تأثیر تزریق کورتیکواستروئید با و بدون نیدل شدن بر شدت درد بیماران مبتلا به آرنج تنیس‌بازان: یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی ارتوپدی، گروه جراحی ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

2 استادیار، گروه جراحی ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

3 استادیار، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: آرنج تنیس‌بازان به وضعیتی اطلاق می‌شود که به دلیل اکستانسیون بیش از حد مچ، درد در قسمت خارجی آرنج احساس می‌گردد. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی تأثیر روش درمانی تزریق موضعی کورتیکواستروئید به تنهایی و یا همراه با نیدل شدن بر روی شدت درد بیماران انجام شد.
روش‌ها: در این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی می‌باشد، 90 بیمار (45 نفر گروه شاهد و 45 نفر گروه مورد) با آرنج تنیس‌بازان مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه مورد، تزریق موضعی کورتیکواستروئید همراه با نیدل شدن (حرکات متناوب سرسوزن جهت زخمی کردن کورتکس استخوان در منشاء عضله‌ی اکستنسور کارپی رادیالیس برویس) و در گروه شاهد، تزریق کورتیکواستروئید به تنهایی انجام گرفت. در نهایت با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری، نمره‌ی درد قبل از شروع درمان و سه و شش ماه بعد از درمان بین دو گروه مقایسه گردید.
یافته‌ها: میانگین سن در گروه مورد، 7/93 ± 45/17 سال و در گروه شاهد، 6/23 ± 46/62 سال بود که اختلاف مشاهده شده از نظر آماری معنی‌دار نبود. مقایسه‌ی شدت درد در دو گروه نشان داد، نمره‌ی شدت درد در گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد به طور معنی‌داری کمتر بود که بعد از تعدیل اثر سن و جنسیت، این ارتباط همچنان معنی‌دار باقی ماند. تغییرات نمره‌ی شدت درد در طی زمان‌های مختلف مطالعه در گروه‌های مورد مطالعه از نظر آماری معنی‌دار نبود.
نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد، تزریق موضعی کورتیکواستروئید به همراه نیدل شدن بیمار در مقایسه با تزریق کورتیکواستروئید به تنهایی، در کاهش شدت درد مؤثرتر می‌باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Corticosteroid Injection with and Without Dry Needling on Pain Intensity in Patients with Tennis Elbow: A Randomized Clinical Trial Study

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hossein Besharati 1
  • Seyed Hossein Saeed Banadaky 2
  • Abbas Abdoli Tafti 2
  • Sara Jam Barsang 3
1 Orthopedic Student, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2 Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
3 Assistant Professor, Department of Statistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
چکیده [English]

Background: Tennis elbow is a condition in which pain is felt in the lateral part of the elbow due to the excessive extension of the wrist. This study aimed to compare the local injection effect of the corticosteroid alone vs corticosteroid alongside dry needling, in easing pain intensity.
Methods: In this randomized clinical trial, 90 patients (45 cases group and 45 controls group) with tennis elbow were investigated. In the case and control groups, local corticosteroid injection was done alongside dry needling (continuous movement of the needle to injure the bony cortex at the origin of the extensor carpal radialis brevis muscle) and without needling, respectively. Finally, changes in pain severity before, three, and six months after treatment were compared between the two groups using a visual analog scale.
Findings: The mean age of patients in the case and control groups was 45.17 ± 7.93 and 46.62 ± 6.23, respectively while the observed difference was not statistically significant. Comparison of pain intensity between two groups showed that the pain intensity score in the case group was significantly lower than the control group even after adjusting for age and gender. In the study groups, pain intensity score changes were not statistically significant during different time intervals.
Conclusion: Based on the results, injection of corticosteroids alongside dry needling can be more effective compared to the injection of corticosteroids without dry needling in reducing pain intensity.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Corticosteroid
  • Drug therapy
  • Tennis elbow
  • Pain management
  • Needles

مراجع

  1. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ 2006; 333(7575): 939.
  2. Lin YC, Tu YK, Chen SS, Lin IL, Chen SC, Guo HR. Comparison between botulinum toxin and corticosteroid injection in the treatment of acute and subacute tennis elbow: a prospective, randomized, double-blind, active drug-controlled pilot study. Am J Phys Med Rehabil 2010; 89(8): 653-9.
  3. Judson CH, Wolf JM. Lateral epicondylitis: review of injection therapies. Orthop Clin North Am 2013; 44(4): 615-23.
  4. Toker S, Kilinçoğlu V, Aksakalli E, Gülcan E, Ozkan K. [Short-term results of treatment of tennis elbow with anti-inflammatory drugs alone or in combination with local injection of a corticosteroid and anesthetic mixture]. Acta Orthop Traumatol Turc 2008; 42(3): 184-7. [In Turkish].
  5. Chilton SA. Tennis elbow: a combined approach using acupuncture and local corticosteroid injection. Acupuncture in Medicine 1997; 15(2): 77-8.
  6. Verhaar JA, Walenkamp GH, van Mameren H, Kester AD, van der Linden AJ. Local corticosteroid injection versus Cyriax-type physiotherapy for tennis elbow. J Bone Joint Surg Br 1996; 78(1): 128-32.
  7. Altan L, Kanat E. Conservative treatment of lateral epicondylitis: comparison of two different orthotic devices. Clin Rheumatol 2008; 27(8): 1015-9.
  8. Sukumar S, Lawrence M, Subhashchandra R. Early effects of dry needling and low level laser therapy in chronic tennis elbow- an experimental study. Int J
    Health Sci Res 2015; 5(1): 187-96.
  9. McShane JM, Shah VN, Nazarian LN. Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for treatment of common extensor tendinosis in the elbow: is a corticosteroid necessary? J Ultrasound Med 2008; 27(8): 1137-44.
  10. Lekkreusuwan K, Toraudom Y. Comparison between Percutaneous Needle Release and Local Corticosteroid Injection for the Treatment of Tennis Elbow. The Thai Journal of Orthopaedic Surgery 2014; 38(1-2): 9-15.
  11. Altay T, Gunal I, Ozturk H. Local injection treatment for lateral epicondylitis. Clinical orthopaedics and related research. 2002(398):127-30.
  12. Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet 2002; 359(9307): 657-62.
  13. Saccomanni B. Corticosteroid injection for tennis elbow or lateral epicondylitis: a review of the literature. Curr Rev Musculoskelet Med 2010; 3(1-4): 38-40.
  14. Hsieh LF, Kuo YC, Lee CC, Liu YF, Liu YC, Huang V. Comparison between corticosteroid and lidocaine injection in the treatment of tennis elbow: a randomized, double-blinded, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 2018; 97(2): 83-9.
  15. Gulabi D, Uysal MA, Akça A, Colak I, Çeçen GS, Gumustas S. USG-guided injection of corticosteroid for lateral epicondylitis does not improve clinical outcomes: a prospective randomised study. Arch Orthop Trauma Surg 2017; 137(5): 601-6.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 40، شماره 666
هفته 2 خردادماه
خرداد و تیر 1401
صفحه 202-208

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 24 مهر 1400
  • تاریخ بازنگری: 23 خرداد 1401
  • تاریخ پذیرش: 08 خرداد 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار