بررسی فراوانی کمبود هورمون رشد در کودکان کوتاه قد

عصار, شیده; شهبازیان, حاجیه; ریاحی, کوروش; خردمند, کرامت

بررسی فراوانی کمبود هورمون رشد در کودکان کوتاه قد

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

¹ استادیار گروه کودکان، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز

² دانشیار غدد و متابولیسم، گروه داخلی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز

³ استادیار غدد و متابولیسم، گروه کودکان، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز

⁴ متخصص اطفال، گروه کودکان، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز

چکیده

مقدمه:
کمبود هورمون رشد از علل مهم کوتاهی قد درکودکان است که در صورت تشخیص زودرس قابل درمان می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی کمبود هورمون رشد در کودکان کوتاه قد انجام شد .

روش ها:
در یک مطالعه‌ی توصیفی مقطعی، تمامی کودکان کوتاه قد ارجاع شده به درمانگاه غدد بیمارستان گلستان اهواز طی سال‌های 1384 تا 1385، به شرط قد زیر صدک 3 برای سن و جنس، نداشتن بیماری زمینه‌ای توجیه‌گر علت و طبیعی بودن بررسی‌های اولیه، تحت تست تحریکی استاندارد هورمون رشد قرار گرفتند. حداکثر میزان هورمون پس از تحریک کمتر از ng/ml 10 در دو تست مجزا، کمبود هورمون رشد تلقی شد.

یافته ها:
از 202 مورد در سنین 1 تا 15 سال با میانگین 1/9 سال، 24 نفر (8/11 درصد ) کمبود هورمون رشد داشتند. در موارد مبتلا نسبت پسر به دختر 4/2 به 1 بود. اندکس انحراف معیار از میانگین قدی (SDS) در 75 درصد این کودکان ≤ 3- بود و 2/79 درصد صدک وزنی بالاتر یا مساوی 10 داشتند که در مقایسه با کودکان کوتاه قد بدون کمبود هورمون رشد، تفاوت معنی‌دار بود (001/0 > P).

نتیجه گیری:
فراوانی کمبود هورمون رشد در کودکان کوتاه قد در این مطالعه در مقایسه با مطالعات مشابه میزان متوسطی را نشان داد. در کودکان با میانگین قدی ≤ 3- و صدک وزن ≥ 10، کمبود هورمون رشد باید بیشتر مد نظر قرار گیرد. با توجه به میانگین سنی به نسبت بالای مراجعه کنندگان، تأکید بر ارجاع به موقع ضروری به نظر می‌رسد.

واژگان کلیدی: کوتاهی قد، کودکان، کمبود هورمون رشد.

عنوان مقاله [English]

Frequency of Growth Hormone Deficiency in Children with Short Stature

نویسندگان [English]

Shideh Assar ¹
Hajieh Shahbazian ²
Kourosh Riahi ³
Keramat Kheradmand ⁴

¹ Assistant Professor, Department of Pediatric, Golestan Hospital, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz

² Associate Professor, Department of Internal Medicine, Golestan Hospital, Jundishapur University of Medical Sciences, AhvazJundishapur University of Medical Sciences

³ Assistant Professor of Pediatrics Endocrinologist, Department of Pediatric, Golestan Hospital, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz

⁴ MD, Pediatrician, Department of Pediatric, Golestan Hospital, Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz

چکیده [English]

Background:
Growth hormone deficiency is an important and treatable cause for short stature in early diagnosed cases. This study was conducted to determine the frequency of growth hormone deficiency in children with short stature referred.

Methods:
In a cross sectional descriptive study, all short stature children referred to endocrinology clinic of Golestan hospital in Ahvaz, Iran during 2005 to 2006 were included if they had height below 3rd percentile for age and sex, no any chronic disorder causing short stature and normal initial investigations. Standard growth hormone stimulation tests were performed and patients with growth hormone maximum level of less than 10 ng/dl (in two tests), were considered as growth hormone deficient.

Findings:
202 cases (59.9% male and 40.1% female) with age range of 1 to 15 and mean age of 9.1 years were studied. Frequency of growth hormone deficiency was 11.8%. In growth hormone deficient group, male/female ratio was 2.4/1 and family history of short stature was positive only in 4.2%. Height standard deviation score (SDS) of 75% of these cases was ≤ -3 and weight for age in 79.2% was ≥ 10 percentile. These data showed significant difference between short and normal children (P < 0.05).

Conclusion: In this study, frequency of growth hormone deficiency was average, compared to other studies. In children with standard deviation score < -3 and weight percentile ≥ 10, growth hormone deficiency should be more considered. Parents and health care providers should be urged to early referral of children with short stature.

Key words: Short Stature, Children, Growth Hormone Deficiency.