بررسی معیارهای ارزش تشخیصی لاکتوفرین ادرار در تشخیص عفونت ادراری کودکان

مریخی, علیرضا; پارساپور, زهرا

doi:10.22122/jims.v36i465.9182

بررسی معیارهای ارزش تشخیصی لاکتوفرین ادرار در تشخیص عفونت ادراری کودکان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ دانشیار، گروه کودکان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دستیار، گروه کودکان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jims.v36i465.9182

چکیده

مقدمه: عفونت ادراری، بیماری شایعی به ویژه در کودکان است و تشخیص آن از طریق کشت ادرار صورت می‌گیرد. این مطالعه، با هدف بررسی ارزش تشخیصی لاکتوفرین در تشخیص عفونت‌های ادراری به انجام رسید.روش‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، 45 کودک با عفونت ادراری (کشت مثبت) و 45 کودک بدون عفونت ادراری (کشت منفی) از نظر سطح ادراری لاکتوفرین ادراری مورد بررسی قرار گرفتند و نقطه‌ی برش و معیارهای ارزش تشخیصی لاکتوفرین بر مبنای نتیجه‌ی کشت ادرار تعیین گردید.یافته‌ها: نقطه‌ی برش سطح لاکتوفرین، 400 نانوگرم/دسی‌لیتر به دست آمد و بر اساس آن، این روش دارای حساسیت 20 درصد، ویژگی 93 درصد، ارزش اخباری مثبت 75 درصد و ارزش اخباری منفی 53 درصد بود.نتیجه‌گیری: لاکتوفرین به دلیل ویژگی بالا، می‌تواند از انجام روش‌های تشخیصی بیشتر برای افراد با نتیجه‌ی آزمایش منفی پیش‌گیری کند. به دلیل ارزش اخباری مثبت به نسبت بالا، در موارد بالینی، تصمیم‌گیری در مورد شروع درمان افراد با آزمایش مثبت را تسهیل می‌کند. در نهایت، به منظور پیش‌گیری از تأخیر در شروع درمان که منجر به عارضه‌ی غیر قابل برگشت به کلیه و سیستم ادراری می‌شود، لاکتوفرین می‌تواند آزمایش مناسبی باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Diagnostic Value of Lactoferrin in Diagnosis of Urinary Tract Infections in Children

نویسندگان [English]

Alireza Merrikhi ¹
Zahra Parsapour ²

¹ Associate Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Resident, Department of Pediatrics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Urinary tract infections is a common disease, especially in children, and is diagnosed through urine culture. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of lactoferrin in the diagnosis of urinary tract infections.Methods: In this descriptive-analytical study, 45 children with urinary tract infection (positive culture) and 45 children without urinary tract infection (negative culture) were investigated for urinary lactoferrin level and its cut-off point and diagnostic value were evaluated based on the result of urine culture.Findings: The cut-off point for lactoferrin level was 400 ng/dl, and based on this test, the sensitivity and specificity rate was 20% and 93%, respectively. The positive and negative predictive values were 75% and 53%, respectively.Conclusion: Lactoferrin, due to its high specificity, can prevent more diagnostic tests for negative cases. Due to the relatively high positive predictive value in clinical cases, it facilitates the decision to initiate treatment with positive tests. Lactoferrin can be a good test for ultimate prevention of delay in the onset of treatment, which results in irreversible complications in kidney and urinary system.

کلیدواژه‌ها [English]

Urinary tract infection
Lactoferrin
Sensitivity and specificity

مراجع

Koch VH, Zuccolotto SMC. Urinary tract infection: A search of evidence. Jornal de Pediatria 2003; 79: S97-S106.
Mashouf RY, Babalhavaeji H, Yousef J. Urinary tract infections: Bacteriology and antibiotic resistance patterns. Indian Pediatr 2009; 46(7): 617-20.
Riccabona M. Management of recurrent urinary tract infection and vesicoureteral reflux in children. Curr Opin Urol 2000; 10(1): 25-8.
Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J 2008; 27(4): 302-8.
Winberg J, Andersen HJ, Bergstrom T, Jacobsson B, Larson H, Lincoln K. Epidemiology of symptomatic urinary tract infection in childhood. Acta Paediatr Scand Suppl 1974; (252): 1-20.
Askarian M, Mahmoudi H, Assadian O. Incidence of nosocomial infections in a big university affiliated hospital in Shiraz, Iran: A Six-month Experience. Int J Prev Med 2013; 4(3): 366-72.
Ghorashi Z, Ghorashi S, Soltani-Ahari H, Nezami N. Demographic features and antibiotic resistance among children hospitalized for urinary tract infection in northwest Iran. Infect Drug Resist 2011; 4: 171-6.
Nickavar A, Sotoudeh K. Treatment and prophylaxis in pediatric urinary tract infection. Int J Prev Med 2011; 2(1): 4-9.
Gorelick MH, Shaw KN. Screening tests for urinary tract infection in children: A meta-analysis. Pediatrics 1999; 104(5): e54.
Pezzlo M. Detection of urinary tract infections by rapid methods. Clin Microbiol Rev 1988; 1(3): 268-80.
Hurlbut TA 3rd, Littenberg B. The diagnostic accuracy of rapid dipstick tests to predict urinary tract infection. Am J Clin Pathol 1991; 96(5): 582-8.
Mohkam M, Karimi A, Karimi H, Sharifian M, Armin S, Dalirani R, et al. Urinary interleukin-8 in acute pyelonephritis of children: a before-after study. Iran J Kidney Dis 2008; 2(4): 193-6.
McGeachie J, Kennedy AC. Simplified quantitative methods for bacteriuria and pyuria. J Clin Pathol 1963; 16(1): 32-8.
Tolkoff-Rubin NE, Weber D, Fang LS, Kelly M, Wilkinson R, Rubin RH. Single-dose therapy with trimethoprim-sulfamethoxazole for urinary tract infection in women. Rev Infect Dis 1982; 4(2): 444-8.
Newburg DS, Peterson JA, Ruiz-Palacios GM, Matson DO, Morrow AL, Shults J, et al. Role of human-milk lactadherin in protection against symptomatic rotavirus infection. Lancet 1998; 351(9110): 1160-4.
Ward PP, Conneely OM. Lactoferrin: role in iron homeostasis and host defense against microbial infection. Biometals 2004; 17(3): 203-8.
Donangelo CM, Trugo NM, Mesquita VL, Rosa G, Da-Silva VL. Lactoferrin levels and unsaturated iron-binding capacity in colostrum of Brazilian women of two socioeconomic levels. Braz J Med Biol Res 1991; 24(9): 889-93.
Arao S, Matsuura S, Nonomura M, Miki K, Kabasawa K, Nakanishi H. Measurement of urinary lactoferrin as a marker of urinary tract infection. J Clin Microbiol 1999; 37(3): 553-7.
Pan Y, Sonn GA, Sin ML, Mach KE, Shih MC, Gau V, et al. Electrochemical immunosensor detection of urinary lactoferrin in clinical samples for urinary tract infection diagnosis. Biosens Bioelectron 2010; 26(2): 649-54.
Aly SM, El-Zawawy LA, Said DE, Fathy FM, Mohamed ON. The utility of lactoferrin in differentiating parasitic from bacterial infections. J Egypt Soc Parasitol 2005; 35(3 Suppl): 1149-62.
Blake DR, Doherty LF. Effect of perineal cleansing on contamination rate of mid-stream urine culture. J Pediatr Adolesc Gynecol 2006; 19(1): 31-4.
Nanda N, Juthani-Mehta M. Novel biomarkers for the diagnosis of urinary tract infection-a systematic review. Biomark Insights 2009; 4: 111-21.
Gill K, Brenton T, Kupelian A, Horsley H, Sathiananthamoorthy S, Collins L, et al. Urinary lactoferrin as a promising, new, improved surrogate marker for urinary tract infection. Proceedings of 42th Annual Meeting of the International-Continence-Society; 2012 Oct15-19; Beijing, China.
Yong WH, Mattia AR, Ferraro MJ. Comparison of fecal lactoferrin latex agglutination assay and methylene blue microscopy for detection of fecal leukocytes in Clostridium difficile-associated disease. J Clin Microbiol 1994; 32(5): 1360-1.