بررسی نتایج عمل جرای فتق اینگوئینال با یا بدون باز کردن فاسیای عضله‌ی مایل خارجی در کودکان کمتر از 6 سال

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: عمل جراحی فتق اینگوئینال شایع‌ترین عمل جراحی در بین کودکان است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی نتایج عمل جراحی فتق اینگوئینال غیر مستقیم با یا بدون باز کردن فاسیای عضله‌ی مایل خارجی در کودکان کمتر از 6 سال بود.روش‌ها: در این مطالعه، 49 کودک دچار فتق اینگوینال در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. در طی یک دوره‌ی یک ساله، 25 بیمار بدون باز کردن فاسیای عضله‌ی مایل خارجی (جراحی بسته) و 24 بیمار با باز کردن آن (جراحی باز) در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان تحت عمل جراحی قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به سن، جنس، مدت زمان بیهوشی، مدت زمان عمل جراحی و عوارض بعد از عمل جراحی (شامل میزان درد و وضعیت زخم) جمع آوری و به وسیله‌ی آزمون‌های آماری t و 2χ تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری از نظر سن و جنس وجود نداشت. میزان درد پس از عمل، میانگین مدت زمان جراحی و میانگین مدت زمان بیهوشی در گروه جراحی بسته کمتر بود ولی تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت. در گروه جراحی بسته به نحو معنی‌داری میزان سفتی زخم کمتر بود. در پی‌گیری یک ساله هیچ موردی از فتق مجدد در بیماران دو گروه مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: عمل جراحی فتق اینگوئینال بدون باز کردن فاسیای عضله‌ی مایل خارجی عملی از نظر میزان بهبودی و عدم عود نظیر عمل جراحی با باز کردن فاسیای عضله می‌باشد و با توجه به کمتر بودن برخی عوارض پس از عمل در آن، انجام آن توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Results of Inguinal Hernia Repair with and without Opening External Ob-lique Muscle Fascia in Children Under 6 Years

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hadi Rafiei 1
  • Vahid Goharian 2
1 Assistant Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Inguinal herniotomy is the most common operation in pediatric surgery. The aim of this study was to compare two methods of herniotomy with and without opening external oblique muscle fascia.Methods: 49 patients with inguinal hernia were surveyed in two groups. 25 patients were operated without opening (close surgery) and 24 with opening (open surgery) of facia in Alzahra Hospital, Isfahan. Data of age, sex, postoperative complications (score of pain and firmness of wound), time of surgery and anesthesia were analyzed with t-test and chi-square at the meaningful level of P < 0.05.Finding: No meaningful different was observed in age and sex between the two groups. The score of postoperative pain, mean time of operation and anesthetia were less in close surgery group but the difference was not significant. The mean of firmness was less in close surgery group significantly (P < 0.001). No recurrence of hernia was observed in any of patients of two groups in one year follow-up.Conclusion: Inguinal herniotomy without opening of fascia was effective as another procedure with fewer complications.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Inguinal herniotomy
  • External oblique muscle fascia
  • Children
  • Complication

مراجع

  1. Grosfeld, JL. Current concepts in inguinal hernia in infants and children. World J Surg 1989; 13:506.
  2. MCI ntosh , A , Hutchinson , A , Roberts , A , Withers , H . Evidence –based management of groin hernia in primary care a systematic review . Fam pract 2000 ; 17 : 442 .
  3. Skoog, SJ, Conli.n, MJ. Pediatric hernias and hydroceles. The urologist's perspective. Urol Clin North Am 1995; 22: 119.
  4. Rescorla, FJ, Grosfeld, JL. Inguinal hernia repair in the perinatal period and early in-fancy: clinical considerations. J Pediatr Surg 1984; 19:832.
  5. Puri, P, Guiney, EJ, Q'Donnell, B. Inguinal her-nia in infants: the fate of the testis following incarceration. J Pediatr Surg 1984; 19:44.
  6. Clatworthy, WH Jr, Thompson, AG. Incar-cerated and strangulated inguinal hernia in infants: a preventable risk. J Am Med Assoc 1954; 154:123.
  7. Stylianos, S, Jacir, NN, Harris, BH. Incar-ceration of inguinal hernia in infants prior to elective repair. J Pediatr Surg 1993; 28:582.
  8. Rowe, MI, Clatworthy, HW. Incarcerated and strangulated hernias in children. A statistical study of high-risk factors. Arch Surg 1970; 101:136.
  9. Grosfeld, JL, Cooney, DR. Inguinal hernia after ventriculoperitoneal shunt for hydrocephalus. J Pediatr Surg 1974; 9:311.
  10. Stephens, BJ, Rice, WT, Koucky, CJ, Gruenberg, JC. Optimal timing of elective indirect inguinal hernia repair in healthy children: clinical considerations for improved outcome. World J Surg 1992; 16:952.
  11. Stringer, MD, Higgins, M, Capps, SN, Holmes, SJ. Irreducible inguinal hernia [letter; comment]. Br J Surg 1991; 78:504.
  12. Gahukamble, DB, Khamage, AS. Early versus delayed repair of reduced incarcerated inguinal hernias in the pediatric population. J Pediatr Surg 1996; 31:1218.
  13. Moss, RL, Hatch, El Jr. Inguinal hernia repair in early infancy. AmJ Surg 1991; 161:596.
  14. Spurbeck, WW, Prasad, R, Lobe, TE. Two-year experience with minimally invasive herniorrhaphy in children. Surg Endosc 2005; 19:551.
  15. Schier, F. Laparoscopic inguinal hernia repair-a prospective pe~sonal series of 542 children. J Pediatr Surg 2006; 41:.1 081.
  16. Takehara, H, Yakabe, S, Kameoka, K. Laparo-scopic percutaneous extraperitoneal closure for inguinal hernia in children: clinical outcome of 972 repairs done in 3 pediatric surgical institutions. J Pediatr Surg 2006; 41: 1999.
  17. Steinau, G, Treutner, KH, Feeken, G, Schumpelick, V. Recurrent inguinal hernias in infants and children. World J Surg 1995; 19:303.
  18. Wiener ES , Toulakian RJ . Hernia survey of the section on surgery of American Academy of pediatric . J pediatt surg 1996 ; 3 1 (8). 1166 -1169.
  19. Ashcraft KW , Holder TM . Pediatric surgery, third edition, WB sanders company, 2000 ; ca-hapter 49 :657-661 .
  20. Recorta F J , Grosfeld JL : Inguinal hernia repair in the perinatal period and early in fancy, clinical considerations J ped surg 1998 ; 19(6):832-837.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 28، شماره 119 - شماره پیاپی 119
بهمن و اسفند 1389
صفحه 1419-1427

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 08 فروردین 1390
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار