بررسی وضعیت عوارض بعد از عمل جراحی استومی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان الزهرای (س) اصفهان، مهر 1394 تا مهر 1395

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: استومی، عمل جراحی شایعی است که سبب افزایش امید به زندگی در بیماران می‌شود، اما با این حال، این روش نیز دارای عوارضی می‌باشد که شناخت عوارض آن و عوامل مؤثر بر آن، سبب کاهش بروز این عارضه می‌شود. از این رو، هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی وضعیت عوارض بعد از عمل جراحی استومی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان الزهرای (س) اصفهان از مهر 1394 تا مهر 1395 بود.روش‌ها: این مطالعه بر روی 197 بیمار تحت استومی انجام گرفت. اطلاعات دموگرافیک و علت جراحی استومی، فراوانی نسبی بروز عوارض و مرگ و میر تعیین و ثبت شد. برای مقایسه‌ی متغیرهای مورد مطالعه، از آزمون‌های t، 2χ و Mann-Whitney استفاده شد.یافته‌ها: شیوع کلی عوارض در بیماران دارای استومی برابر با 100 بیمار (8/50 درصد) به دست آمد. از مجموع 197 بیمار مورد مطالعه، 32 نفر (2/16 درصد) دچار پرولاپس، 17 نفر (6/8 درصد) دچار هرنیا، 24 نفر (2/12 درصد) دچار تحریک پوست، 85 نفر (1/43 درصد) دچار ترشح از محل استومی و در نهایت 81 نفر (1/41 درصد) دچار دفع بوی بد از محل استومی بودند. بروز عوارض به صورت کلی در بیماران تحت ایلئوستومی، مبتلایان به بیماری‌های التهابی و رطان رکتوم و افراد دارای استومی دایم، بیشتر از بیماران دیگر بود (050/0 > P).نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع بالای عوارض در بیماران تحت استومی، شناخت عوامل مؤثر بر بروز بیشتر عوارض در این بیماران، به خصوص در بیماران مبتلا به سرطان و بیماری‌های التهابی تحت ایلئوستومی و بیماران با استومی دایم، پیشنهاد می‌شود اقدامات پیش‌گیرانه در این بیماران با جدیت بیشتری انجام شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Evaluation of Postoperative Complications of Ostomy in Patients Referred to Alzahra Hospital, Isfahan, Iran, from October 2015 to October 2016

نویسندگان [English]

  • Gholamreza Mohajeri 1
  • Ali Mianji 2
  • Mahdi Mianji 2
1 Associate Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Ostomy is a common surgical procedure that increases life expectancy in needy patients; however, it also has complications that recognizing them and effective factors will reduce the incidence of these complications. This study aimed to investigate postoperative complications of ostomy.Methods: This study was performed on 197 patients undergoing ostomy surgery in Alzahra hospital, Isfahan, Iran, from October 2015 to October 2016. Demographic data and the cause of ostomy, relative frequency of complications and mortality were recorded. T, chi-square, and Mann-Whitney tests were used to compare the studied variables.Findings: The overall incidence of complications in patients with ostomy was 100 (50.8%). Of the total of 197 patients, 32 patients (16.2%) had prolapse, 17 (8.6%) had hernia, 24 (12.2%) had irritation, 85 (43.1%) had secretion, and 81 (41.1%) complained of bad smell at the site. The incidence of complications in patients with inflammatory diseases, rectal cancer, and permanent ostomy was higher than other patients (P < 0.05 for all).Conclusion: Considering the high prevalence of complications in patients undergoing ostomy, recognizing the factors affecting more complications in patients with inflammatory diseases, rectal cancer, and permanent ostomy, preventive measures in these patients should be performed more seriously.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Ostomy
  • Complications
  • Prolapse

مراجع

  1. Grant M, McCorkle R, Hornbrook MC, Wendel CS, Krouse R. Development of a chronic care ostomy self-management program. J Cancer Educ 2013; 28(1): 70-8.
  2. Krouse RS, Grant M, Rawl SM, Mohler MJ, Baldwin CM, Coons SJ, et al. Coping and acceptance: The greatest challenge for veterans with intestinal stomas. J Psychosom Res 2009; 66(3): 227-33.
  3. McCarthy M, Fergus K, Miller D. 'I-We' boundary fluctuations in couple adjustment to rectal cancer and life with a permanent colostomy. Health Psychol Open 2016; 3(1): 2055102916633582.
  4. Dabirian A, Yaghmaei F, Rassouli M, Tafreshi MZ. Quality of life in ostomy patients: A qualitative study. Patient Prefer Adherence 2010; 5: 1-5.
  5. Krogsgaard M, Thomsen T, Vinther A, Gogenur I, Kaldan G, Danielsen AK. Living with a parastomal bulge - patients' experiences of symptoms. J Clin Nurs 2017; 26(23-24): 5072-81.
  6. Coons SJ, Chongpison Y, Wendel CS, Grant M, Krouse RS. Overall quality of life and difficulty paying for ostomy supplies in the Veterans Affairs ostomy health-related quality of life study: an exploratory analysis. Med Care 2007; 45(9): 891-5.
  7. Sun V, Grant M, Wendel CS, McMullen CK, Bulkley JE, Herrinton LJ, et al. Sexual function and health-related quality of life in long-term rectal cancer survivors. J Sex Med 2016; 13(7): 1071-9.
  8. Anaraki F, Vafaie M, Behboo R, Esmaeilpour S, Maghsoodi N, Safaee A, et al. The city of hope-quality of life-ostomy questionnaire: Persian translation and validation. Ann Med Health Sci Res 2014; 4(4): 634-7.
  9. Jain S, McGory ML, Ko CY, Sverdlik A, Tomlinson JS, Wendel CS, et al. Comorbidities play a larger role in predicting health-related quality of life compared to having an ostomy. Am J Surg 2007; 194(6): 774-9.
  10. Yilmaz E, Celebi D, Kaya Y, Baydur H. A descriptive, cross-sectional study to assess quality of life and sexuality in Turkish patients with a colostomy. Ostomy Wound Manage 2017; 63(8): 22-9.
  11. McMullen CK, Hornbrook MC, Grant M, Baldwin CM, Wendel CS, Mohler MJ, et al. The greatest challenges reported by long-term colorectal cancer survivors with stomas. J Support Oncol 2008; 6(4): 175-82.
  12. Boraii S. A descriptive study to assess quality of life in Egyptian patients with a stoma. ostomy Wound Manage 2017; 63(7): 28-33.
  13. Popek S, Grant M, Gemmill R, Wendel CS, Mohler MJ, Rawl SM, et al. Overcoming challenges: Life with an ostomy. Am J Surg 2010; 200(5): 640-5.
  14. Symms MR, Rawl SM, Grant M, Wendel CS, Coons SJ, Hickey S, et al. Sexual health and quality of life among male veterans with intestinal ostomies. Clin Nurse Spec 2008; 22(1): 30-40.
  15. Simmons KL, Smith JA, Bobb KA, Liles LL. Adjustment to colostomy: Stoma acceptance, stoma care self-efficacy and interpersonal relationships. J Adv Nurs 2007; 60(6): 627-35.
  16. Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Difficulties experienced by the ostomate after hospital discharge. J Wound Ostomy Continence Nurs 2007; 34(1): 70-9.
  17. Butler DL. Early postoperative complications following ostomy surgery: A review. J Wound Ostomy Continence Nurs 2009; 36(5): 513-9.
  18. Carlsson E, Fingren J, Hallen AM, Petersen C, Lindholm E. The prevalence of ostomy-related complications 1 year after ostomy surgery: A prospective, descriptive, clinical study. Ostomy Wound Manage 2016; 62(10): 34-48.
  19. Jayarajah U, Samarasekara AM, Samarasekera DN. A study of long-term complications associated with enteral ostomy and their contributory factors. BMC Res Notes 2016; 9(1): 500.
  20. Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Lamerato L, Oster G. Clinical and economic burden of peristomal skin complications in patients with recent ostomies. J Wound Ostomy Continence Nurs 2017; 44(4): 350-7.
  21. Park J, Gessler B, Block M, Angenete E. Complications and Morbidity associated with Loop Ileostomies in Patients with Ulcerative Colitis. Scand J Surg 2017. [Epub ahead of print].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 455 - شماره پیاپی 455
آذر و دی 1396
صفحه 1626-1632

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 03 آبان 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار