تأثیر زمان روز بر پاسخ ایسکمی و شاخص‌های تست ورزش در افراد با علایم آنژین صدری پایدار

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری، گروه علوم زیستی در ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی وسلامتی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

2 استاد، گروه علوم زیستی در ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی و سلامتی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

3 استادیار ، گروه قلب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

4 دانشیار، گروه علوم زیستی در ورزش، دانشکده‌ی علوم ورزشی و سلامتی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: هدف از انجام این تحقیق، بررسی تأثیر زمان روز بر پاسخ ایسکمی و شاخص‌های تست ورزش در افراد با علایم آنژین صدری پایدار بود.روش‌ها: تعداد 24 داوطلب با علایم آنژین صدری پایدار و میانگین سن 2/6 ± 4/55 سال (محدوده‌ی 65-45 سال) انتخاب و به صورت متقاطع در دو نوبت صبح (ساعت 10-8) و عصر (ساعت 5-3) با فاصله‌ی زمانی حداقل 96 ساعت، تست ورزش را بر اساس شیوه‌نامه‌ی Bruce انجام دادند. با توجه به پاسخ‌های ایسکمی افراد (میزان افتادگی قطعه‌ی ST در زمان فعالیت و ریکاوری، مرحله‌ی شروع تغییرات و تعداد لیدهای نشان دهنده‌ی تغییرات) میزان خطر ابتلا به Coronary artery disease (CAD) آزمودنی‌ها به صورت منفی، مثبت با خطر پایین و مثبت با خطر زیاد درجه‌بندی شد و در نهایت، میزان خطر ابتلا به CAD و شاخص‌های تست ورزش (Metabolic equivalents یا METs، ضربان قلب، فشار خون، Rate-pressure product (RPP)، مدت زمان تست، مسافت طی شده و میزان درک خستگی) در صبح و عصر با هم مقایسه شدند.یافته‌ها: آزمودنی‌ها در تست ورزش عصر پاسخ ایسکمی شدیدتر (افزایش افتادگی قطعه‌ی ‌ST، شروع افتادگی قطعه‌ی ST در مراحل زودتر و افزایش تعداد لیدهای نشان دهنده‌ی تغییرات)، در نتیجه‌ی افزایش احتمال ابتلا به CAD را نشان دادند (050/0 > P)، اما شاخص‌های تست ورزش صبح و عصر تفاوت معنی‌داری نداشتند (05/0 < P).نتیجه‌گیری: پاسخ ایسکمی آزمودنی‌ها، به عنوان مهم‌ترین دستاورد تست ورزش تحت تأثیر زمان انجام تست ورزش می‌باشد، اما مشخص نیست کدام تست ورزش (صبح یا عصر) پیش‌گویی کننده‌ی بهتری جهت تشخیص تنگی عروق کرونری می‌باشد و نیاز به بررسی بیشتری دارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Time of Day on Ischemic Response, and Exercise Test Indexes in Persons with Symptoms of Chronic Stable Angina

نویسندگان [English]

  • Maryam Mehrabi 1
  • Khosrow Ebrahim 2
  • Hassan Rajabi-Moqadam 3
  • Sajad Ahmadizad 4
1 PhD Student, Department of Biological Sciences in Sport, School of Sports Sciences and Health, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran
2 Professor, Department of Biological Sciences in Sport, School of Sports Sciences and Health, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, Department of Cardiology, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran
4 Associate Professor, Department of Biological Sciences in Sport, School of Sports Sciences and Health, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background: The aim of the present study was to investigate the effect of time of day on ischemic response, and exercise test indexes in persons with symptoms of chronic stable angina.Methods: We selected 24 volunteers with symptoms of chronic stable angina aged 45 to 65 years with average age of 55.4 ± 6.2. All the participants performed exercise test with treadmill (Bruce protocol) at two times, morning (8-10 am) and evening (3-5 pm) with interval of 96 hours. Considering individual ischemic responses (rate of ST segment depression during recovery and testing, starting stage of changes, and the number of leads with ST segment depression), the risk of developing coronary artery disease (CAD) was graded as negative, and low-risk and high-risk positive, and eventually the risk of CAD development and change of exercise test indexes [metabolic equivalents (METs), heart rate, blood pressure, rate-pressure product (RPP), time, distance, and rate of perceived exertion] were compared between morning and evening exercise tests.Findings: The subjects developed more intense ischemic response in the evening exercise test (rise of ST segment depression, the start of ST segment depression at earlier stage, and increasing number of leads) (P < 0.5). But exercise test indexes did not show any significant change between morning and evening exercise test (P > 0.5).Conclusion: Ischemia response is considered as the most important achievement of exercise test, subject to the time of exercise test, but it is not clear enough that which test (morning or evening) is well indicative of coronary artery stenosis, so it needs to be investigated further.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Exercise test
  • Coronary Artery Disease
  • Ischemia

مراجع

  1. Banerjee A, Newman DR, Van den Bruel A, Heneghan C. Diagnostic accuracy of exercise stress testing for coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Int J Clin Pract 2012; 66(5): 477-92.
  2. Acil T, Atalar E, Sahiner L, Kaya B, Haznedaroglu IC, Tokgozoglu L, et al. Effects of acute exercise on fibrinolysis and coagulation in patients with coronary artery disease. Int Heart J 2007; 48(3): 277-85.
  3. Thompson PD, Franklin BA, Balady GJ, Blair SN, Corrado D, Estes NA 3rd, et al. Exercise and acute cardiovascular events placing the risks into perspective: A scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Clinical Cardiology. Circulation 2007; 115(17): 2358-68.
  4. Shea SA, Hilton MF, Hu K, Scheer FA. Existence of an endogenous circadian blood pressure rhythm in humans that peaks in the evening. Circ Res 2011; 108(8): 980-4.
  5. Aldemir H, Kilic N. The effect of time of day and exercise on platelet functions and platelet-neutrophil aggregates in healthy male subjects. Mol Cell Biochem 2005; 280(1-2): 119-24.
  6. Scheer FA, Michelson AD, Frelinger AL 3rd, Evoniuk H, Kelly EE, McCarthy M, et al. The human endogenous circadian system causes greatest platelet activation during the biological morning independent of behaviors. PLoS One 2011; 6(9): e24549.
  7. Peeri M, Assarzadeh M, Azarbayjani A, Agaalinejad H. Effect of exercise at different times of day on the inflammatory markers of cardiovascular disease risk in obese men. Annals of Biological Research 2011; 2(5): 213-20.
  8. Morris CJ, Yang JN, Scheer FA. The impact of the circadian timing system on cardiovascular and metabolic function. Prog Brain Res 2012; 199: 337-58.
  9. Dufour DM, Prud'homme D, Boulay P. Time-of-day variation in cardiovascular response to maximal exercise testing in coronary heart disease patients taking a beta-blocker. Appl Physiol Nutr Metab 2007; 32(4): 664-9.
  10. Fernandes AL, Lopes-Silva JP, Bertuzzi R, Casarini DE, Arita DY, Bishop DJ, et al. Effect of time of day on performance, hormonal and metabolic response during a 1000-M cycling time trial. PLoS One 2014; 9(10): e109954.
  11. West DJ, Cook CJ, Beaven MC, Kilduff LP. The influence of the time of day on core temperature and lower body power output in elite rugby union sevens players. J Strength Cond Res 2014; 28(6): 1524-8.
  12. Mann DL, Zipes DP, Libby P, Braunwald E, Bonow RO. Braunwald's heart disease: A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia, PA: Saunders; 2015. p. 65, 163, 166, 1182.
  13. Kunieda T, Minamino T, Miura K, Katsuno T, Tateno K, Miyauchi H, et al. Reduced nitric oxide causes age-associated impairment of circadian rhythmicity. Circ Res 2008; 102(5): 607-14.
  14. Mastronardi CA, Yu WH, McCann SM. Resting and circadian release of nitric oxide is controlled by leptin in male rats. Proc Natl Acad Sci USA 2002; 99(8): 5721.
  15. Rudnicka AR, Rumley A, Lowe GD, Strachan DP. Diurnal, seasonal, and blood-processing patterns in levels of circulating fibrinogen, fibrin D-dimer, C-reactive protein, tissue plasminogen activator, and von Willebrand factor in a 45-year-old population. Circulation 2007; 115(8): 996-1003.
  16. Bonsch D, Hothorn T, Krieglstein C, Koch M, Nehmer C, Lenz B, et al. Daily variations of homocysteine concentration may influence methylation of DNA in normal healthy individuals. Chronobiol Int 2007; 24(2): 315-26.
  17. Saboorisarein M, Yazdanpoor F, Jahromi MK. the influence of acute morning and evening exercise on homocysteine, fibrinogen and platelet. Int J Cardiovasc Res 2012; 1(4): 1-3.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 489 - شماره پیاپی 489
مهر و آبان 1397
صفحه 838-844

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 01 تیر 1397
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار