مقایسه‌ی تأثیر دو روش تمرین درمانی و فیزیوتراپی بر بیماران مبتلا به کمر درد مزمن

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 کارشناس ارشد، دانشکده‌ی تربیت بدنی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، دانشکده‌ی تربیت بدنی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، دانشکده‌ی تربیت بدنی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

4 استادیار، دانشکده‌ی توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 عضو هیئت علمی، دانشگاه شیخ بهایی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: با توجه به تنوع شیوه‌های درمانی برای کمردرد، هنوز توافق نظر درباره‌ی مؤثرترین روش درمانی وجود ندارد. هدف از انجام این پژوهش، مقایسه‌ی برنامه‌ی تمرینی منتخب و فیزیوتراپی که امروزه از شایع‌ترین درمان‌های کمردرد هستند، بود.روش‌ها: 30 بیمار با تشخیص کمردرد مزمن در این پژوهش شرکت کردند که به صورت تصادفی در دو گروه تمرین درمانی و فیزیوتراپی قرار گرفتند. گروه تمرین درمانی با تشخیص پزشک 6 هفته تمرینات منتخب را دریافت کردند و گروه دوم تحت درمان با یک دوره‌ی فیزیوتراپی قرار گرفتند. میزان درد و ناتوانی در پیش آزمون و پس آزمون، به ترتیب به وسیله‌ی شاخص درد VAS (Visual analogue scale) و پرسش‌نامه‌ی اوسوستری Oswestry low back pain disability questionnaire (ODQ) ارزیابی شد. جهت تحلیل یافته‌ها از آزمون تحلیل کوواریانس با کووریت (هم متغیر) در سطح معنی‌داری 05/0 > P استفاده شد.یافته‌ها: اثر کووریت برای هر دو متغیر (001/0 > P) معنی‌دار بود. اثر گروه برای میزان درد تفاوت معنی‌داری را بین دو گروه نشان نداد (05/0 < P)، در حالی که میانگین شاخص ناتوانی در گروه تمرین به طور معنی‌داری کمتر از میانگین شاخص ناتوانی در گروه فیزیوتراپی بود (03/0 > P).نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد که تمرین درمانی به این شکل می‌تواند روشی مؤثر در درمان کمردرد مزمن به شمار آید.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Effect of Exercise Therapy and Physiotherapy on Patients with Chronic Low Back Pain

نویسندگان [English]

  • Somayeh Noori 1
  • Gholamali Ghasemi 2
  • Khalil Khayambashi 3
  • Abdolkarim Karimi 4
  • Vazgen Minasian 2
  • Somayeh Alizamani 5
1 School of Physical Education, University of Isfahan, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, School of Physical Education, University of Isfahan, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, School of Physical Education, University of Isfahan, Isfahan, Iran
4 Assistant Professor, School of Rehabilitation, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Faculty Member, Sheikhbahaee University, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The aim of present research is to compare the effects of exercise therapy and physiothe-rapy that are two common treatments for pain and disability in patients with chronic low back pain.Methods: In this research 30 patients with chronic low back pain (history of low back pain for at least 3 months) were selected. Patients allocated in two  treatment groups: exercise therapy (n = 17) and physiotherapy (n = 13). Disability was evaluated using oswestry low back pain disability questionnaire (ODQ) and pain intensity was evaluated with the visual analog scale (VAS).Two groups underwent treatment for 6 weeks. Post-test was performed at the end of treatment period. Following collection of primary information and determination of different variable, covariance test with the variety factor (pre-test) in the level of α < 0.05 was used to analyze the data.Findings: Research findings did not show statistical significant difference in pain (P > 0.05) but the difference in functional disability between two groups was significant (P < 0.03).Conclusion: Our results indicate that exercise therapy is better than physiotherapy for disability im-provement in patients with low back pain. Finally, this study recommends that exercise therapy can be an effective modality to management patients with chronic low back pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Chronic low back pain
  • Exercise Therapy
  • Physiotherapy

مراجع

  1. Cox JM. Low Back Pain: Mechanism, Diagnosis, and Treatment. Philadelphia: Lippencott Williams & Wilkins; 1999. p. 527-83.
  2. Hides JA, Richardson CA, Jull GA. Multifidus muscle recovery is not automatic after resolution of acute, first-episode low back pain. Spine (Phila Pa 1976 ) 1996; 21(23): 2763-9.
  3. Fordyce WI. Back Pain in the Workplace: Management of Disability in Nonspecific Conditions. Intl Assn for the Study of Pain; 2005.
  4. Karimi A. A Prospective Study of the Outcome of Treatment of Chronic Low Back Pain Patients with Consistent and Inconsistent Clinical Signs as Defined by Three Screening Tests. Norwich: University of East Anglia Norwich; 2004. p.1-22.
  5. Bogduk N. Management of chronic low back pain. Med J Aust 2004; 180(2): 79-83.
  6. Nachemson AL, Waddell G, Norlund AI. Epidemiology of Neck and Low Back Pain. Philadelphia: Lippencott Williams & Wilkins; 2004. p. 165.
  7. Sertpoyraz F, Eyigor S, Karapolat H, Capaci K, Kirazli Y. Comparison of isokinetic exercise versus standard exercise training in patients with chronic low back pain: a randomized controlled study. Clin Rehabil 2009; 23(3): 238-47.
  8. Frost H, Klaber Moffett JA, Moser JS, Fairbank JC. Randomised controlled trial for evaluation of fitness programme for patients with chronic low back pain. BMJ 1995; 310(6973): 151-4.
  9. Johannsen F, Remvig L, Kryger P, Beck P, Warming S, Lybeck K, et al. Exercises for chronic low back pain: a clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 1995; 22(2): 52-9.
  10. Alizade MH, Ahmadizad S. A comparision of exercise therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation for the treatment of chronic low back pain. Word J Sport Sci 2009; 2(1): 43-7.
  11. Quittan M. Management of back pain. Disabil Rehabil 2002; 24(8): 423-34.
  12. van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A. Outcome of non-invasive treatment modalities on back pain: an evidence-based review. Eur Spine J 2006; 15 Suppl 1: S64-S81.
  13. Gracey JH, McDonough SM, Baxter GD. Physiotherapy management of low back pain: a survey of current practice in northern Ireland. Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27(4): 406-11.
  14. Ghiasi F, Mehraeen M. The effect of William's exercise on non-specific and chronic referral low back pain. The Scientific Quartery Journal of Kermanshah University of Medical Sciences 2008; 12(4): 330-42.
  15. Mousavi SJ, Parnianpour M, Mehdian H, Montazeri A, Mobini B. The Oswestry Disability Index, the Roland-Morris Disability Questionnaire, and the Quebec Back Pain Disability Scale: translation and validation studies of the Iranian versions. Spine (Phila Pa 1976 ) 2006; 31(14): E454-E459.
  16. van der Roer N, van TM, Barendse J, Knol D, van MW, de VH. Intensive group training protocol versus guideline physiotherapy for patients with chronic low back pain: a randomised controlled trial. Eur Spine J 2008; 17(9): 1193-200.
  17. Cairns MC, Foster NE, Wright C. Randomized controlled trial of specific spinal stabilization exercises and conventional physiotherapy for recurrent low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31(19): E670-E681.
  18. Hurley DA, O'Donoghue G, Tully MA, Moffett JK, van MW, Daly L, et al. A walking programme and a supervised exercise class versus usual physiotherapy for chronic low back pain: a single-blinded randomised controlled trial. (The Supervised Walking In comparison to Fitness Training for Back Pain (SWIFT) Trial). BMC Musculoskelet Disord 2009; 10: 79.
  19. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara AV, Koes BW. Meta-analysis: exercise therapy for nonspecific low back pain. Ann Intern Med 2005; 142(9): 765-75.
  20. Mannion AF, Muntener M, Taimela S, Dvorak J. A randomized clinical trial of three active therapies for chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976 ) 1999; 24(23): 2435-48.
  21. Olivier N, Lepretre A, Caby I, Dupuis MA, Prieur F. [Does exercise therapy for chronic lower-back pain require daily isokinetic reinforcement of the trunk muscles?]. Ann Readapt Med Phys 2008; 51(4): 284-91.
  22. Waddell G. The Back Pain Revolution. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 2004. p. 327-30.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 151 - شماره پیاپی 151
مهر و آبان 1390
صفحه 1150-1156

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 30 آبان 1389
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار