نوع مقاله : مقاله های پژوهشی
نویسندگان
1
استادیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
2
دانشیار، گروه اطفال، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
3
دانشیار، گروه بیماریهای عفونی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
4
گروه میکروبشناسی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
5
دانشجوی پزشکی، کمیتهی تحقیقات دانشجویی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
6
گروه میکروبشناسی، دانشکدهی علوم، دانشگاه کردستان، کردستان، ایران
چکیده
مقدمه: Escherichia coli به عنوان عامل اصلی عفونتهای ادراری در بیشتر گروههای سنی از جمله کودکان، به علت تولید آنزیمهای بتالاکتاماز طیف گسترده (Extended-spectrum beta-lactamases یا ESBL) توانایی کسب مقاومت آنتیبیوتیکی بالایی دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی Escherichia coli مولد بتالاکتامازهای طیف گسترده در نمونههای ادراری کودکان در کرمانشاه بود.روشها: در مطالعهی توصیفی- تحلیلی حاضر، در مجموع تعداد 95 ایزولهی Escherichia Coli با استفاده از روشهای بیوشیمیایی اختصاصی شناسایی شد. پس از تعیین حساسیت آنتیبیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن، ایزولههای مولد ESBL با استفاده از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی مشخص شد. فراوانی ژنهای blaCTX-M، blaTEM و blaSHV با استفاده از پرایمرهای اختصاصی آنها و روش Polymerase chain reaction (PCR) تعیین گردید.یافتهها: از مجموع 95 ایزولهی Escherichia coli، 24 نمونه (3/25 درصد) دارای ESBL و 71 نمونه (7/74 درصد) فاقد ESBL بودند. فروانی ژنهای blaCTX-M، blaTEM و blaSHV به ترتیب شامل 5/47، 5/37 و17/4 درصد بود. بیشترین مقاومت به آنتیبیوتیکهای آمپیسیلین (2/83 درصد)، سفکسیم (5/69 درصد) و کوتریموکسازول (4/67 درصد) و همچنین، بیشترین حساسیت آنتیبیوتیکی نسبت به ایمیپنم (5/90 درصد)، نروفلوکساسین (3/86 درصد) و نیتروفورانتوئین (2/83 درصد) مشاهده شد.نتیجهگیری: در این مطالعه، شیوع ESBL درکودکان برابر با 3/25 درصد و بیشترین فراوانی در ژن CTX-M بود. با توجه به این یافتهها و سطح به نسبت بالای مقاومت به سفالوسپورینهای نسل سوم مثل سفکسیم، لزوم انجام مراقبتهای بیشتر پزشکی در استفادهی مناسب و صحیح از آنتیبیوتیکها و مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد میگرد.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Frequency of blaCTX-M, blaTEM, and blaSHV Genes in Escherichia Coli Isolated from Urine Samples of Children in Kermanshah City, Iran
نویسندگان [English]
-
Gholamreza Yousefi-Fatmesari
1
-
Mitra Hemmati
2
-
Seyyed Hamidreza Mortazavi
1
-
Faizullah Mansouri
3
-
Mohsen Azizi
4
-
Misagh Etemadimajed
5
-
Leila Dolati
6
-
Kamal Ahmadi
4
1
Assistant Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
2
Associate Professor, Department of Pediatrics, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
3
Associate Professor, Department of Infectious Disease, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
4
Department of Microbiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
5
Student of Medicine, Students Research Committee, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
6
Department of Microbiology, School of Science, University of Kurdistan, Sanandaj, Iran
چکیده [English]
Background: Escherichia coli (E. coli), as the main cause of urinary tract infections among most of the age groups including children, due to extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) producing has high ability to acquire antibiotic resistance. The purpose of this study was to determine the frequency of ESBL-producing genes in E. coli extracted from urine samples of children in Kermanshah City, Iran.Methods: In this cross-sectional study, 95 E. coli isolates were identified via specific biochemical methods. After determination of antibiotic susceptibility using disk diffusion, ESBL-producing isolates were determined by using phenotypic combined disk (double-disk synergy) methods. The frequency of blaTEM, blaCTX-M, and blaSHV genes were determined via using specific primers and polymerase chain reaction (PCR) method.Findings: Of 95 E. coli isolates, 24 samples (25.3%) were ESBL-positive and 71 (74.7%) were ESBL-negative samples. The frequency of blaCTX-M, blaTEM, and blaSHV genes was 47.5%, 37.5%, and 4.17%, respectively. The highest antibiotic resistance among isolates was to ampicillin (83.2%), cefixime (69.5%), and trimethoprim/sulfamethoxazole (co-trimoxazole) (67.4%), and the most antibiotic sensitivity was to imipenem (90.5%), norfloxacin (86.3%), and nitrofurantoin (83.2%).Conclusion: The results showed that prevalence of ESBL-producing E. coli in children was 25.3% and blaCTX-M gene was the most common. According to these findings and relatively high level of resistance to third-generation cephalosporins, the need for more medical care in the correct and appropriate use of antibiotics is concluded; further studies on this subject are recommended, too.
کلیدواژهها [English]
-
Escherichia coli
-
Antibiotic Resistance
-
Extended-spectrum beta-lactamases