بررسی و مقایسه‌‌ی ماندگاری در انتقال سریالی پیوند (گرافت) چربی اتولوگ ذخیره شده در دمای فریز و چربی تازه در جوان‌سازی صورت: یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد، گروه پوست، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دستیار فوق تخصصی جراحی پلاستیک، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه‌ی ماندگاری در انتقال سریالی پیوند (گرافت) چربی اتولوگ ذخیره شده در دمای فریز و چربی تازه در جوان‌سازی صورت انجام گرفت.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 60 بیمار داوطلب تزریق چربی در ناحیه‌ی نازولیبیال در دو گروه 30 نفره توزیع شدند. در گروه اول، چربی تازه از ناحیه‌ی داخلی ران برداشته شد و به مقدار 3 سی‌سی در دو طرف محل نازولیبیال تزریق شد. در 4-3 جلسه‌ی پی‌گیری با فواصل 4-3 هفته، تزریقات بعدی به همین ترتیب صورت گرفت. در گروه دوم، مقدار چربی مورد نیاز برای 4 جلسه تزریق از قسمت داخلی ران برداشته شد و 3 سی‌سی در اولین نوبت تزریق شد و مابقی چربی در دمای 20- درجه‌ی سانتی‌گراد فریز شد و در طی نوبت‌‌های بعدی، پس از یخ‌زدایی در محل نازولیبیال تزریق شد. میزان ماندگاری بافت چربی در 3، 6، 9، 12 و 15 ماه بعد از تزریق در دو گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته‌ها: مقایسه‌ی تغییرات نمره‌ی ارزیابی چروک‌های صورت (Modified Fitzpatrick wrinkle scale یا MFWS) در قبل از عمل و ماه‌های 3، 6، 9، 12 و 15 بعد از عمل، تفاوت معنی‌داری را بین دو گروه نشان نداد (37/0 = P). درصد کلی کاهش بافت چربی در طی 15 ماه بعد از تزریق در گروه تحت تزریق چربی تازه 13/0 ± 59/0 و در گروه تحت تزریق چربی فریز شده 11/0 ± 61/0 درصد بود و تفاوت معنی‌دار بین دو گروه دیده نشد (73/0 = P).نتیجه‌گیری: با توجه به این که ماندگاری بافت چربی در دو روش تزریق چربی تازه و فریز تفاوت ندارد، به نظر می‌رسد استفاده از چربی فریز شده به علت یک بار برداشت چربی و هزینه‌های پایین‌تر عمل، برای جوان‌سازی پوست ارجح باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of Survival in Serial Autologous Fat Transfer between Frozen and Fresh Fat in Face Rejuvenation: A Clinical Trial Study

نویسندگان [English]

  • Mahmoud Omranifard 1
  • Hossein Abdali 1
  • Ali Asilian 2
  • Enayatollah Yadollahi 3
1 Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Dermatology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Fellowship of Plastic Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to compare the survival in serial autologous fat transfer between frozen and fresh fat among patients referred for face rejuvenation.Methods: In a clinical trial study, 60 volunteer patients for fat injection in the nasolabial region were divided into two groups of 30. In the first group, fresh fat was removed from the inner thigh, and 3 cc was injected on both sides of the nasolabial fold. 3 to 4 weeks later, subsequent injections were performed in the same way. In the second group, the amount of fat required for 4 sessions of injection was removed from the inner thigh, and 3 cc was injected in the first time; the rest of the fat was frozen at -20° C and during the next times, after defrosting in place, was injected in nasolabial region. The shelf life of adipose tissue was determined and compared between the two groups 3, 6, 9, 12, and 15 months after injection.Findings: Comparison of changes in facial wrinkle assessment score (MFWS) before and 3, 6, 9, 12, and 15 months after surgery did not show any significant difference between the two groups (P = 0.37). The overall percentage of adipose tissue reduction during 15 months after injection was 0.59 ± 0.13 percent in the fresh fat injection group and 0.61 ± 0.11 percent in the frozen fat injection group with no significant difference between the two groups (P = 0.73).Conclusion: Due to the fact that survival injected fat is not differ between the two methods of injecting fresh and frozen fat, the use of frozen fat seems to be preferable for rejuvenation of the skin due to one-time fat removal and lower operating costs.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Autologous fat
  • Rejuvenation
  • Survival
  1. Stillaert FB, Sommeling C, D'Arpa S, Creytens D, Van Landuyt K, Depypere H, et al. Intratissular expansion-mediated, serial fat grafting: A step-by-step working algorithm to achieve 3D biological harmony in autologous breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016; 69(12): 1579-87.
  2. American Society of Plastic Surgeons. Plastic Surgery Statistics Report 2017 [Online]. [cited 2019 Mar 29]; Available from: URL: https://www.plasticsurgery.org/ documents/News/Statistics/2017/plastic-surgery-statistics-full-report-2017.pdf
  3. Ibrahiem SMS, Farouk A, Salem IL. Facial rejuvenation: Serial fat graft transfer. Alexandria J Med 2016; 52(4): 371-6.
  4. Rigotti G, Chirumbolo S, Sbarbati A. Commentary on: progressive improvement in midfacial volume 18 to 24 months after simultaneous fat grafting and facelift: An insight to fat graft remodeling. Aesthet Surg J 2020; 40(3): 243-5.
  5. Shih L, Davis MJ, Winocour SJ. The science of fat grafting. Semin Plast Surg 2020; 34(1): 5-10.
  6. Zhu YZ, Zhang J, Hu X, Wang ZH, Wu S, Yi YY. Supplementation with extracellular vesicles derived from adipose-derived stem cells increases fat graft survival and browning in mice: A cell-free approach to construct beige fat from white fat grafting. Plast Reconstr Surg 2020; 145(5): 1183-95.
  7. Shoshani D, Markovitz E, Monstrey SJ, Narins DJ. The modified Fitzpatrick Wrinkle Scale: A clinical validated measurement tool for nasolabial wrinkle severity assessment. Dermatol Surg 2008; 34(Suppl 1): S85-S91.
  8. Coleman SR. Structural fat grafts: The ideal filler? Clin Plast Surg 2001; 28(1): 111-9.
  9. Ohashi M. Fat grafting for facial rejuvenation with cryopreserved fat grafts. Clin Plast Surg 2020; 47(1): 63-71.
  10. Pu LL, Coleman SR, Cui X, Ferguson RE, Jr., Vasconez HC. Autologous fat grafts harvested and refined by the Coleman technique: A comparative study. Plast Reconstr Surg 2008; 122(3): 932-7.
  11. Sommer B, Sattler G. Current concepts of fat graft survival: Histology of aspirated adipose tissue and review of the literature. Dermatol Surg 2000; 26(12): 1159-66.
  12. Lidagoster MI, Cinelli PB, Levee EM, Sian CS. Comparison of autologous fat transfer in fresh, refrigerated, and frozen specimens: an animal model. Ann Plast Surg 2000; 44(5): 512-5.
  13. Li D, Sun J, Wu S. A multi-center comparative efficacy and safety study of two different hyaluronic acid fillers for treatment of nasolabial folds in a Chinese population. J Cosmet Dermatol 2019; 18(3): 755-61.
  14. Coleman SR. Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plast Reconstr Surg 2006; 118 (3 Suppl): 108S-20S.
  15. Butterwick KJ, Bevin AA, Iyer S. Fat transplantation using fresh versus frozen fat: A side-by-side two-hand comparison pilot study. Dermatol Surg 2006; 32(5): 640-4.
  16. Erdim M, Tezel E, Numanoglu A, Sav A. The effects of the size of liposuction cannula on adipocyte survival and the optimum temperature for fat graft storage: An experimental study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009; 62(9): 1210-4.