تأثیر رزوواستاتین در پیش‌گیری از آسیب حاد کلیه‌ی ناشی از ماده‌ی حاجب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه نفرولوژی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات بیماری‌های کلیوی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دستیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI)، آسیب حاد کلیوی ناشی از دریافت ماده‌ی حاجب است که یکی از مشکلات مهم دریافت کنندگان ماده‌ی حاجب به دنبال انجام روش‌های تشخیصی و درمانی تصویربرداری می‌باشد. در این مطالعه، به بررسی تأثیر رزوواستاتین در پیش‌گیری از آسیب حاد کلیه‌ی ناشی از ماده‌ی حاجب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه به دنبال سی‌تی اسکن تشخیصی پرداخته شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، روی 402 نفر از بیماران دارای بیماری مزمن کلیه که سی‌تی اسکن با ماده‌ی حاجب در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 1397 انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. بیماران گروه مورد، 20 میلی‌گرم رزوواستاتین در 24 ساعت قبل از سی‌تی اسکن و تا دو روز بعد، روزانه 10 میلی‌گرم قرص رزوواستاتین دریافت کردند. بیماران گروه شاهد، تنها دارونما دریافت کردند. در این مطالعه، میزان تغییرات کراتینین، تغییرات فیلتراسیون گلومرولی و میزان بروز نفروپاتی مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: بین دو گروه مورد مطالعه، اختلاف معنی‌ داری بر اساس کراتینین و فیلتراسیون گلومرولی بعد از سی‌تی اسکن وجود داشت (050/0 > P)؛ به طوری که میانگین کراتینین در بیماران گروه مورد بعد از مداخله به صورت معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود و از طرفی، میانگین فیلتراسیون گلومرولی در گروه مورد، به صورت معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). همچنین، میزان فراوانی نفروپاتی در گروه مورد 1 درصد و در گروه شاهد 4 درصد بود (059/0 = P).نتیجه‌گیری: استفاده از رزوواستاتین، می‌تواند خطر آسیب کلیوی شامل ایجاد نفروپاتی، افزایش کراتینین و کاهش فیلتراسیون گلومرولی در بیماران دارای بیماری مزمن کلیوی به دنبال سی‌تی اسکن با ماده‌ی حاجب را کاهش دهد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Rosuvastatin on Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients with Chronic Kidney Disease

نویسندگان [English]

  • Firouzeh Moeinzadeh 1
  • Mohammad-Saleh Jafarpishe 2
  • Marzieh Rezaee 3
1 Assistant professor, Department of Nephrology, School of Medicine AND Isfahan Kidney Diseases Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant professor, Department of Radiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) is an important issue in patients who are candidate for using contrast media in order to do diagnostic and therapeutic imagining. This study aimed to investigate the effect of rosuvastatin on the development of contrast-induced acute kidney injury in patients with chronic kidney disease performing computed tomography (CT) scan with contrast media.Methods: In this clinical trial study, 402 patients with chronic kidney disease who underwent CT scan with contrast in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, during the years 2018-2019 were studied. Patients were divided into two groups, patients in the first group received 20 mg rosuvastatin 24 hours prior to CT scan and 10 mg rosuvastatin tablets daily for two consecutive days. The second group received the placebo.Findings: There was a significant difference in creatinine and glomerular filtration rate (eGFR) after CT scan (P < 0.050). The mean of creatinine was lower, and the mean of eGFR was higher in the intervention group than placebo after the intervention (P < 0.050). The frequency of contrast-induced acute kidney injury in the intervention group was 1%, and in the placebo group was 4% (P = 0.059).Conclusion: Rosuvastatin can reduce the risk of contrast-induced acute kidney injury after using contrast media, including increase in creatinine, and decrease in eGFR.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acute Kidney Injury
  • Chronic kidney disease
  • Contrast Agent
  • Glomerular filtration rate
  • Creatinine

مراجع

  1. Bailey SR. Past and present attempts to prevent radiocontrast nephropathy. Rev Cardiovasc Med 2001; 2(Suppl 1): S14-S18.
  2. Massry SG, Glassock RJ. Massry and Glassock's textbook of nephrology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 950-3.
  3. Murphy SW, Barrett BJ, Parfrey PS. Contrast nephropathy. J Am Soc Nephrol 2000; 11(1): 177-82.
  4. Porter GA. Contrast-associated nephropathy. Am J Cardiol 1989; 64(9): 22E-6E.
  5. Reddy KS. Cardiovascular disease in non-Western countries. N Engl J Med 2004; 350(24): 2438-40.
  6. Haghdoost A, Mirzazadeh A. Familial Aggregation of coronary heart disease risk factors in Kerman province. Iran J Epidemiol 2006; 2(1-2): 59-64. [In Persian].
  7. Tepel M. Acetylcysteine for the prevention of radiocontrast-induced nephropathy. Minerva Cardioangiol 2003; 51(5): 525-30.
  8. Billinger M, Hess OM, Meier B. Prevention of contrast-induced renal dysfunction by N-acetylcysteine: Truth or myth? Eur Heart J 2004; 25(3): 188-9.
  9. Sharfuddin AA, Weisbord SD, Palevsky PM, Molitoris BA. Acute kidney injury. In: Skorecki K, Chertow G, Marsden P, Taal M, Yu A, editors. Brenner and Rector's the kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015.
  10. Ozkok S, Ozkok A. Contrast-induced acute kidney injury: A review of practical points. World J Nephrol 2017; 6(3): 86-99.
  11. Han Y, Zhu G, Han L, Hou F, Huang W, Liu H, et al. Short-term rosuvastatin therapy for prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients with diabetes and chronic kidney disease. J Am Coll Cardiol 2014; 63(1): 62-70.
  12. Khanal S. Validation of the J-Chronic Total Occlusion Score for chronic total occlusion percutaneous coronary intervention in an independent contemporary cohort. Indian Heart J 2014; 66(3): 386-7.
  13. Yang Y, Wu YX, Hu YZ. Rosuvastatin treatment for preventing contrast-induced acute kidney injury after cardiac catheterization: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore) 2015; 94(30): e1226.
  14. Qiao B, Deng J, Li Y, Wang X, Han Y. Rosuvastatin attenuated contrast-induced nephropathy in diabetes patients with renal dysfunction. Int J Clin Exp Med 2015; 8(2): 2342-9.
  15. Singh N, Lee JZ, Huang JJ, Low SW, Howe C, Pandit A, et al. Benefit of statin pretreatment in prevention of contrast-induced nephropathy in different adult patient population: Systematic review and meta-analysis. Open Heart 2014; 1(1): e000127.
  16. Forghani MS, Fathizade K, Vahedi S, Ataei S, Roshani D. Does high-dose lovastatin therapy diminish the risk of iodinated contrast induced acute kidney injury? A double-blind placebo-controlled clinical trial. J Renal Inj Prev 2018; 7(2): 94-7.
  17. Gandhi S, Mosleh W, Abdel-Qadir H, Farkouh ME. Statins and contrast-induced acute kidney injury with coronary angiography. Am J Med 2014; 127(10): 987-1000.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 38، شماره 589 - شماره پیاپی 589
مهر و آبان 1399
صفحه 628-633

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 03 شهریور 1399
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار