تأثیر کفش‌های غلتکی بر بی‌ثباتی در طی ایستادن طولانی

طهماسبی, راضیه; کریمی, محمدتقی; فرقانی, سعید

تأثیر کفش‌های غلتکی بر بی‌ثباتی در طی ایستادن طولانی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ کارشناس ارشد، گروه ارتوپدی فنی، دانشکده‌ی علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشیار، مرکز تحقیقات اسکلتی- عضلانی، دانشکده‌ی علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: کفش‌های غلتکی به طور وسیعی در سراسر دنیا به منظور اهداف درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرند. ایده‌ی اصلی طراحی این کفش‌ها، افزایش فعالیت عضلات پا و بهبود تعادل می‌باشد. مطالعات بسیاری در مورد تأثیر این کفش‌ها بر تعادل انجام گرفته است، اما نتایج حاصل، با یکدیگر در تناقضند و اطلاعات دقیقی را از تأثیر این کفش‌ها بر تعادل در اختیار نمی‌گذارد. علاوه بر آن، در این تحقیقات بازه‌ی زمانی کوتاهی ارزیابی شده است که برای نتیجه‌گیری در مورد تعادل افراد، کافی نمی‌باشد. بنابراین، هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر کفش غلتکی بر تعادل ایستا در طی ایستادن طولانی مدت می‌باشد.روش‌ها: در این مطالعه، 30 فرد سالم با دامنه‌ی سنی 30-20 سال شرکت نمودند و تعادل ایستایی این افراد، در چهار وضعیت پا برهنه و چشم باز، پا برهنه و چشم بسته، کفش غلتکی و چشم باز و نیز کفش غلتکی و چشم بسته مورد بررسی قرار گرفت. برای اندازه‌گیری تعادل از یک صفحه‌ی نیروی کیسلر، استفاده شد و افراد در حالت راحتی و سکون به مدت 5 دقیقه بر روی صفحه ایستادند. سپس، هر آزمون 5 دقیقه‌ای به 15 فریم 20 ثانیه‌ای تبدیل شد و پس از حذف فریم اول، متغیرهای مورد نظر در 14 فریم بعدی به دست آمد. متغیرهای مورد بررسی شامل دامنه‌ی تغییرات مرکز فشار (COP یا Center of pressure) و سرعت آن در راستای قدامی- خلفی و داخلی- خارجی و طول کلی مسیر مرکز فشار بود.یافته‌ها: کفش غلتکی سبب ایجاد افزایش معنی‌داری در دامنه و سرعت مرکز فشار در راستای قدامی- خلفی در تمام فریم‌ها می‌شود (001/0 > P)؛ اما در راستای داخلی- خارجی، در برخی از فریم‌ها تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد. طول کلی مسیر مرکز فشار نیز با استفاده از کفش غلتکی، به طور معنی‌داری در تمام فریم‌ها از وضعیت پا برهنه بیشتر بود (002/0 = P). در مورد اثر بینایی بر تعادل، به طور کلی اثر معنی‌داری مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: طی ایستادن طولانی مدت در این گروه از افراد، استفاده از کفش غلتکی سبب ایجاد بی‌ثباتی قابل توجهی، به ویژه در راستای قدامی- خلفی می‌شود و ممکن است خطر زمین خوردن فرد را افزایش دهد. لازم است اثر بی‌ثباتی این کفش‌ها در تجویز آن در افراد مبتلا به اختلال تعادل، مورد توجه قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effects of Rollover Shoes on Instability during Prolonged Standing

نویسندگان [English]

Razieh Tahmasebi ¹
Mohammad Taghi Karimi ²
Saeed Forghany ²

¹ Department of Orthotics and Prosthetics, School of Rehabilitation Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Associate Professor, Musculoskeletal Research Centre, School of Rehabilitation Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Today, rollover footwears are widely used throughout the world for their therapeutic purposes. Many studies have been conducted on the effect of these shoes on balance, but the results are inconsistent with each other and do not provide accurate information on the effect of these shoes on the balance. Additionally, the researches were to evaluate the short-time frame that is not enough for the conclusion of the balance of individuals. So, this study aimed to investigate the effect of rollover shoes on static balance during prolonged standing.Methods: In this study, 30 healthy subjects with age range of 20-30 years were recruited and their static balance, was studied in four situations: 1) barefoot and eyes opened, 2) barefoot and eyes closed, 3) rollover shoes and eyes opened and 4) rollover shoes and eyes closed. Participants stood for 5 minutes on a kistler force plate operating at 100 Hz. The data were parted in to 20-second frames and balance parameters were determined in each frame. The studied parameters included the center of pressure (COP) excursion and velocity in anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) plans and total path length.Findings: Rollover shoes made a significant difference in the excursion and velocity of the center of pressure in anteroposterior direction in all frames (P < 0.001); but in mediolateral plan, significant differences were observed only in some frames. The total path length of the center of pressure with rollover shoes, was significantly more than the bare feet (P = 0.002). In addition, about the visual effect on balance, no significant differences were observed.Conclusion: The results show that in this group of participants, the use of rollover shoes cause significant instability especially, in anteroposterior plane which can increase the risk of falling. It is necessary to consider the instability effect of these shoes in prescribing them in subjects with balance disorders, particularly the elderly.

کلیدواژه‌ها [English]

Rollover footwear
Instability
Prolonged standing

مراجع

Young W, Ferguson S, Brault S, Craig C. Assessing and training standing balance in older adults: a novel approach using the 'Nintendo Wii' Balance Board. Gait Posture 2011; 33(2): 303-5.
Esculier JF, Vaudrin J, Beriault P, Gagnon K, Tremblay LE. Home-based balance training programme using Wii Fit with balance board for Parkinsons's disease: a pilot study. J Rehabil Med 2012; 44(2): 144-50.
Sherrington C, Tiedemann A, Fairhall N, Close JC, Lord SR. Exercise to prevent falls in older adults: an updated meta-analysis and best practice recommendations. N S W Public Health Bull 2011; 22(3-4): 78-83.
Granacher U, Roth R, Muehlbauer T, Kressig RW, Laser T, Steinbrueck K. Effects of a new unstable sandal construction on measures of postural control and muscle activity in women. Swiss Med Wkly 2011; 141: w13182.
Nigga B, Federolf PA, von Tscharner V, Nigg S. Unstable shoes: functional concepts and scientific evidence. Footwear Science 2012; 4(2): 73-82.
Romkes J, Rudmann C, Brunner R. Changes in gait and EMG when walking with the Masai Barefoot Technique. Clin Biomech (Bristol , Avon ) 2006; 21(1): 75-81.
Turbanski S, Lohrer H, Nauck T, Schmidtbleicher D. Training effects of two different unstable shoe constructions on postural control in static and dynamic testing situations. Phys Ther Sport 2011; 12(2): 80-6.
Price C, Smith L, Graham-Smith P, Jones R. The effect of unstable sandals on instability in gait in healthy female subjects. Gait Posture 2013; 38(3): 410-5.
Landry SC, Nigg BM, Tecante KE. Standing in an unstable shoe increases postural sway and muscle activity of selected smaller extrinsic foot muscles. Gait Posture 2010; 32(2): 215-9.
Buchecker M, Pfusterschmied J, Mosera S, Müller E. The effect of different Masai Barefoot Technology (MBT) shoe models on postural balance, lower limb muscle activity and instability assessment. Footwear Science 2015; 4(2): 93-100.
Plom W, Strike SC, Taylor MJ. The effect of different unstable footwear constructions on centre of pressure motion during standing. Gait Posture 2014; 40(2): 305-9.
Vieira ER, Guerrero G, Holt D, Arreaza M, Veroes V, Brunt D. Limits of Stability and Adaptation to Wearing Rocker Bottom Shoes. Foot Ankle Int 2014; 35(6): 607-11.
Ramstrand N, Thuesen AH, Nielsen DB, Rusaw D. Effects of an unstable shoe construction on balance in women aged over 50 years. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2010; 25(5): 455-60.
Ramstrand N, Andersson CB, Rusaw D. Effects of an unstable shoe construction on standing balance in children with developmental disabilities: a pilot study. Prosthet Orthot Int 2008; 32(4): 422-33.
Nigg BM, Emery C, Hiemstra LA. Unstable shoe construction and reduction of pain in osteoarthritis patients. Med Sci Sports Exerc 2006; 38(10): 1701-8.
Germano AMC, Schlee G, Milani TL. Balance control and muscle activity in various unstable shoes compared to barefoot during one-leg standing. Footwear Science 2012; 4(2): 145-51.
Nigg B, Hintzen S, Ferber R. Effect of an unstable shoe construction on lower extremity gait characteristics. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2006; 21(1): 82-8.
Nigg BM, KE G, Federolf P, Landry SC. Gender differences in lower extremity gait biomechanics during walking using an unstable shoe. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2010; 25(10): 1047-52.
Duarte M, Sternad D. Complexity of human postural control in young and older adults during prolonged standing. Exp Brain Res 2008; 191(3): 265-76.
Lafond D, Champagne A, Descarreaux M, Dubois JD, Prado JM, Duarte M. Postural control during prolonged standing in persons with chronic low back pain. Gait Posture 2009; 29(3): 421-7.
Taghi KM, Jamshidi N, Bahreinizad H, Bani MS, Omar AH. A new approach to measure stability during quiet standing. Work 2014; 49(4): 663-8.
Karimi M, Esrafilian A. Evaluation of the stability of normal subjects and patients with Perthes and spinal cord injury disorders during short and long periods of time. Prosthet Orthot Int 2013; 37(1): 22-9.
Forghany S, Nester Ch, Richards B, Hatton A. Effect of rollover footwear on metabolic cost of ambulation, lower limb kinematics, kinetics, and EMG related muscle activity during walking. J Foot Ankle Res 2012; 5(Suppl 1): O4.
Buchecker M, Wagner H, Pfusterschmied J, Stoggl TL, Muller E. Lower extremity joint loading during level walking with Masai barefoot technology shoes in overweight males. Scand J Med Sci Sports 2012; 22(3): 372-80.
Stewart L, Gibson JN, Thomson CE. In-shoe pressure distribution in "unstable" (MBT) shoes and flat-bottomed training shoes: a comparative study. Gait Posture 2007; 25(4): 648-51.