ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا در شناسایی نوزادان نارس مبتلا به سپسیس

بسکابادی, حسن; نیری, محمد مهران

doi:10.48305/jims.v40.i673.0363

ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا در شناسایی نوزادان نارس مبتلا به سپسیس

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استاد، گروه کودکان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

² فوق تخصص نوزادان و طب پیرامون بیمارستان ۹ دی منظریه خمینی شهر، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v40.i673.0363

چکیده

مقاله پژوهشی

مقدمه: سپسیس، یک علت مهم مرگ و میر نوزادی است که تشخیص سریع و درمان مناسب آن می‌تواند از مشکلات نوزادان بکاهد. هدف ما، مقایسه‌ی CRP High sensitive (CRP با حساسیت بالا) و (C-reactive protein) CRP در نوزادان مبتلا به سپسیس و نوزادان غیرعفونی می‌باشد.
روش‌ها: در فاصله‌ی زمانی آذرماه 1397 تا اردیبهشت ماه 1399، تعداد 173 نوزاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد مشتمل بر 85 نوزاد دارای علایم سپسیس با کشت مثبت (گروه مورد) و 88 نوزاد فاقد علایم سپسیس به عنوان گروه شاهد وارد این مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر شدند. از تمام نوزادان، مقدار 1 سی‌سی خون جهت
hs-CRP و نیز نمونه‌های CBC و کشت خون، مایع نخاع و ادرار در صورت نیاز گرفته شده است. برای CRP و hs-CRP از کیت‌های لاتکس و برای کشت میکربی از محیط کشت Macconkey استفاده شده است. مشخصات بیماران و جواب آزمایشات ثبت گردید.
یافته‌ها: میانگین hs-CRP و CRP به طور معنی‌داری در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بالاتر بود. در مقایسه‌ی درون گروهی، میانگین CRP در دو گروه مورد مطالعه در زمان‌های قبل، حین و بعد از عفونت، باهم تفاوت معنی‌داری داشتند.
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج مطالعه‌ی ما hs-CRP و CRP در تشخیص سپسیس دیررس نوزادی کمک‌کننده می‌باشند. ولی hs-CRP از نظر ویژگی و ارزش اخباری مثبت بر CRP، برتری دارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Diagnostic Value of High-Sensitivity C-reactive Protein in Identifying Premature Infants with Sepsis

نویسندگان [English]

Hasan Boskabadi ¹
Mohammad Mehran Nayeri ²

¹ Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran

² Neonatologist, 9th Dey of Manzariyeh Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Neonatal sepsis is an important cause of death in neonatal intensive care units where rapid diagnosis and appropriate treatment can reduce neonatal complications. Our aim is to compare. High-sensitivity C-reactive Protein (hs-CRP) and CRP (C-reactive protein) in neonates with sepsis and non-infectious neonates.
Methods: Between December 2019 and May 2020, 173 neonates of Mashhad University of Medical Sciences, including 85 neonates with positive blood culture (case group) and 88 uninfected for the control group were included in this prospective cohort study. One ml of blood was taken from all infants for hs-CRP as well as CBC (Complete blood count) samples and culture of blood, spinal fluid and urine if needed. Latex kits were used for CRP and hs-CRP and MacConkey culture medium was used for microbial culture.
Findings: The mean of hs-CRP and CRP was significantly higher in the case group compared to the control group (P > 0.05). Comparison within the group, the mean CRP in the two groups prior to, during and after infection were significantly different (P < 0.05).
Conclusion: The results of this study showed that hs-CRP and CRP are helpful in diagnosing late neonatal sepsis, and hs-CRP is superior to CRP in terms of specificity and positive predictive value.

کلیدواژه‌ها [English]

Newborn
Sepsis
C-reactive protein
Diagnostic tests
Validities epidemiology

مراجع

Martin RJ, Fanaroff AA, Michele C. Walsh MC. Fanaroff and Martin's neonatal-perinatal medicine 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020.
Boskabadi H, Zakerihamidi M. Evaluate the diagnosis of neonatal sepsis by measuring interleukins: A systematic review. Pediatr Neonatol 2018; 59(4): 329-38.
Ghazvini K, Rashed T, Boskabadi H, Yazdan Panah M, Khakzadan F, Safaee H, et al. Neonatal intensive care unit nosocomial bacterial infections [In Persian]. Tehran Univ Med J 2008; 5(66): 349-54.
Boskabadi H, Maamouri Gh, Mafinejad S. Neonatal Complications related with prolonged rupture of membranes. Open Access Maced J Med Sci 2011; 4(1): 93-8.
Abdollahi AR, Shoar S, Nayyeri F, Shariat M. Diagnostic value of simultaneous measurement of procalcitonin, interleukin-6 and hs-CRP in prediction of early-onset neonatal sepsis. Mediterr J Hematol Infect Dis 2012; 4(1): e2012028.
Boskabadi H, Maamouri G, Tavakkol Afshari J, Ghayour-Mobarhan M, Shakeri MT. Serum interleukin 8 level as a diagnostic marker in late neonatal sepsis. Iran J Pediatr 2010; 20(1): 41-7.
Ganesan P, Shanmugam P, Sattar SBA, Shankar SL. Evaluation of IL-6, CRP and hs-CRP as early markers of neonatal sepsis. J Clin Diagn Res 2016; 10(5): DC13–DC17.
Gomella T, Eyal F, Bany-Mohammed F. Gomella's neonatology. 8^th New York, NY: McGraw-Hill; 2020.
Hansen AR, Eichenwald EC, Stark AR, Martin CR. CLoherty and Stark's manual of neonatal care.8^th Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2016.
Rashwan NI, Hassan MH, El-Deen ZMM, El-Abd Ahmed A. Validity of biomarkers in screening for neonatal sepsis–a single center–hospital based study. Pediatr Neonatol 2019; 60(2): 149-55.
Wu F, Hou XQ, Sun RR, Cui XJ. The predictive value of joint detection of serum amyloid protein A, PCT, and Hs-CRP in the diagnosis and efficacy of neonatal septicemia. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019; 23(13): 5904-11.
Desai PK, Singh A, Panda S, Olivas G. Role of high sensitivity CRP (HS-CRP) in evaluation of preterm and term neonatal sepsis with maternal chorioamnionitis-Retrospective-cohort study. Pediatrics 2019; 144(2_MeetingAbstract): 683.
Yewale Y, Reddy P, Kamale V, Thamke R. Role of hs-CRP in sepsis spectrum-birth to 2 months. Journal of the Pediatrics Association of India 2019; 8(3): 17.
El Shimi MS, Abou Shady NM, Hamed GM, Shedeed NS. Significance of neutrophilic CD64 as an early marker for detection of neonatal sepsis and prediction of disease outcome. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 30(14): 1709-14.
Al-Zahrani AK, Ghonaim MM, Hussein YM, Eed EM, Khalifa AS, Dorgham LS. Evaluation of recent methods versus conventional methods for diagnosis of early-onset neonatal sepsis. J Infect Dev Ctries 2015; 9(04): 388-93.