تأثیر اسپری کرایوتراپی و فلوتیکازون در ترمیم بافتی پس از جراحی اندوسکوپیک سینوس در بیماران مبتلا به پولیپوز بینی: یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دستیار، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: به تازگی، استفاده از اسپری کرایوتراپی در جراحی‌های گوش و حلق و بینی، بسیار مورد توجه قرار گرفته است، اما مطالعات انجام رفته در خصوص میزان تأثیر آن محدود می‌باشد. از این رو، مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی تأثیر بررسی اثر اسپری کرایوتراپی با اسپری فلوتیکازن در ترمیم بافتی پس از جراحی اندوسکوپیک سینوس در بیماران مبتلا به پولیپوز بینی انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 45 بیمار مبتلا به پولیپ بینی در سه گروه 15 نفره توزیع شدند. بلافاصله بعد از عمل جراحی، گروه‌های اول، دوم و سوم به ترتیب تحت درمان با اسپری کرایوتراپی، اسپری فلوتیکازون و اسپری نرمال‌سالین به میزان 4 پاف قرار گرفتند. استفاده از اسپری فلوتیکازون برای سه گروه به مدت 2 هفته بعد از عمل ادامه یافت. وضعیت تنفسی بیماران با استفاده از پرسش‌نامه‌ی آزمون پیامد بینی سینوسی (Sino-nasal outcome test-22 یا SNOT-22) در فواصل 1 و 3 ماه بعد از عمل در سه گروه، تعیین و مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین نمره‌ی SNOT-22 در سه گروه بعد از عمل به صورت معنی‌داری کاهش یافت و در فواصل زمانی 1 و 3 ماه بعد از عمل، اختلاف سه گروه، معنی‌دار و نمره‌ی SNOT-22 در گروه کرایوتراپی کمتر از سایر گروه‌ها بود (050/0 > P).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد استفاده از اسپری کرایوتراپی نسبت به فلوتیکازون تأثیر بیشتری در کاهش التهاب و بهبود ترمیم بافتی بعد از عمل در بیماران تحت عمل اندوسکوپی سینوس داشته باشد

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Cryotherapy Spray with Fluticasone on Tissue Repair after Endoscopic Sinus Surgery in Patients with Nasal Polyposis: A Randomized Clinical Trial Study

نویسندگان [English]

  • Ahmad Rezaeian 1
  • Seyed Mostafa Hashemi 2
  • Farshid Rasekh 3
1 Assistant Professor, Department of Otorhinolaryngology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Otorhinolaryngology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident, Department of Otorhinolaryngology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Recently, spray cryotherapy has been used in otorhinolaryngology surgeries. Therefore, due to limited studies in this field, this study aimed to evaluate the effect of spray cryotherapy on tissue repair after endoscopic sinus surgery in patients with nasal polyposis, and compare this method with fluticasone and normal saline spray.Methods: In this clinical trial study, 45 patients with nasal polyps were enrolled according to the inclusion criteria of the study. Then, the patients were randomly assigned into three equal groups. The first group was treated with spray cryotherapy, the second group was treated with fluticasone spray, and the third group received normal saline spray after the operation with four puffs for each group. It should be noted that fluticasone spray was maintained for two weeks after surgery for the three groups. Subsequently, the results of this study were evaluated using Sino-nasal Outcome Test (SNOT-22) questionnaire at intervals of one and three months after the surgical operation.Findings: The mean SNOT-22 score after the surgery significantly decreased in the three groups. There was a significant difference between the three groups concerning the SNOT-22 scores at intervals of one and three months after the surgery, as the SNOT-22 score in the cryotherapy group was lower than the other groups (P < 0.05).Conclusion: Using spray cryotherapy is a safe and effective method after endoscopic sinus surgery compared to the corticosteroid and normal saline spray.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cryotherapy
  • Fluticasone
  • Endoscopy
  • Sinus

مراجع

  1. Johansson L, Akerlund A, Holmberg K, Melen I, Stierna P, Bende M. Evaluation of methods for endoscopic staging of nasal polyposis. Acta Otolaryngol 2000; 120(1): 72-6.
  2. Lange B, Holst R, Thilsing T, Baelum J, Kjeldsen A. Quality of life and associated factors in persons with chronic rhinosinusitis in the general population: A prospective questionnaire and clinical cross-sectional study. Clin Otolaryngol 2013; 38(6): 474-80.
  3. Gohar MS, Niazi SA, Niazi SB. Functional endoscopic sinus surgery as a primary modality of treatment for primary and recurrent nasal polyposis. Pak J Med Sci 2017; 33(2): 380-2.
  4. Dumot JA, Vargo JJ, Zuccaro G, Falk GW, Frey L, Rice T. Results of cryospray ablation for esophageal high grade dysplasia (HGD) and intramucosal cancer (IMCA) in high risk non-surgical patients. Gastrointest Endosc 2008; 67(5): AB176.
  5. Bruley ME. A study of safety and performance requirements for cryosurgical devices. Springfield, VA: Department of Health and Human Services, Public Health Service, Food and Drug Administration, Bureau of Medical Devices; 1980. p. 200-7.
  6. Baust JG, Gage AA. Progress toward optimization of cryosurgery. Technol Cancer Res Treat 2004; 3(2): 95-101.
  7. Johnston MH, Eastone JA, Horwhat JD, Cartledge J, Mathews JS, Foggy JR. Cryoablation of Barrett's esophagus: A pilot study. Gastrointest Endosc 2005; 62(6): 842-8.
  8. Moore RF, Lile DJ, Abbas AE. Current status of spray cryotherapy for airway disease. J Thorac Dis 2017; 9(Suppl 2): S122-S129.
  9. Gocea A, Taulescu M, Trombitas V, Albu S. Effects of cryotherapy on the maxillary antrostomy patency in a rabbit model of chronic rhinosinusitis. Biomed Res Int 2013; 2013: 101534.
  10. Knott PD, Milstein CF, Hicks DM, Abelson TI, Byrd MC, Strome M. Vocal outcomes after laser resection of early-stage glottic cancer with adjuvant cryotherapy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132(11): 1226-30.
  11. Rezaeian A. Outcome of spray cryotherapy plus functional endoscopic sinus surgery on management of healing in nasal polyposis. Am J Otolaryngol 2018; 39(1): 10-3.
  12. Chen JJ, Chen DL, Chen CJ. The Lund-Mackay score for adult head and neck computed tomography. Chinese J Radiol 201; 36(4): 203-8.
  13. Kennedy JL, Hubbard MA, Huyett P, Patrie JT, Borish L, Payne SC. Sino-nasal outcome test (SNOT-22):
  14. A predictor of postsurgical improvement in patients with chronic sinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2013; 111(4): 246-51.
  15. Albu S, Trombitas V, Vlad D, Emanuelli E. The influence of spray cryotherapy on wound healing following endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis. Laryngoscope 2016; 126(1): 25-32.
  16. Browning R, Parrish S, Sarkar S, Turner JF. First report of a novel liquid nitrogen adjustable flow spray cryotherapy (SCT) device in the bronchoscopic treatment of disease of the central tracheo-bronchial airways. J Thorac Dis 2013; 5(3): E103-E106.
  17. Krimsky WS, Rodrigues MP, Malayaman N, Sarkar S. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis. Laryngoscope 2010; 120(3): 473-7.
  18. Power NE, Silberstein JL, Tarin T, Au J, Thorner D, Ezell P, et al. Endoscopic spray cryotherapy for genitourinary malignancies: Safety and efficacy in a porcine model. Ther Adv Urol 2013; 5(3): 135-41.
  19. Bhora FY, Ayub A, Forleiter CM, Huang CY, Alshehri K, Rehmani S, et al. Treatment of benign tracheal stenosis using endoluminal spray cryotherapy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 142(11): 1082-7.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 38، شماره 586 - شماره پیاپی 586
مهر و آبان 1399
صفحه 563-568

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 14 فروردین 1399
  • تاریخ بازنگری: 12 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار