مقایسه‌ی سطح مقطع و ارتشاح چربی عضلات پارا اسپاینال در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن و حاد

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار فلوشیپ، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 گروه اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 دستیار، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران

چکیده

مقدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف ارزیابی سطح مقطع و ارتشاح چربی عضلات مولتی‌فیدوس، ارکتور اسپاین و سواس در مهره‌ی L5 در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن در مقایسه با بیماران مبتلا به کمردرد حاد انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی آزمایشی بر روی 30 بیمار با کمردرد مزمن و 30 بیمار با کمردرد حاد انجام گردید. شاخص توده‌ی بدنی، نمره‌ی درد (بر اساس شاخص دیداری)، میزان ناتوانی بیمار (بر اساس شاخص تاتوانی Oswestry)، طول مدت درد، اندازه‌ی سطح مقطع عضلات مولتی‌فیدوس، ارکتور اسپاین و سواس و میزان ارتشاح چربی این عضلات در بیماران تحت مطالعه از طریق Magnetic resonance imaging (MRI) اندازه‌گیری و مقایسه گردید.یافته‌ها: شاخص توده‌ی بدنی و نمره‌ی درد بیماران در دو گروه تحت مطالعه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت (050/0 < P). نمره‌ی شاخص ناتوانی بیماران در گروه کمردرد حاد، به طور معنی‌داری از گروه کمردرد مزمن بیشتر بود (007/0 = P). میانگین سطح مقطع عضلات مولتی‌فیدوس، ارکتور اسپاین و سواس بین دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت. میانگین میزان ارتشاح چربی عضلات در بیماران با کمردرد مزمن به طور معنی‌داری از بیماران با کمردرد حاد بیشتر بود (050/0 > P). شاخص توده‌ی بدنی با سطح مقطع عضله‌ی مولتی‌فیدوس (030/0 = P، 280/0 = r) و سطح مقطع عضله‌ی سواس (036/0 = P، 271/0 = r) ارتباط مستقیم و معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: بیشتر بودن میزان ارتشاح چربی عضلات پارا اسپاینال در بیماران با کمردرد مزمن نسبت به مبتلایان به کمردرد حاد، می‌تواند نشان دهنده‌ی اهمیت و نقش آن در مزمن شدن انواع کمردرد باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Cross-Sectional Area and Fat Infiltration of Paraspinal Muscles in Patients with Chronic and Acute Low Back Pain

نویسندگان [English]

  • Majid Rezvani 1
  • Mohammad Reza Akrami 2
  • Mojtaba Akbari 3
  • Homayon Tabesh 1
  • Ali Akrami 4
1 Assistant Professor, Departments of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Fellowship Resident, Departments of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Epidemiology, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
4 Resident, Departments of Neurosurgery, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to evaluate the cross-sectional area (CSA) and fat infiltration of paraspinal muscles in the level of L5 in patients with chronic and acute low back pain (LBP).Methods: This pilot study was done on 30 patients with acute and 30 with chronic low back pain. Body mass index (BMI), pain score (using visual analog scale), patients’ disability (using Oswestry Disability Index), duration of pain, cross-sectional area of paraspinal muscles, and fat infiltration in multifidus, erector spinae, and psoas muscles (using magnetic resonance imaging) were measured and compared in the two groups of patients.Findings: Patients body mass index and pain score were not significantly different between studied groups (P > 0.050 for both). Patients’ disability index score was significantly higher in acute low back pain group than chronic group (P = 0.007). The mean cross-sectional area in multifidus, erector spinae, and psoas muscles was not significantly different between the groups (P > 0.050 for both). The mean muscles fat infiltration was significantly higher in chronic low back pain than the acute grroup (P < 0.05). Body mass index had a direct significant relation with the cross-sectional area of multifidus (r = 0.280, P = 0.030) and psoas (r = 0.271, P = 0.036) muscles.Conclusion: The higher rate of fat infiltration of paraspinal muscles in patients with chronic low back pain compared to those with acute pain may show its potential role in chronic low back pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Low back pain
  • Paraspinal muscles
  • Chronic pain
  • Acute pain

مراجع

  1. Hoy D, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Bain C, et al. The global burden of low back pain: Estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014; 73(6): 968-74.
  2. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016; 388(10053): 1545-602.
  3. Bogduk N. Clinical anatomy of the lumbar spine and sacrum. London. UK: Churchill Livingstone; 2005.
  4. Goubert D, Oosterwijck JV, Meeus M, Danneels L. Structural changes of lumbar muscles in non-specific low back pain: a systematic review. Pain Physician 2016; 19(7): E985-E1000.
  5. Fortin M, Macedo LG. Multifidus and paraspinal muscle group cross-sectional areas of patients with low back pain and control patients: A systematic review with a focus on blinding. Phys Ther 2013; 93(7): 873-88.
  6. Suri P, Fry AL, Gellhorn AC. Do muscle characteristics on lumbar spine magnetic resonance imaging or computed tomography predict future low back pain, physical function, or performance? A systematic review. PM R 2015; 7(12): 1269-81.
  7. Ranger TA, Cicuttini FM, Jensen TS, Peiris WL, Hussain SM, Fairley J, et al. Are the size and composition of the paraspinal muscles associated with low back pain? A systematic review. Spine J 2017; 17(11): 1729-48.
  8. Chan ST, Fung PK, Ng NY, Ngan TL, Chong MY, Tang CN, et al. Dynamic changes of elasticity, cross-sectional area, and fat infiltration of multifidus at different postures in men with chronic low back pain. Spine J 2012; 12(5): 381-8.
  9. Teichtahl AJ, Urquhart DM, Wang Y, Wluka AE, Wijethilake P, O'Sullivan R, et al. Fat infiltration of paraspinal muscles is associated with low back pain, disability, and structural abnormalities in community-based adults. Spine J 2015; 15(7): 1593-601.
  10. Goubert D, De Pauw R, Meeus M, Willems T, Cagnie B, Schouppe S, et al. Lumbar muscle structure and function in chronic versus recurrent low back pain: A cross-sectional study. Spine J 2017; 17(9): 1285-96.
  11. D'hooge R, Cagnie B, Crombez G, Vanderstraeten G, Dolphens M, Danneels L. Increased intramuscular fatty infiltration without differences in lumbar muscle cross-sectional area during remission of unilateral recurrent low back pain. Man Ther 2012; 17(6): 584-8.
  12. Wan Q, Lin C, Li X, Zeng W, Ma C. MRI assessment of paraspinal muscles in patients with acute and chronic unilateral low back pain. Br J Radiol 2015; 88(1053): 20140546.
  13. Teichtahl AJ, Urquhart DM, Wang Y, Wluka AE, O'Sullivan R, Jones G, et al. Physical inactivity is associated with narrower lumbar intervertebral discs, high fat content of paraspinal muscles and low back pain and disability. Arthritis Res Ther 2015; 17: 114.
  14. Dreisinger TE. Exercise in the management of chronic back pain. Ochsner J 2014; 14(1): 101-7.
  15. Ropponen A, Videman T, Battie MC. The reliability of paraspinal muscles composition measurements using routine spine MRI and their association with back function. Man Ther 2008; 13(4): 349-56.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 474 - شماره پیاپی 474
خرداد و تیر 1397
صفحه 337-343

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 12 اسفند 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار