یافته‌های کولونوسکوپی

کلانتری, حمید

یافته‌های کولونوسکوپی

نوع مقاله : Video Clip

نویسنده

حمید کلانتری

دانشیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان،‌ ایران.

چکیده

کولونوسکوپ یک وسیله‌ی تشخیصی انتخابی جهت امتحان قسمت تحتانی دستگاه گوارش، که کولون یا روده‌ی بزرگ نامیده می‌شود، می‌باشد. کولونوسکوپی عبارت از قرار دادن لوله‌ای انعطاف پذیر به نام کولونوسکوپ در ناحیه‌ی مقعد و حرکت دادن آن به طرف جلو می‌باشد؛ به طوری که تمام طول روده‌ی بزرگ و قسمت انتهایی روده‌ی باریک قابل دیدن باشد. از کولونوسکوپ هم برای مقاصد تشخیصی و هم درمانی استفاده می‌گردد. اهم اهداف تشخیص آن عبارت است از:1) آزمایش غربالگری سرطان کولون2) خون‌ریزی از رکتوم3) تغییر اجابت مزاج مانند اسهال مداوم یا یبوست اخیر4) آنمی فقر آهن 5) سابقه‌ی فامیلی سرطان کولون6) پی‌گیری کسانی که پیشتر سرطان و یا پولیپ‌های کولون داشته‌اند.7) دردهای رکتال و یا شکمی مزمن که علت مشخصی برای آن‌ها یافت نشود. 8) باریم انمای غیر طبیعی و یا یافته غیر طبیعی در سی تی اسکناز اهداف درمانی آن:1) پولپکتومی2) لیگاتور کردن هموروییدها 3) متوقف کردن خون‌ریزی از دیورتیکول و یا عروق با خون‌ریزی فعال و یا اکتازی‌های عروقی توسط تزریق مواد اسکلروزان و یا کوتر کردنعوارض کولونوسکوپیکولونوسکوپی اگر توسط یک پزشک ماهر صورت گیرد بسیار ایمن بوده، عوارض آن بسیار جزیی و قابل کنترل است. اهم عوارض آن عبارت است از:1) خون‌ریزی از محل بیوپسی یا محل برداشتن پولیپ‌ها2) پارگی مخاطی و یا سوراخ کردن کولون که عارضه‌ای بسیار جدی است.3) عوارض داروهای سداتیو و بیهوشی مانند افت فشار خون و یا دپرسیون تنفسی4) ندیدن ضایعات در کولونهر چند که کولونوسکوپی بهترین وسیله‌ی تشخیصی جهت کشف ضایعات کولو می‌باشد، اما حتی در دستان ماهرترین پزشکان نیز امکان خطا و ندیدن ضایعات کولون وجود دارد.در فیلم یافته‌های کولونوسکوپی که در مدت یک‌سال جمع آوری، تنظیم و توسط هیأت ممیزه مرکزی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی به عنوان فعالیت اولین بار در کشور شناخته شده است. در قسمت اول فیلم بعد از توضیح در مورد روش انجام کولونوسکوپی، مهم‌ترین و شایع‌ترین ضایعات کولون از قبیل همورویید، دیورتیکولوز، تومورهای بدخیم کولون و بیماری‌های التهابی روده شامل کولیت زخمی و کرون و در قسمت دوم فیلم راجع به پولیپ‌های کولون و پولیپکتومی همراه با توضیح جامع آن به تصویر کشیده شده است. امیدواریم که این گردش کوتاه علمی باعث ارتقای دانش بینندگان فرهیخته گردد.

عنوان مقاله [English]

Colonoscopic findings

نویسنده [English]

Hamid Kalantari

Associate Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.

چکیده [English]

COLONOSCOPY OVERVIEW — A colonoscopy is an exam of the lower part of the gastrointestinal tract, which is called the colon or large intestine (bowel). Colonoscopy is a safe procedure that provides information other tests may not be able to give.Colonoscopy is performed by inserting a device called a colonoscope into the anus and advanced through the entire colon. The procedure generally takes between 20 minutes and 1 hour.REASONS FOR COLONOSCOPY — The most common reasons for colonoscopy are to evaluate the following:As a screening exam for colon cancerRectal bleedingA change in bowel habits, like persistent diarrheaIron deficiency anemia (a decrease in blood count due to loss of iron)A family history of colon cancerAs a follow-up test in people with colon polyps or colon cancerChronic, unexplained abdominal or rectal painAn abnormal X-ray exam, like a barium enema or CT scanTHERAPEUTIC COLONOSCOPYThe most common reasons are the following: Polypectomy, Band ligation of hemorrhoids, Injection or cautery techniques for the treatment of diverticullum with active bleeding or a visible vessel or a vascular ectasia.COLONOSCOPY COMPLICATIONS — Colonoscopy is a safe procedure, and complications are rare but can occur:Bleeding can occur from biopsies or the removal of polyps, but it is usually minimal and can be controlled.The colonoscope can cause a tear or hole in the colon. This is a serious problem, but it does not happen commonly.It is possible to have side effects from the sedative medicines.Although colonoscopy is the best test to examine the colon, it is possible for even the most skilled doctors to miss or overlook an abnormal area in the colon.