fever
  • Pain
  • Tonsillectomy

مراجع

  1. Bortz K. Guideline urges physicians to stop prescribing antibiotics, codeine for tonsillectomies. Infectious Diseases in Children 2019; 32(3): 13.
  2. Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev 2014; 2014(11): CD001802.
  3. Mösges R, Hellmich M, Allekotte S, Albrecht K, Böhm M. Hemorrhage rate after coblation tonsillectomy: a meta-analysis of published trials. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268(6): 807-16.
  4. Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, Thomas JR, Niparko JK, Lund VJ, et al. Cummings otolaryngology-head and neck surgery e-book. Amsterdam, Netherlands: Elsevier Health Sciences; 2010.
  5. Bitar MA, Dowli A, Mourad M. The effect of tonsillectomy on the immune system: A systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015; 79(8): 1184-91.
  6. Kaygusuz I, Alpay HC, Gödekmerdan A, Karlidag T, Keles E, Yalcin S, et al. Evaluation of long-term impacts of tonsillectomy on immune functions of children: a follow-up study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2009; 73(3): 445-9.
  7. Schmidt R, Herzog A, Cook S, O’Reilly R, Deutsch E, Reilly J. Complications of tonsillectomy: a comparison of techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 133(9): 925-8.
  8. Piltcher OB, Scarton FB. Antibiotic use in tonsillectomies: therapeutic or prophylactic? Required or excessive?. Braz J Otorhinolaryngol 2005; 71(5): 686-90.
  9. Amani S, Kheiri S, Ahmadi A. Honey versus diphenhydramine for post-tonsillectomy pain relief in pediatric cases: a randomized clinical trial. J Clin Diagn Res 2015; 9(3): SC01-4.
  10. Colreavy MP, Nanan D, Benamer M, Donnelly M, Blaney AW, O’Dwyer TP, et al. Antibiotic prophylaxis post-tonsillectomy: is it of benefit?. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999; 50(1): 15-22.
  11. Mevio E, Perano D, Pagani L, Zanella C, Giacobone E, Cardillo A. The role of tissue colonization and bacterial resistance in recurrent tonsillitis. Acta oto-laryngologica. Acta Otolaryngol Suppl 1996; 523: 133-7.
  12. Mann EA, Blair EA, Levy AJ, Chang A. Effect of topical antibiotic therapy on recovery after tonsillectomy in adults. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 121(3): 277-82.
  13. Milder EA, Rizzi MD, Morales KH, Ross RK, Lautenbach E, Gerber JS. Impact of a new practice guideline on antibiotic use with pediatric tonsillectomy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 141(5): 410-6.
  14. Baloch MA, Akhtar S, Ikram M, Humayun HN. The rationality of prescribing antibiotics after tonsillectomy. J Pak Med Assoc 2012; 62(5): 445-7.
  15. Al-Layla A, Mahafza TM. Antibiotics do not reduce post-tonsillectomy morbidity in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 2013; 270(1): 367-70.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 41، شماره 744
هفته 4، دی
آذر و دی 1402
صفحه 1039-1044

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار