بررسی شدت درد در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بر اساس معیار Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT)

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی و دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: معیار Critical-care pain observation tool (CPOT) یک روش دیداری استاندارد جهت تعیین شدت درد اینتوباسیون (Intubation) است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی شدت درد در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی مرکز آموزشی- درمانی الزهرا (س) بر اساس معیار CPOT بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، 170 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه با تهویه‌ی مکانیکی وارد مطالعه شدند و وجود درد و نمره‌ی CPOT در آن‌ها به دست آمد. سپس، ارتباط درد با سایر عوامل تأثیرگذار مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: 135 نفر (41/79 درصد) از بیماران درد داشتند و میانگین نمره‌ی CPOT در بیماران 46/1 ± 06/4 بود. ارتباط معنی‌داری بین وجود درد با علت بستری وجود داشت (001/0 > P). همبستگی معنی‌داری مثبت بین نمره‌ی معیار کمای Glasgow (Glasgow coma scale یا GCS) و CPOT وجود داشت (001/0 = P، 24/0 = r). نمره‌ی CPOT در بیماران به علت بعد از عمل، بیماری‌های قلبی، تروما، سوختگی، آسیب مغزی و بیماری‌های تنفسی به ترتیب به طور معنی‌داری بیشتر از سایر بیماری‌ها بود (001/0 > P).نتیجه‌گیری: CPOT روش مناسبی در تعیین وجود و شدت درد بعد از اینتوباسیون در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه است که به هر علتی توانایی صحبت کردن و یا ابراز درد را ندارند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Evaluation of Pain Intensity in Patients under Mechanical Ventilation in Intensive Care Unit based on the Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT)

نویسندگان [English]

  • Saeed Abbasi 1
  • Parviz Kashefi 2
  • Seyed Taghi Hashemi 3
  • Mohammad Farid Masaeli 4
1 Associate Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center AND Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center AND Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center AND Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The critical-care pain observation tool (CPOT) is a standard visual method for determining the pain intensity of intubation. This study aimed to evaluate the severity of pain in patients under mechanical ventilation in the intensive care unit (ICU) of Alzahra educational hospital, Isfahan, Iran, based on CPOT criteria.Methods: In this cross-sectional study, 170 ICU-hospitalized patients under mechanical ventilation were enrolled, and their pain and CPOT scores were obtained. Then, the correlation of pain with other influential factors was evaluated.Findings: 135 patients (79.41%) had pain, and the mean CPOT score was 4.06 ± 1.46 among the patients. There was a significant relationship between the presence of pain and the cause of admission (P < 0.001). There was a significant positive correlation between the Glasgow coma scale (GCS) and CPOT (r = 0.24, P = 0.001). There was a significant relationship between the cause of hospitalization in patients and CPOT score (P < 0.001), too; so that CPOT scores were higher in postoperative, heart diseases, trauma, burn, brain damage, and respiratory diseases, respectively.Conclusion: The CPOT index is a good method to determine the severity of pain after intubation in patients admitted to ICU, who for any reason, have no ability to speak or express the pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Mechanical Ventilation
  • Intensive care unit, Pain

مراجع

  1. Herridge MS. Prognostication and intensive care unit outcome: the evolving role of scoring systems. Clin Chest Med 2003; 24(4): 751-62.
  2. Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care 2015; 19: 274.
  3. Lemone P, Burke K, Levett-Jones T, Dwyer T, Moxham L, Reid-Searl K, et al. Medical-surgical nursing: Critical thinking for person-centred care. 2nd ed. Frenchs Forest, NSW, Australia: Pearson Australia; 2014.
  4. Esen S, Leblebicioglu H. Prevalence of nosocomial infections at intensive care units in Turkey: A multicentre 1-day point prevalence study. Scand J Infect Dis 2004; 36(2): 144-8.
  5. Lome B. Acute pain and the critically ill trauma patient. Crit Care Nurs Q 2005; 28(2): 200-7.
  6. Shannon K, Bucknall T. Pain assessment in critical care: what have we learnt from research. Intensive Crit Care Nurs 2003; 19(3): 154-62.
  7. Aissaoui Y, Zeggwagh AA, Zekraoui A, Abidi K, Abouqal R. Validation of a behavioral pain scale in critically ill, sedated, and mechanically ventilated patients. Anesth Analg 2005; 101(5): 1470-6.
  8. Kabes AM, Graves JK, Norris J. Further validation of the nonverbal pain scale in intensive care patients. Crit Care Nurse 2009; 29(1): 59-66.
  9. Payen JF, Bosson JL, Chanques G, Mantz J, Labarere J. Pain assessment is associated with decreased duration of mechanical ventilation in the intensive care unit: a post Hoc analysis of the DOLOREA study. Anesthesiology 2009; 111(6): 1308-16.
  10. Echegaray-Benites C, Kapoustina O, Gelinas C. Validation of the use of the Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) with brain surgery patients in the neurosurgical intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs 2014; 30(5): 257-65.
  11. Gelinas C, Fillion L, Puntillo KA, Viens C, Fortier M. Validation of the critical-care pain observation tool in adult patients. Am J Crit Care 2006; 15(4): 420-7.
  12. Ong CK, Lirk P, Seymour RA, Jenkins BJ. The efficacy of preemptive analgesia for acute postoperative pain management: a meta-analysis. Anesth Analg 2005; 100(3): 757-73, table.
  13. Herr K, Coyne PJ, Key T, Manworren R, McCaffery M, Merkel S, et al. Pain assessment in the nonverbal patient: position statement with clinical practice recommendations. Pain Manag Nurs 2006; 7(2): 44-52.
  14. Tousignant-Laflamme Y, Bourgault P, Gelinas C, Marchand S. Assessing pain behaviors in healthy subjects using the Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT): a pilot study. J Pain 2010; 11(10): 983-7.
  15. Kwak EM, Oh H. [Validation of a Korean translated version of the Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) for ICU patients]. J Korean Acad Nurs 2012; 42(1): 76-84.
  16. Gelinas C, Tousignant-Laflamme Y, Tanguay A, Bourgault P. Exploring the validity of the bispectral index, the Critical-Care Pain Observation Tool and vital signs for the detection of pain in sedated and mechanically ventilated critically ill adults: a pilot study. Intensive Crit Care Nurs 2011; 27(1): 46-52.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 507 - شماره پیاپی 507
بهمن و اسفند 1397
صفحه 1505-1510

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 18 شهریور 1397
  • تاریخ بازنگری: 12 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار