مقایسه‌ی عملکرد جای‌گذاری لوله‌ی قفسه‌ی سینه در خط وسط و خط آگزیلاری قدامی پس از عمل جراحی Coronary artery bypass graft در پیشگیری از بروز پلورال افیوژن

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 فوق تخصص جراحی قلب، استادیار، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی رشته‌ی پزشکی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: پلورال افیوژن، یکی از عوارض بعد از عمل (Coronary artery bypass graft) CABG است که استفاده از Chest tube جهت پیشگیری از آن پیشنهاد شده است. به همین منظور مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی عملکرد جایگذاری Chest tube در Mid line و Anterior axillary پس از عمل جراحی CABG در پیشگیری از بروز پلورال افیوژن پرداخته شده است.
روش‌ها: این مطالعه‌ی گذشته‌نگر بر روی 99 پرونده از بیماران تحت عمل CABG در سال‌های 1395 تا 1396 که پس از عمل برای آنان Chest tube به یکی از دو روش جایگذاری در خط وسط قفسه‌ی سینه و یا خط آگزیلاری قدامی تعبیه شده، صورت گرفته‌اند. از پرونده‌ی این بیماران سن، جنسیت بیمار، مدت زمان پمپ، مدت زمان جراحی، تعداد گرافت، وقوع پلورال افیوژن، میزان خون درناژ شده ثبت شد و در بین دو روش مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافته‌ها: دو گروه از نظر حجم درناژ از Chest tube و مدت زمان جراحی در بین دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشتند. میزان فراوانی پلورال افیوژن در گروه میدلاین، 14 درصد و در گروه آگزیلاری قدامی، 14/3 درصد بود که تفاوتی بین دو گروه بر اساس فراوانی پلورال افیوژن وجود نداشت.
نتیجه‌گیری: هر دو روش جایگذاری Chest tube در Midline و Anterior axillary دو روش مفید جهت جلوگیری از پلورال افیوژن بعد از عمل CABG بود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of Chest Tube Insertion Function in Mid Line and Anterior Axillary Positions after Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the Prevention of Pleural Effusion

نویسندگان [English]

  • Mahmoud Saeedi 1
  • Najmeh Ranjbar 2
  • Milad Saeedi 3
1 Cardiac Surgery Specialist, Assistant Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Pleural effusion is one of the complications after coronary artery bypass graft (CABG) which the use of chest tube has been proposed to prevent it. In this study, we compared the performance of Chest tube insertion in the midline and anterior axillary after CABG surgery to prevent the occurrence of pleural effusion.
Methods: This retrospective study was conducted on 99 patients who underwent CABG in 2015-2016, and after the operation, a chest tube was inserted in one of the two methods of placement in the chest midline or in the anterior axillary line. Age, gender, pump duration, surgery duration, number of grafts, occurrence of pleural effusion and amount of drained blood were recorded from the files of these patients and compared between the two methods.
Findings: There was no significant difference between the two groups regarding the volume of drainage from the chest tube and the duration of surgery. The frequency of pleural effusion in the Midline group was 14% and in the anterior axillary group was 14.3%, which did not significant different between the two groups based on the frequency of pleural effusion.
Conclusion: Both methods of insertion of chest tube in midline and anterior axillary are two effective methods for preventing pleural effusion after CABG surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Chest tubes
  • Coronary artery bypass
  • Pleural effusion
  • Prevention
  • Thoracic surgery

مراجع

  1. Bos-Touwen I, Schuurmans M, Monninkhof EM, Korpershoek Y, Spruit-Bentvelzen L, Ertugrul-van der Graaf I, et al. Patient and disease characteristics associated with activation for self-management in patients with diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure and chronic renal disease: a cross-sectional survey study. PloS One 2015; 10(5): e0126400.
  2. Dawber TR, Moore FE, Mann GV. II. Coronary heart disease in the Framingham study. Am J Public Health Nations Health 1957; 47(4 Pt 2): 4-24.
  3. van Diepen S, Fuster V, Verma S, Hamza TH, Siami FS, Goodman SG, et al. Dual antiplatelet therapy versus aspirin monotherapy in diabetics with multivessel disease undergoing CABG: FREEDOM insights. J Am Coll Cardiol 2017; 69(2): 119-27.
  4. Biancari F, Ruggieri VG, Perrotti A, Svenarud P, Dalén M, Onorati F, et al. European multicenter study on coronary artery bypass grafting (E-CABG registry): study protocol for a prospective clinical registry and proposal of classification of postoperative complications. J Cardiothorac Surg 2015; 10: 90.
  5. Moazzami K, Dolmatova E, Maher J, Gerula C, Sambol J, Klapholz M, et al. In-hospital outcomes and complications of coronary artery bypass grafting in the United States between 2008 and 2012. J Cardiothorac Vasc Anesth 2017; 31(1): 19-25.
  6. Hasanzadeh F, Kashouk NM, Amini S, Asili J, Emami SA, Vashani HB, et al. The effect of cold application and lavender oil inhalation in cardiac surgery patients undergoing chest tube removal. EXCLI |J 2016; 15: 64-74.
  7. Benns MV, Egger ME, Harbrecht BG, Franklin GA,
    Smith JW, Miller KR, et al. Does chest tube location matter? An analysis of chest tube position and the need for secondary interventions. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78(2): 386-90.
  8. Zardo P, Busk H, Kutschka I. Chest tube management: state of the art. Curr Opin Anaesthesiol 2015; 28(1): 45-9.
  9. Guden M, Korkmaz AA, Onan B, Onan IS, Tarakci SI, Fidan F. Subxiphoid versus intercostal chest tubes: comparison of postoperative pain and pulmonary morbidities after coronary artery bypass grafting. Tex Heart Inst J 2012; 39(4): 507-12.
  10. Hagl C, Harringer W, Gohrbandt B, Haverich A. Site of pleural drain insertion and early postoperative pulmonary function following coronary artery bypass grafting with internal mammary artery. Chest 1999; 115(3): 757-61.
  11. Lancey RA, Gaca C, Vander Salm TJ. The use of smaller, more flexible chest drains following open heart surgery: an initial evaluation. Chest 2001; 119(1): 19-24.
  12. Jauregui A, Deu M, Persiva O. Pulmonary artery perforation after chest tube insertion. Arch Bronconeumol 2016; 52(11): 568-9.
  13. Kesieme EB, Dongo A, Ezemba N, Irekpita E, Jebbin N, Kesieme C. Tube thoracostomy: complications and its management. Pulm Med 2012; 2012: 256878.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 41، شماره 723
هفته 3 مرداد
مرداد و شهریور 1402
صفحه 459-463

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 25 آبان 1400
  • تاریخ پذیرش: 16 مرداد 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار